Nama : Annisa Latifah
NPM : 18500010
Kelas : DDT-50/18
Kasus Pertama
KASUS
Dokter Malpraktek: Pidana atau
TENTANG
Perdata?
ASPEK 26 November 2013 14:08 |Diperbarui: 7 Mei 2016
21:54
PERDATA
KEDOKTERAN
ingat dengan meninggalnya secara
M asi
h
mendadak penyanyi superstar Michael
Jackson di tahun 2009? Dokter pribadinya
yang bernama dr. Conrad Murray telah
divonis bersalah oleh hakim pengadilan
Los Angeles dan harus mendekam selama
4 tahun penjara, di akhir bulan oktober
2013 dr. Conrad Murray menghirup
udara bebas setelah menjalani lebih dari
separuh masa tahanannya.
Yang menarik dari kasus ini adalah 7
panel hakim membutuhkan waktu 2 hari
untuk mengambil keputusan dengan
mendatangkan para ahli kedokteran agar
putusan tidak salah, dan dari hasil panel
para hakim memutuskan dokter pribadi
Machael Jakcson dinyatakan bersalah
karena menyuntikan obat propofol (obat
anestesi yang menyebabkan tidur dan
menghilangkan rasa sakit) di luar rumah
sakit. Dari penyelidikan didapatkan
sebenarnya Micheal Jackson sendiri yang
menambah dosis propofol tanpa
sepengetahuan dokter pribadinya. Namun
apapun yang terjadi dokter pribadinya
telah divonis melakukan malpraktek.
Dalam beberapa minggu ini dunia profesi
dokter di Indonesia merasa “galau”
dengan putusan Mahkamah Agung (MA)
no 365.K/pid/2012 yang memberi
hukuman 10 bulan penjara tiga dokter ahli
kandungan di Manado dengan alasan
melakukan malpraktek, keputusan MA
tersebut sekaligus menggugurkan
keputusan pengadilan tinggi Manado
sebelumnya yang menyatakan ketiga
dokter bebas dari tuntutan malpraktek.
Walaupun terpidana berencana akan
melakukan peninjauan kembali (PK) akan
tetapi kejaksaan Manado telah
mengeksekusi mereka ke dalam penjara.
Malpraktek didefinisikan peraktek
kedokteran salah atau tidak sesuai dengan
standar profesi atau standar operasional.
Sebenarnya istilah malpraktek tidak
dikenal dalam hukum positif kitab undang-
undang pidana (KUHP). Tetapi istilah
malpraktek medis bisa kita dapatkan di
undang-undang no 23 tahun 1992 tentang
kesehatan dan undang undang no 29
tentang praktek kedokteran Indonesia.
Malpraktek dalam dunia kedokteran dibagi
menjadi 3 macam; malpraktek kriminal,
malpraktek sipil dan malpraktek
administrasi. Malpraktek kriminal terjadi
bilamana seorang dokter telah melanggar
hukum dan menyebabkan dia dituntut
negara secara pidana, contoh konktrit
dokter yang melakukan aborsi tanpa
indikasi medis (abortus provocatus
criminalis). Sedangkan malpraktek sipil ;
bilamana dokter karena pengobatannya
dapat mengakibatkan pasien meninggal
atau luka tetapi tidak melanggar hukum
pidana, sedangkan malpraktek
administratif bilamana seorang dokter
tidak mempunyai surat ijin praktek/surat
tanda registrasi dan lain-lain. Pelanggaran
ini akan dikenai sanksi pidana, perdata
dan administratif.
Sebagai seorang dokter dan tidak paham
betul akan pelaksaaan hukum pidana dan
perdata di Indonesia. Akan tetapi menilik
kasus dokter kandungan di Manado
didapatkan miskomunikasi dokter-pasien
dimana keluarga pasien tidak mendapat
informasi tentang lengkap resiko terjelek
dari tindakan operasi. Dan dalam
kenyataannya pasien meninggal akibat
komplikasi operasi yang bisa terjadi pada
siapapun (emboli paru). Menurut
penjelasan majelis kehormatan
kedokteran indonesia (MKKI) para dokter
tersebut hanya lalai dalam hal komunikasi
dengan keluarga pasien. Layakkah seperti
ini harus dijebloskan ke penjara?
Para dokter tersebut tidak melakukan
malpraktek kriminal dan malpraktek
administrtif, dan terbukti melakukan
malpraktek sipil, jadi seharusnya MA
menggunakan UU kesehatan dan UU
praktek kedokteran dalam memutus kasus
ini dengan hukuman perdata, bilamana
menggunakan KUHP maka yang dipakai
adalah pasal 359 yang berisi kelalaian
yang menyebabkan kematian orang lain.
kondisi pasien gawat dan operasi segera
dilakukan secepatnya apalagi umur pasien
dibawah 40 tahun sehingga pemeriksaan
tersebut bukan sesuatu yang wajib.
Jangan kriminalisasi kami.
Keputusan MA tersebut jelas
mengkriminalisasi dokter Ayu, hal ini yang
menyebabkan terusiknya jiwa
kebersamaan kami para dokter, penolakan
para dokter bukan berarti kami tidak
patuh sama hukum, akan tetapi lebih
kepada tuntutan hati nurani atas
kesewenangan terhadap profesi dokter ini.
Sehingga kejadian penagkapan dr. Ayu
menjadi momentum bagi para dokter
untuk menyatukan semangat korsa para
dokter yang selama ini hanya diam dan
tidak peka terhadap perlakuan terhadap
dokter selama ini. Diperlukan rasa
kebersamaan yang tinggi dan terus
menerus yang perlu ditingkatkan.
Penulis :
Dr. Badrul Munir Sp.S
Dokter spesialis saraf RS Saiful Anwar /
Fak Kedoketran Univ Brawijaya
Sumber : kompasiana.com

Padahal para dokter tersebut justru

berusaha menyelamatkan 2 nyawa dalam
kondisi kritis hanya saja ada beberapa
prosedur yang tidak dilakukan, termasuk
pemeriksaan rekam jantung dan rongsen
dada, hal tersebut bisa terjadi karena
Kasus Kedua
Barang Nyangkut Habis Operasi: AntaraInsiden dan Kelalaian
Reporter : M Faisal
04 April 2018
Kasus tertinggalnya benda asing di dalam tubuh saat operasi jamak ditemui. Berpotensi
melanggar hukum.
S unti Suprapti, perempuan 24 tahun
asal Tambakromo, Blora,
Tengah, terpaksa menjalani pembedahan
Jawa
usai operasi persalinan normal. Menurut
pemberitaan Kompas, terdapat patahan
jarum yang tertinggal di alat kelamin Sunti
usai dioperasi di salah satu puskesmas
setempat.
Seperti yang dituturkan Nurul Sujidah,
kakak kandung Sunti, pada Maret lalu
Sunti menjalani persalinan di Puskesmas
Cepu. Selepas rampung, bidan lalu
menjahit luka robekan di area vital Sunti.
“Entah bagaimana bisa, jarum yang
digunakan bidan itu patah. Dikiranya,
patahan jarum jatuh ke lantai. Bidan
kemudian meminta jarum lagi kepada
petugas lainnya untuk melanjutkan proses
menjahit," ucapnya.
Tiga hari usai melahirkan, Sunti datang ke
Puskesmas Cepu untuk kontrol serta
memastikan bahwa memang tidak ada
yang tertinggal dalam tubuhnya. Pihak
puskesmas lantas merujuknya ke klinik
laboratorium kesehatan, Patra Medica,
guna mengetahui hal tersebut.
Hasil pemeriksaan Patra Medica
menunjukkan terdapat patahan jarum
sepanjang 3 sentimeter yang tertinggal di
area vital Sunti. Dari situ, Sunti akhirnya
mesti menjalani operasi lagi di Rumah
Sakit Umum Cepu.
Kepala Puskesmas Cepu, Puji Basuki, tidak
menampik bahwa memang terdapat
benda asing yang tertinggal di tubuh
Sunti. Namun, menurutnya, jarum yang
tertinggal itu tidak patah melainkan “utuh
dan terlepas." Basuki menambahkan
bahwa kejadian yang menimpa Sunti
wajar adanya.
“Jadi, tidak ada pembiaran di rumah sakit.
Langsung ada penanganan. Kami awasi
pasien selama 40 hari usai persalinan.
Prosedurnya memang begitu. Semua
dalam koridor persetujuan," jelasnya.
“Tidak ada masalah dan kasus ini selesai."
Kelalaian Petugas Medis?
"Saya kira hal itu [tertinggalnya benda
asing di tubuh pasca-operasi] jarang
terjadi," ujar Budi Wiweko, dokter
kandungan sekaligus Manajer Riset dan
Pengabdian Masyarakat FKUI kepada
Tirto. "Tapi, keadaan semacam itu tetap
bisa saja terjadi."
Empat tahun silam, Uzlifatun Jannah,
warga Tambaksari, Surabaya, mendapati
hal serupa; dua kain kasa tertinggal di
dalam area vitalnya usai operasi sesar di
RS Anwar Medika, Sidoarjo. Sama seperti
Sunti, penanganan tim medis terhadap
Uzlifatun dilakukan secara normal—
termasuk menjahit jalan lahir yang sempat
robek—dan lancar.
Selepas diperbolehkan meninggalkan
rumah sakit, Uzlifatun mulai merasakakan
nyeri pada organ vitalnya. Mulanya, ia
mengira nyeri tersebut merupakan efek
usai melahirkan. Tapi, semakin hari, rasa
nyeri itu makin menjadi-jadi. Ditambah
lagi, bau busuk keluar dari area vitalnya.
Uzlifatun kemudian pergi ke salah satu
bidan di Buduran. Pemeriksaan bidan,
seperti diwartakan Detik, memperlihatkan
jahitan pada jalan lahirnya kembali robek
dan di dalamnya terdapat dua kain kasa
berbentuk bulat yang tertinggal. Faktor
itulah yang disinyalir jadi sebab Uzlifatun
kesakitan.
Dari Sidoarjo, kasus sama bergulir sampai
Yordania pada 2015 lalu. Benda yang
tertinggal lebih ganjil lagi: telepon
genggam.
Hanan Mahmoud baru saja selesai
menjalani operasi sesar di salah satu
rumah sakit swasta di Amman. Namun,
entah bagaimana caranya, ponsel dokter
kandungan yang menangani operasi
tersebut jatuh dan masuk ke perut Hanan
tanpa disadari.
Ihwal benda asing di tubuh Hanan
pertama diketahui oleh sang ibu. Mengutip
Gulf News, sang ibu melihat perutnya
bergetar tak lama usai ia keluar dari
rumah sakit. Adanya benda asing
membuat Hanan kesakitan. Hanan lalu
dibawa ke rumah sakit Al Bashir. Setelah
diperiksa, dokter rumah sakit tersebut
memutuskan untuk mengoperasi Hanan
dan mengangkat ponsel di dalam
perutnya.
Kasus Hanan sampai ke telinga para
anggota parlemen. Mereka menuntut
pemerintah menindaklanjuti kasus itu
serta mengambil keputusan untuk rumah
sakit bersangkutan. Sedangkan
Departemen Kesehatan Yordania, yang
diwakili juru bicaranya, Hatem Al Azrae,
menyebut kasus Hanan “tidak berdasar
dan dibuat-buat."
Tak hanya saat terjadi saat proses
kelahiran saja, tertinggalnya benda asing
dalam tubuh juga terjadi ketika operasi
bedah lainnya. Di Amerika, misalnya,
pisau bedah tertinggal selama empat
tahun di dalam tubuh veteran Angkatan
Darat asal Connecticut, Glenford Turner.
Keberadaan pisau bedah tersebut
diketahui bermula saat Turner
mengeluhkan perutnya yang dihujam rasa
sakit. Berdasarkan hasil rontgen, benda
asing di dalam tubuh Turner berada di
antara kandung kemih dan rektum. Turner
pun menjalani operasi pembedahan yang
memakan waktu sekitar lima jam.
Berkenaan dengan insiden itu, Turner
menuntut rumah sakit Administrasi
Veteran karena dianggap lalai yang
menyebabkan benda asing tertinggal
dalam tubuhnya. Di rumah sakit ini,
mengutip Boston Globe, Turner menjalani
operasi prostat pada 2013.
Kasus tertinggalnya benda asing pasca-
operasi di Amerika bisa dibilang cukup
banyak. Laporan organisasi pengawas
medis, The Joint Commision (PDF),
menyebutkan bahwa sejak 2005 sampai
2012, muncul 772 kasus benda asing yang
tertinggal dalam tubuh pasien. Sebanyak
95 persennya berakhir dengan perawatan
dan sisanya berujung kematian. Di antara
benda asing tersebut adalah jarum, spons,
hingga handuk.
“Benda asing yang tertinggal usai operasi
merupakan masalah yang jamak dijumpai,
tapi sebetulnya bisa dicegah," ujar dr. Ana
Pujols McKee, kepala petugas medis dari
Joint Commision seperti dikutip CBS News.
Dalam “Risk Factors for Retained
Instruments and Sponges after Surgery"
(2003) yang terbit di The New England
Journal of Medicine, Atul Gawande dkk
menyatakan risiko tertinggalnya benda
asing dalam tubuh setelah operasi akan
meningkat secara signifikan dalam kondisi
darurat. Alasannya, catat mereka, dalam
keadaan darurat sangat berpotensi terjadi
perubahan rencana hingga faktor indeks
massa tubuh (IMT) yang lebih tinggi.
Bagi Yassin Yanuar, dokter kandungan
yang praktik di RS Pondok Indah,
masuknya benda asing bisa dihindari jika
SOP ditaati dan ada kerja sama yang baik
antara tim dokter dan perawat agar
prosedur operasi berjalan lancar.
"Setiap prosedur medis pasti ada SOP-nya
untuk keamanan pasien, di antaranya
dengan melakukan penghitungan
instrumen, kain kassa, atau bahan-bahan
lain yang digunakan sebelum dan setelah
tindakan medis," jelasnya saat dihubungi
Tirto.
Ia menegaskan tiap tindakan medis pasti
mengandung resiko. Mencari kesalahan
petugas medis apabila muncul hal-hal
yang tidak diinginkan bukanlah solusi.
"Solusinya adalah pelayanan yang baik
terhadap pasien manakala terjadi situasi
di luar ekspektasi," pungkasnya.
Berpotensi Melanggar Hukum
Di Indonesia sendiri, sesuai amanat
Undang-undang No. 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran (Pasal 1 ayat
14), pihak yang berwenang menentukan
benar atau tidaknya tindakan dokter
hingga menjatuhkan sanksi atas
kesalahan yang dilakukan dokter ialah
Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran
Indonesia (MKDI).
Masalah antara pasien dan dokter muncul
akibat kesalahan atau kelalaian yang
menimbulkan malpraktik dan merugikan
pasien. Seorang dokter bisa dikategorikan
keliru jika melakukan tindakan yang tidak
sesuai kesepakatan yang wajib
dilaksanakan, jika terlambat atau tidak
sempurna mengambil tindakan, atau
melakukan apa yang menurut
kesepakatan tidak seharusnya dilakukan.
Dalam perkembangannya, masalah yang
melibatkan pasien dan dokter kerap
menimbulkan perdebatan. Sebagian pihak
berpendapat, dokter tidak bisa dihukum
atas kesalahannya karena dalam undang-
undang bidang kesehatan tak ada satu
pasal pun yang menyebut tenaga
kesehatan bisa dipidana karena
kelalaiannya. Sementara pihak lain
beranggapan, kelalaian pekerja kesehatan
—lebih-lebih yang menyebabkan kerugian
bagi pasien—dapat dituntut secara
hukum.
Terlepas dari perdebatan yang masih
berkembang hingga hari ini, bukan berarti
pasien—terutama dalam kasus Sunti dan
Izlufatun—tidak bisa melayangkan
tuntutan kepada dokter. Beberapa
langkah yang bisa diambil antara lain
mediasi dan melapor ke MDKI. Jika kedua
langkah tersebut tidak membuahkan hasil,
pasien bisa menuntut secara pidana
maupun perdata di pengadilan.
Dalam hukum perdata kesalahan dokter
yang menimbulkan malpraktik bisa
digugat dengan Pasal 1365 KUH Perdata:
melakukan perbuatan melawan hukum
atau onrechtsmatige daad. Sedangkan
kelalaian dokter yang menimbulkan luka
dan kematian dapat dituntut dengan Pasal
360 ayat (1) serta Pasal 359 KUHP
(ancaman pidana penjara paling lama lima
tahun).
Wahyu Wiriadinata dari Balai Pendidikan menjadi dokter itu pekerjaan yang berat.
dan Latihan Kejaksaan Agung dalam Tetapi, akan lebih berat lagi jika dokter
“Dokter, Pasien, dan Malpraktik" (PDF) tidak bekerja dengan teliti, waspada, dan
menyatakan apabila ada benda asing menjunjung tinggi etika sehingga
tertinggal dalam tubuh pasien usai merugikan pasien.
menjalani operasi, maka, benda asing itu
jadi fakta secara tidak langsung (sesuai (tirto.id - fri/win)
doktrin res ipsa loquitor) yang dapat Reporter: M Faisal
membuktikan kesalahan dokter.
Penulis: M Faisal
Namun, agar tak terjadi hal-hal yang
diinginkan, sudah semestinya semua pihak Editor: Windu Jusuf
bertindak hati-hati. Kita semua paham,
Sumber : titro.id