Petunjuk Teknis TeleHealth Untuk Pencatatan Rekam Medis Digital

Petunjuk Teknis TeleHealth:
Pencatatan Rekam Medis Digital
Disusun oleh : PT Aksara Digital Indonesia

Diterbitkan oleh PT Aksara Digital Indonesia
Copyright © 2020 PT Aksara Digital Indonesia
All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, distributed, or transmitted in any form or by any
means, including photocopying, recording, or other electronic or mechanical methods, without the prior written
permission of the publisher, except in the case of brief quotations embodied in critical reviews and certain other
noncommercial uses permitted by copyright law. For permission requests, write to the publisher, addressed
“Attention: Permissions Coordinator,” at the address below.
Any references to historical events, real people, or real places are used fictitiously. Names, characters, and places are
products of the author’s imagination.
Book design by Satria Priambada
Printed by PT Aksara Digital Indonesia, in Indonesia.
First printing edition 2020.
PT Aksara Digital Indonesia

Jl Asia Afrika no 133-137, Wisma Monex 9th Floor,
Kebon Pisang, Sumur Bandung,
Kota Bandung, Jawa Barat
40112
Telp: 022 87321095

email: admin@ehealth.co.id
www.ehealth.co.id
www.telehealth.co.id
Petunjuk Teknis TeleHealth: Pencatatan Rekam Medis Digital - PT Aksara Digital Indonesia-
Halaman 1 dari 45
Daftar Isi
Daftar Isi 2
Alur Penyimpanan Data 4

Interaksi Sistem 4
Diagram Alur / Flowchart penyimpanan data 6
Hak Akses Data 7
Data Kode Aplikasi 8

ICPC2 Dokter Umum 8
Data Obat 10
Data Kode COVID-19 18
Penggunaan Aplikasi Asisten Mandiri 19
Penggunaan Aplikasi Rekam Medis Digital 20

Pendaftaran 20
Prosedur Login 20
Prosedur Logout 20
1. Tampilan Utama/Beranda 22
2. Pencarian Pasien 25
2.1 Mencari Pasien 25
2.2 Melihat Rekam Medis Pasien 26
3. Menu Pustaka 27
4. Menu Upload Data Pasien 28
5. Menu Tim Dokter 29
6. Menu Pemeriksaan Dokter 30

6.1 Menu Pemeriksaan Web 30
6.1.1 Alergi dan Riwayat Penyakit 30
6.1.2 Identitas Pasien 30
6.1.3 Alergi 31
6.1.4 Subjektif/Anamnese 32
6.1.5 Assessment/Diagnosis 33
6.1.6 Plan/Medikamentosa 34
Penggunaan Aplikasi Analytics 35

Menu Login 35
Pendaftaran 35
Prosedur Login 35
Prosedur Logout 35
Tampilan Utama 36
Halaman 2 dari 45
Melihat statistik standar dashboard 37
Membuat query data statistik baru 38
Membuat visualisasi data statistik baru 40
Penggunaan Darurat (Contingency Plan) 43

Contingency Plan Aplikasi Asisten Mandiri 43
Contingency Plan Aplikasi EMR 43
Contingency Plan Aplikasi Analytics 43
Penutup 44
Halaman 3 dari 45
Alur Penyimpanan Data
Interaksi Sistem
Secara umum aplikasi dapat dilihat pada Gambar 1. Terdapat sebuah server yang akan menyimpan database MR
(Medical Record). Guna utama dari server adalah sebagai penyimpanan data digital yang dapat diakses melalui PC,
Mobile HP, maupun Tablet oleh Warga, Dokter Keluarga, Fasilitator dan Koordinator. Aplikasi pada PC, Mobile
HP, maupun Tablet berguna sebagai tampilan utama pengguna untuk memasukkan form online. Terdapat 3 buah
aplikasi yang akan berhubungan dengan database MR. Aplikasi Asisten Mandiri adalah aplikasi untuk memasukkan
data screening warga. Aplikasi EMR adalah aplikasi untuk memasukkan Rekam Medis digital dari komunikasi
dokter keluarga dan warga beresiko. Aplikasi Analytics adalah aplikasi untuk Fasilitator dan koordinator yang dapat
digunakan untuk melakukan analisis data dan membuat laporan excel
Gambar 1: Interaksi Keseluruhan Sistem
Halaman 4 dari 45
Sistem memiliki sebuah alur penyimpanan data web service dengan konsep REST API. Aplikasi akan mengirimkan
data pada server dalam bentuk data JSON yang akan diterima oleh server dan diolah menjadi sebuah row dalam
database SQL. Proses komunikasi antara aplikasi dan server sendiri menggunakan protokol HTTPS untuk
menjamin keamanan data dari intrusi pihak ketiga. Dalam proses autentikasi dan autorisasi dari pengguna aplikasi
menggunakan sistem OAuth 2.0 dari implementasi Identity Server. Server fisik sendiri merupakan sebuah cloud
server yang disewa dari pihak Alibaba Indonesia yang terletak cluster di Jakarta dan Bandung. Sistem Operasi yang
digunakan pada server adalah Linux.
Gambar 2 adalah diagram dari proses penyimpanan data dari masukan user hingga menjadi sebuah row database
dalam server :
1. Pengguna melakukan login pada aplikasi
2. Identity Server memberikan autentikasi dan autorisasi
3. Pengguna memasukkan data pada Medical Record Server dalam bentuk JSON
4. Server melakukan proses penyimpanan data menjadi SQL
5. Server mengembalikan hasil apakah proses penyimpanan berhasil
Dalam perjalanan data tersebut setiap data yang ada akan di backup setiap 1 minggu sekali pada hari Minggu. Proses
backup data ini dilakukan untuk memastikan apabila terjadi error maka server dapat di rollback pada versi terdekat
sebelumnya. Proses rollback dan backup sendiri dilakukan oleh penyedia cloud server d i Indonesia.
Gambar 2 : Interaksi Login pada server
Halaman 5 dari 45
Diagram Alur / Flowchart penyimpanan data
Halaman 6 dari 45
Hak Akses Data
Setiap pengguna memiliki hak akses yang berbeda pada data rekam medis pasien. Beberapa hal umum yang terdapat
pada sistem:
● Data pasien yang dapat diakses akan tampil pada aplikasi pengguna
● Data yang tidak dapat diakses akan otomatis disembunyikan oleh sistem dari tampilan pengguna
Dalam sistem terdapat 5 hak akses yang dapat digunakan oleh setiap pengguna.
1. Admin
● Berhak mengakses data rekam medis dan foto upload pendaftaran untuk kepentingan maintenance
server
● Berhak membagi peran user pada server untuk kepentingan maintenance server
2. Dokter Keluarga
● Berhak mengakses data rekam medis dan foto upload rekam medis pasien bersangkutan
● Berhak melihat dan menyimpan data rekam medis dari pasien
3. Fasilitator
● Berhak mengakses data rekam medis dan foto upload rekam medis pasien dalam daerah tertentu
● Berhak membagi dan menjadwalkan data pasien pada dokter keluarga dalam daerah tertentu
● Berhak melihat dan mengawasi data rekam medis dokter keluarga dalam daerah tertentu
4. Koordinator
● Berhak mengakses data rekam medis dan foto upload rekam medis pasien secara nasional
● Berhak membagi dan menjadwalkan data pasien pada dokter keluarga secara nasional
● Berhak melihat dan mengawasi data rekam medis dokter keluarga secara nasional
● Berhak membuat analisis data keseluruhan pada server
5. Warga
● Berhak mengakses dan menyimpan data screening COVID-19
Halaman 7 dari 45
Data Kode Aplikasi
ICPC2 Dokter Umum
Halaman 8 dari 45
Halaman 9 dari 45
Data Obat
Kode Nama Obat Satuan

001 Acifar Salep Tube
002 Acyclovir 200mg Tablet Tablet
003 Acyclovir 400mg Tablet Tablet
004 Afrin Nasal Spray Botol
005 Akita Tablet Tablet
006 Albendazol 400mg Tablet Tablet
007 Alletrol Tetes Mata Botol
008 Allopurinol 100mg Tablet Tablet
009 Alofar 300 mg Kaplet
010 Alpentin 100 mg Tablet
011 Alprazolam Tab 0,5mg Tablet
012 Ambroxol 30mg Tablet Tablet
013 Ambroxol Syrup 15mg/ml Botol
014 Amlodipine 10mg Tablet Tablet
015 Amlodipine 5mg Tablet Tablet
016 Amoxicillin 500mg Kaplet Kaplet
017 Amoxicillin Dry Syrup 125mg/5ml Botol
018 Amvar Kaplet Tablet
019 Antituberkulosis FDC Paket
020 Apecur Syrup Botol
021 Ardium Tablet
022 AR-Gout Tablet
023 Asam Mefenamat Tablet
024 Asam salisilat Miligram
025 Azitromisin 500mg Tablet Tablet
026 Mupirocin Tube
027 Bedak Salicyl 100gr Botol
028 Betadine 15ml Botol
029 Betamethason 0,1% Cream Tube
030 Bicolax Tablet Tablet
031 Bioplacenton Gel 15gr Tube
032 Bisoprolol 5mg Tablet Tablet
033 Breathy Nasal Drop Drop
Halaman 10 dari 45
034 Bromifar Tablet
035 Bufacomb Salep Tube
036 Burnazin cream 35 gr Tube
037 Buscopan 20mg/2ml Injeksi Ampul
038 Captopril 12,5mg Tablet Tablet
039 Captopril 25mg Tablet Tablet
040 Cefadroxil 500mg Kapsul Kapsul
041 Cefixime 100mg Tablet Tablet
042 Celestik Tablet Tablet
043 Cendo Conal Botol
044 Cendo Lyters Drop
045 Cendo Mycos Salep mata Tube
046 Cendo Vernacel Drop
047 Cendo Xytrol Minidos
048 Cenfresh Minidos
049 Cetirizine 10mg Tablet Tablet
050 Chloramfecort salep Tube
051 Chloramphenicol 1% Eye Zalf Tube
052 Chloramphenicol 3% Ear Drop Botol
053 Ciprofloxacin 500mg Tablet Tablet
054 Clopidogrel Bisulfate 75mg Tablet Tablet
055 Codein 20mg Tablet Tablet
056 Counterpain Cream 5gr Tube
057 CTM Tablet Tablet
058 Damuvit Tablet Tablet
059 Deculin 15 mg Tab Tablet
060 Degirol Tablet
061 Dexamethason 0,5mg Tablet Tablet
062 Dexamethason inj 5 mg/ml Ampul
063 Diazepam 2mg Tablet Tablet
064 Diphenhidramin Injeksi Ampul
065 Dohixat kapsul Kapsul
066 Domperidone 10mg Tablet Tablet
067 Dormi Compositum Tablet Tablet
068 Dulcolax Supositoria Supp
069 Xepazym Kaplet Kapsul
Halaman 11 dari 45
070 Epinephrine Injeksi Ampul
071 Epsonal Tablet Tablet
072 Erabutol Plus Tablet Tablet
073 Erdomex Kapsul Kapsul
074 Erlamycetin Ear Drop Drop
075 Erlamycetin Plus Eye Drop Drop
076 Erphamazol Salep Tube
077 Etambuthol 500mg Tablet Tablet
078 Eye Flush Solutio Botol
079 Farsifen Botol
080 Fenofibrate Tab 300mg Tablet
081 FG Troches Tablet Kapsul
082 Flurin DMP Syrup Botol
083 Flutamol P Kapsul Tablet
084 Flutamol P Syrup Botol
085 Fungasol SS 2% Solutio Botol
086 Furosemid 40mg tablet Tablet
087 Fuson Cream Tube
088 Gastulen Tablet Tablet
089 GCM Forte Sachet Sachet
090 GCM Tablet Tablet
091 Gemfibrozil 300mg Tablet Tablet
092 Genoint 0,3% Eye Zalf Tube
093 Genoint Tetes Mata Botol
094 Gentalex Cream Tube
095 Gentamisin 0,1% Salep Tube
096 Glikos 500mg Tablet Tablet
097 Glikos 850mg Tablet Tablet
098 Glikuidon 30mg Tablet Tablet
099 Glimepiride 1mg Tablet Tablet
100 Glimepiride 2mg Tablet Tablet
101 Glukosa 10% Larutan Infus Kolf
102 Glukosa 5% Larutan Infus Kolf
103 Glyceril Guaiacolat Tablet Tablet
104 Grantusif Tablet Tablet
105 Griseofulvin 500 mg Tablet Tablet
Halaman 12 dari 45
106 Guaiafenesin Tab 100mg Tablet
107 Haemocaine Ointment 15gr Tube
108 HB-vit Kaplet Tablet
109 HCT tab 25 mg Tablet
110 Hidrocortison 2,5% Cream Tube
111 Hiosin Butilbromid Injeksi Ampul
112 Histigo 6mg Tablet Tablet
113 Ibersartan 150mg Tablet
114 Ibuprofen 400mg Tablet Tablet
115 Ikamicetin SK 15 gr Tube
116 Imunvit Plus Kaplet Tablet
117 Imunvit Plus Syrup Botol
118 ISDN 5mg Tablet Tablet
119 Isoniazide 100mg Tablet Tablet
120 Isoniazide 300mg Tablet Tablet
121 Itraconazol Kapsul
122 Kalium Diklofenak 50 mg Tablet
Karbogliserin 10% Ear Drop
123 (Phenol glicerol 10%) Botol
124 Ketokonazol 200mg Tablet Tablet
125 Ketokonazol Cream 5gr Tube
126 Ketoprofen 100mg Tablet Tablet
127 Klorfeson Cream Tube
128 Lacbon Tablet
129 Lactas Calcicus Tablet
130 Lansoprazol cap Kapsul
131 Laxadine syr. Botol
132 Levofloxacin Tab 500mg Tablet
133 Licokalk Plus Tablet Kaplet
134 Licokalk Tablet Tablet
135 Licosolon Salep Tube
136 Lincomisin 500mg Kapsul Kapsul
137 Lisinopril 10mg Tablet Tablet
138 Lisinopril 5mg Tablet Tablet
139 Livron B-plex Kaplet
140 Lodipas 10mg Tablet Tablet
141 Loperamid 2mg Tablet Tablet
Halaman 13 dari 45
142 Loratadine 10mg Tablet Tablet
143 Cefadroxil 250mgSyrup Botol
144 Maxprinol Tab 500mg Tablet
145 Meloksikam 15mg Tablet Tablet
146 Methylprednisolon 4mg Tablet Tablet
147 Metronidazol 250mg Tablet Tablet
148 Metronidazol 500mg Tablet Tablet
149 Miconazole 2% Cream Tube
150 Milorin kaps 300 Kapsul
151 Minosep 60ml Solutio Botol
152 Minyak Kayu Putih 15ml Botol
153 Mofacort Krim Tube
154 Molafate Susp Botol
155 Mometason Furoat 0,1% Cream Tube
156 Mucogard Syrup Botol
157 NaCl 0,9% 500ml Kolf
158 N-Asetilsistein Kapsul
159 Natrium Diklofenak 25mg Tablet Tablet
160 Natrium Diklofenak 50mg Tablet Tablet
161 Nephrolite Kapsul Tablet
162 Nestacort Salep Tube
163 Neuralgin Tablet Tablet
164 Neuraxon 5000 Tablet Tablet
165 Neurodex Tablet Tablet
166 New Diatabs Tablet Tablet
167 Nifedipine 10mg Tablet Tablet
168 OBH Syrup 200ml Botol
169 Ociderm N Cream Tube
170 Omeprazol 20mg Kapsul Kapsul
171 Ondansetron 4mg Tablet Tablet
172 Ondansetron 4mg/2ml Injeksi Ampul
173 Oralit Sachet Sachet
174 Orsaderm Cream Tube
175 Ottopraf Ear Drop/Ottopain Drop
176 Paracetamol 500mg Tablet Tablet
177 Pharolit Sach Sachet
Halaman 14 dari 45
178 Piracetam 800mg Tablet Tablet
179 Piroxicam 10mg Tablet Tablet
180 Piroxicam 20mg Tablet Tablet
181 Plantacid Forte Tablet Tablet
Povidon Iodida Larutan 10%
182 1000ml Botol
183 Prednison Tablet (Eltazon Tab) Tablet
184 Primadex Forte Kaplet Kaplet
185 Profenal Kaplet Kaplet
186 Profolat Tab Tablet
187 Progina Solutio Botol
188 Proliver Kapsul Kapsul
189 Pronalges Suppositoria Supp
190 Proneuron Tablet Kaplet
191 Pronita Kapsul Kapsul
192 Pulmicort Respules 0.5mg Respules
193 Pyrantel Pamoat 125mg Tablet Tablet
194 Pyrazinamide 500mg Tablet Tablet
195 Pyridol Syrup 120mg/5ml Botol
196 Pyridryl Plus Syrup 60ml Botol
197 Pytramic 500mg Kaplet Tablet
198 Ramipril 5mg Tablet Tablet
199 Ranitidine 150mg Tablet Tablet
200 Ranitidine 25mg/1ml Injeksi Ampul
201 Rantin injeksi Ampul
202 Raost 50mg Tablet Tablet
203 Reco Eye Drop Drop
204 Rhemafar 8mg Tablet
205 Rifampicin 450mg Tablet Tablet
206 Rifampisin 600mg Kaplet Kaplet
207 Ringer Laktat 500ml Kolf
208 Rivanol Solutio 100ml Botol
209 Saccharin Botol
210 Salbutamol 2mg Tablet Tablet
211 Scabimite Krim 30 gram Tube
212 Siberid 5mg Tablet Tablet
213 Simciti Kaplet Kaplet
Halaman 15 dari 45
214 Simcobal 500 Kapsul
215 Simdrol-125 Vial
216 Cefixim 200 mg Kapsul
217 Simprofen Tab (Deksketoprofen) Tablet
218 Simvask 5mg Tablet Tablet
219 Simvastatin 10mg Tablet Tablet
220 Simvastatin 20mg Tablet Tablet
221 Spironolakton Tab 25mg Tablet
222 Stesolid 10mg/2,5ml Rectal Supp Supp
223 Stesolid Injeksi Ampul
224 Superhoid Suppositoria Supp
225 Symril 2mg Tablet Tablet
226 Tarivid Ear Drop Botol
227 Teosal Tablet Tablet
228 Thrombo Aspilet 80mg Tablet Tablet
229 Thrombophop 10gr Gel Tube
230 Topsy Cream Tube
231 Trianta Botol
232 Triomin-E Kapsul
233 Ulcumaag Tablet Tablet
234 Ultraproct N Tube Tube
235 Urineg Tablet Tablet
Urinter (As. Pipemidat) 400mg
236 Tablet Tablet
237 Vaselin Album Miligram
238 Ventolin Inhalation Drop
239 Ventolin Nebules Ampul
240 Vipro G Tablet
241 Vitamin C 50mg Tablet Tablet
242 Voltaren Gel 10gr Tube
243 Volten Tablet Tablet
244 Xiety Tablet Tablet
245 Zanic Syrup Botol
246 Co amoksiklav Kaplet
247 Zentra Syrup Botol
248 Zentra Tablet Tablet
249 Zink Oxide Miligram
Halaman 16 dari 45
250 Zink Tab 20 mg Tablet
251 Antacida DOEN Tablet
252 Kasa Steril Box
253 Plester Roll Roll
254 Hansaplast Strip
255 Elastic perban 7.5 cm Roll
256 Elastic perban 10 cm Roll
257 Elastic perban 15 cm Roll
Halaman 17 dari 45
Data Kode COVID-19
Pemetaan Kode COVID-19 berdasarkan pada KMK NOMOR HK.01.07/MENKES/247/2020

No Kode Keterangan
1 Risiko ringan Memiliki risiko yang ringan terinfeksi COVID-19
2 Risiko sedang Memiliki risiko yang sedang terinfeksi COVID-19
3 OTG Orang Tanpa Gejala
4 ODP Orang Dalam Pengawasan
5 PDP Pasien Dalam Pengawasan
Halaman 18 dari 45
Penggunaan Aplikasi Asisten Mandiri
Untuk dapat menggunakan aplikasi asisten mandiri warga hanya perlu untuk masuk ke laman
kuesioner.telehealth.co.id/covid-19
Chatbot akan secara otomatis memberikan pertanyaan sehubungan dengan screening COVID-19 warga.
Aplikasi akan memetakan resiko warga secara otomatis berdasarkan jawaban yang diberikan.
Dokter akan menghubungi pasien dengan resiko tinggi
Halaman 19 dari 45
Penggunaan Aplikasi Rekam Medis Digital
Berikut adalah tampilan layar login dari aplikasi eHealth. Aplikasi dapat dibuka melalui browser Google Chrome.
Halaman ini dapat diakses dari https://telehealth.co.id
Pendaftaran
Apabila pengguna belum memiliki akun maka pengguna dapat mendaftarkan diri pada klinik yang bersangkutan
berikut adalah langkah yang perlu dilakukan :
1. Menyediakan nama lengkap dan email pada administrator klinik
2. Menunggu konfirmasi akun email
3. Masuk pada website https://telehealth.co.id dan memasukkan alamat email dan password berupa kata
“password” tanpa tanda kutip dan huruf kecil semua.
4. Setelah itu pengguna akan diminta untuk mengganti password dengan password baru yang diinginkan.
5. Masukkan password baru 2 kali kemudian tekan ubah password.
6. Pengguna dapat menggunakan akun dengan alamat email dan password baru
7. Harap untuk tidak menukarkan password kepada siapapun. Kelalaian kehilangan akses akun karena
lupa/memberikan password pada orang lain adalah tanggung jawab pengguna
Prosedur Login
Setiap pengguna dapat melakukan login dengan mengikuti tahapan berikut :
1. Masuk pada website https://telehealth.co.id dan memasukkan email dan password pada kolom yang
tersedia.
2. Apabila pengguna lupa dengan akunnya maka pengguna dapat menggunakan tombol Forgot Password
untuk memasukkan email yang terdaftar
Prosedur Logout
Setiap pengguna dapat melakukan logout dengan menekan tombol logout pada sisi kanan atas aplikasi
Halaman 20 dari 45
Halaman 21 dari 45
1. Tampilan Utama/Beranda
Berikut adalah tampilan utama dari aplikasi eHealth pada Klinik Makara UI. Aplikasi ini terdiri dari 3 bagian utama
yaitu Menu Bar, Navigation Bar, dan Content Area.
1. Menu Bar : Merupakan menu berwarna biru dengan L ogo di sebelah kiri atas. Menu bar berguna untuk
melakukan pergantian antar menu dalam aplikasi.
2. Navigation Bar : Merupakan menu berwarna putih di bagian atas untuk menentukan navigasi pada
aplikasi.
a. eHealth untuk kembali ke Tampilan Utama
b. Nama dokter untuk mengetahui akun yang sedang login saat aplikasi digunakan
c. Log Out untuk keluar dari aplikasi
3. Content Area : Merupakan Gambar pada bagian tengah yang merupakan layar awal dari aplikasi. Gambar
adalah sketsa Klinik Makara UI
Halaman 22 dari 45
Menu Bar Aplikasi
Menu Bar berguna untuk melakukan pergantian antar menu. Menu Bar pada aplikasi terdiri dari Menu Beranda,
Pencarian Pasien,, Pendaftaran Konsultasi, Pendaftaran Pasien, Pemeriksaan Perawat, Pemeriksaan Dokter,
Pengambilan Obat, dan Peng-Upload an Foto yang ditampilkan melalui ikon-ikon.
1. Beranda
Menu ini berfungsi untuk menampilkan tampilan Utama pada Aplikasi berupa ucapan Selamat Datang
kepada pengguna yang telah masuk.
2. Pencarian Pasien
Menu Pencarian Pasien berfungsi untuk melakukan pencarian identitas pasien yang sudah didaftarkan
sebelumnya oleh pengguna. Dalam pencarian pasien pengguna dapat mengetahui identitas pasien untuk
melihat cangkupan pelayanan medis, riwayat rekam medis pasien berupa hasil pemeriksaan fisik,
pengobatan atau tindakan, Rencana penatalaksanaan, dan/atau hasil anamnesis pasien.
Halaman 23 dari 45
3. Pustaka
Menu Pustaka berfungsi untuk melihat pustaka dari istilah dan diagnosis khusu dalam kasus COVID-19 ini.
Bentuk pustaka adalah penampilan informasi secara statik
4. Upload Data Pasien
Menu upload data pasien berfungsi untuk mengupload data excel pasien. Data exel pasien akan secara
otomatis diubah sesuai format data server dan akan didaftarkan sebagai warga beresiko dari dokter yang
melakukan upload data pasien
5. Tim Dokter
Menu tim dokter berfungsi sebagai tempat fasilitator melakukan pendaftar pasien pada dokter di daerah
tertentu yang akan melakukan kunjungan virtual pada warga beresiko. Pada menu ini fasilitator dapat
memberikan hasil screening COVID-19 dan rekam medis warga beresiko pada dokter tertentu. Proses ini
diperlukan apabila terdapat konflik pada proses auto assign warga beresiko dan dokter.
6. Pemeriksaan Dokter
Menu ini berfungsi sebagai catatan daftar pasien yang akan melakukan pemeriksaan fisik oleh dokter yang
sebelumnya sudah didaftarkan melalui auto assign dan Tim Dokter. Menu ini menampilkan data-data
pemeriksaan pasien berupa penambahan rekam medis pasien seperti catatan alergi, pengobatan/tindakan,
keluhan pasien, diagnosa pasien, serta penambahan resep obat. Terdapat 2 tipe Pemeriksaan Dokter.
Pemeriksaan Dokter teratas berhubungan dengan rekam medis COVID-19. Pemeriksaan Dokter di bawah
berhubungan dengan rekam medis format SOAP.
Halaman 24 dari 45
2. Pencarian Pasien
Berikut adalah tampilan utama pada menu registrasi. Pada Menu ini terdapat menu Pencarian Pasien dan
Pendaftaran Rekam Medis.
2.1 Mencari Pasien
1. Pengguna dapat memasukkan nama, tanggal lahir atau nomor identitas untuk mencari pasien pada kolom
search di sebelah kiri atas
a. Format nama yang dapat digunakan adalah nama depan dan/atau nama belakang
b. Format tanggal lahir yang dimasukkan mengikuti format yyyy-mm-dd (contoh 1999-01-01)
c. Format nomor identitas yang digunakan adalah nomor identitas lengkap. Apabila nomor kurang
maka pencarian tidak dapat dilakukan (contoh 16 digit KTP harus dimasukkan semua)
2. Setelah selesai mengetikkan kata kunci pengguna dapat menekan tombol ENTER atau tombol kaca
pembesar untuk memulai proses pencarian
3. Apabila pasien yang diinginkan telah ditemukan pengguna dapat meng-klik nama pasien yang diinginkan.
Halaman 25 dari 45
2.2 Melihat Rekam Medis Pasien
Berikut adalah tampilan utama dari menu rekam medis pasien. Dalam menu ini pengguna dapat melakukan scroll
untuk melihat seluruh rekam medis yang dimiliki oleh pasien sebelumnya. Rekam medis akan diurutkan
berdasarkan waktu upload terakhir dari rekam medis tersebut.
Pada bagian atas rekam medis terdapat tombol periksa sekarang. Tombol ini berfungsi untuk melakukan membuka
menu penulisan rekam medis pasien yang tidak terjadwal.
Halaman 26 dari 45
3. Menu Pustaka
Berikut adalah menu utama pustaka. Menu ini merupakan data statik yang berhubungan dengan informasi
COVID-19
Halaman 27 dari 45
4. Menu Upload Data Pasien
Menu Upload Data Pasien akan digunakan oleh dokter keluarga untuk memasukkan data warga dari puskesmas ke
aplikasi dokter keluarga. Secara umum semua pasien akan di assign secara otomatis ke dokter keluarga pada
kecamatan/puskesmas yang mengupload data. Cara penggunaan lengkap menu ini adalah :
1. Dokter memilih menu upload excel

2. Pilih excel yang ingin di upload
3. Data warga dan rekam medis akan otomatis didaftarkan pada dokter yang melakukan upload excel
Halaman 28 dari 45
5. Menu Tim Dokter
Menu Tim dokter akan digunakan oleh fasilitator untuk melakukan assign data kuesioner warga ke dokter keluarga.
Secara umum semua pasien akan di assign secara otomatis berdasarkan domisili warga dengan dokter keluarga pada
kecamatan/puskesmas. Cara penggunaan lengkap menu ini adalah :
1. Fasilitator wajib mengisi kolom Nama Dokter di sebelah kanan tabel nama pasien
a. Dalam kasus kategori dan asal pasien tidak diketahui maka fasilitator dapat memilih nama dokter
yang dirasa sesuai
b. Apabila proses assign dirasa tidak sesuai maka fasilitator dapat memindahkan pasien pada nama
dokter lain
2. Rekam medis pasien akan otomatis dikirim pada dokter dengan Nama Dokter di sebelah kanan tabel nama
pasien
Halaman 29 dari 45
6. Menu Pemeriksaan Dokter
6.1 Menu Pemeriksaan Web
Berikut adalah tampilan pemasukan pemeriksaan dokter. Seluruh catatan dapat dimasukkan dengan mengetik.
Bagian foto dapat digunakan untuk memilih beberapa file gambar (JPG, PNG, TIFF).
6.1.1 Alergi dan Riwayat Penyakit
Alergi pasien ditampilkan pada bagian atas pemeriksaan dokter.
6.1.2 Identitas Pasien
Identitas pasien dengan nama, tanggal lahir, usia pasien ditampilkan pada bagian setelah alergi dan riwayat penyakit.
Untuk mengakses rekam medis dapat dilakukan dengan menekan tombol biru “Rekam Medis”.
Halaman 30 dari 45
6.1.3 Alergi
Dokter dapat menambahkan alergi baru dengan menekan tambah catatan alergi.
Kolom jenis alergi dapat dipilih sesuai kategori makanan, obat, lingkungan, atau bahan biologis. Kemudian nama
alergen dapat diisi dengan alergen yang diderita oleh pasien, bertujuan untuk memperjelas catatan alergen.
Interaksi pada kolom pemilihan kode adalah menekan tombol biru Tambah untuk menambah data dan tombol silang
(X) untuk menghapus data. Setiap kolom dapat diisi dengan kode yang ada pada Bab Data Kode Aplikasi. Rekam
medis hasil pemeriksaan dokter dapat dilakukan dengan menekan tombol Simpan setelah pemeriksaan selesai pada
bagian akhir halaman.
Halaman 31 dari 45
6.1.4 Subjektif/Anamnese
Kolom anamnesa dapat diisi dengan hasil pemeriksaan pasien. Setiap kolom akan otomatis diisi dengan data
kuesioner warga. Dokter dapat memasukkan daftar pertanyaan assessment dengan jawaban dari komunikasi telepon
dari warga yang beresiko. Pilihan yang dapat dipilih adalah Ya dan Tidak. Pilihan yang dipilih akan berwarna hijau.
Halaman 32 dari 45
6.1.5 Assessment/Diagnosis
Dokter dapat menambahkan diagnosis baru dengan menekan Tambah Kode. Jenis kode yang dapat dimasukkan
adalah Kode ICPC2, Kode ICD10 dan Kode COVID19
Kolom diagnosis dapat diisi dengan hasil pemeriksaan pasien. Setiap kolom dapat diisi dengan kode yang ada pada
Bab Data Kode Aplikasi. Dokter dapat menambah catatan diagnosis dengan mengisi pada kolom catatan
Assesment/Diagnosis.
(X) untuk menghapus data. Rekam medis hasil pemeriksaan dokter dapat dilakukan dengan menekan tombol
Simpan setelah pemeriksaan selesai pada bagian akhir halaman.
Halaman 33 dari 45
lan/Medikamentosa
6.1.6 P
Dokter dapat menambah catatan resep obat dengan menekan Tambah Obat.
Kolom penambahan obat dapat diisi sesuai dengan nama obat, satuan, kuantitas, waktu penggunaan, dan satuan
penggunaan obat. Dokter dapat menambah catatan tambahan pada kolom catatan.
(X) untuk menghapus data. Setiap kolom dapat diisi dengan kode yang ada pada Bab Data Kode Aplikasi. Rekam
medis hasil pemeriksaan dokter dapat dilakukan dengan menekan tombol Simpan setelah pemeriksaan selesai pada
bagian akhir halaman.
Halaman 34 dari 45
Penggunaan Aplikasi Analytics
Menu Login
Berikut adalah tampilan layar login dari aplikasi Analytics eHealth. Aplikasi dapat dibuka melalui browser Google
Chrome. Halaman ini dapat diakses dari https://analytics.telehealth.co.id
Pendaftaran
Apabila pengguna belum memiliki akun maka pengguna dapat mendaftarkan diri pada pihak eHealth untuk
mendaftarkan email. Pengguna akan mendapatkan password random yang dapat diganti saat login pertama
Prosedur Login
Setiap pengguna dapat melakukan login dengan mengikuti tahapan berikut :
1. Masuk pada website https://analytics.ehealth.co.id dan memasukkan email dan password pada kolom yang
tersedia.
2. Apabila pengguna lupa dengan akunnya maka pengguna dapat menggunakan tombol Forgot Password
untuk memasukkan email yang terdaftar
Prosedur Logout
Setiap pengguna dapat melakukan logout dengan menekan tombol Settings -> Sign out pada sisi kanan atas aplikasi
Halaman 35 dari 45
Tampilan Utama
Saat pengguna pertama kali login berikut adalah tampilan yang dapat dilihat. Dari tampilan ini terdapat 2 buah menu
yang dapat digunakan yaitu melihat query statistik yang sudah dibuat sebagai standar (tombol kuning dengan petir
dan tulisan A look at your entries table) dan membuat query data statistik baru (tombol putih kanan atas dengan
tulisan ask a question)
Mengganti password
Untuk mengganti password pengguna tinggal mengklik tombol nama pada bagian kanan atas dan memilih menu edit
profile. Dalam tampilan edit profile, pengguna dapat memasukkan password lama, password baru, dan ulangi
password baru lalu tekan change password
Halaman 36 dari 45
Melihat statistik standar dashboard
Berikut adalah tampilan statistik standar yang ada. Pengguna dapat melihat tabel dan grafik yang telah ditentukan
bersama. Untuk melihat lebih detail pengguna dapat meng-klik setiap data dalam tabel dan grafik.
Halaman 37 dari 45
Membuat query data statistik baru
Saat tombol Discover pada menu teratas di klik akan muncul tiga pilihan. Kami menyarankan untuk menggunakan
metode Discover yang berada pada bagian teratas menu
Halaman 38 dari 45
Pada menu Discover terdapat beberapa kolom yang diperhatikan:
1. Kolom pertama adalah bagian search. Pada search dapat dimasukkan indeks data yang ingin dicari.
2. Kolom kedua Date dapat diisi dari tanggal, atau data relatif dari 15 menit terakhir hingga 1 bulan terakhir.
3. Kolom ketiga adalah bagian filter untuk mengisi filter tertentu seperi nama dokter yang diinginkan.
4. Setelah mengisi ketiga kolom hasil pencarian dapat disimpan dengan menggunakan tombol Save.
Masukkan nama save konfigurasi pencarian yang disimpan
5. Untuk membuka konfigurasi pencarian yang disimpan sebelumnya dapat dilakukan dengan menggunakan
tombol Open.
6. Untuk mengekspor data dalam bentuk tabel dalam format CSV dapat dilakukan dengan menggunakan
tombol Share. Lalu tekan Generate CSV
Halaman 39 dari 45
Membuat visualisasi data statistik baru
Pada menu Visualize, tekan Create visualization:
Pilih menu visualisasi yang diinginkan. Misal Pie atau Lens
Halaman 40 dari 45
Pilih data source yang diinginkan
Dalam tampilan visualize pilih add bucket, lalu split slices.
Halaman 41 dari 45
Dalam split splice pilih aggregation terms, Isi Field dengan kolom yang diinginkan contoh Diagnosis COVID19
Code. Setelah mengisi kolom tekan tombol apply changes untuk melihat hasil.
Halaman 42 dari 45
Penggunaan Darurat (Contingency Plan)
Bagian ini menjelaskan mengenai penanganan yang harus dilakukan dalam keadaan darurat aplikasi tidak dapat
digunakan oleh klinik. Beberapa hal dasar yang perlu dilakukan adalah :
1. Pastikan laman aplikasi mandiri, EMR, Analytics tidak dapat digunakan dengan mengecek
https://telehealth.statuspage.io
2. Pastikan komputer telah terhubung dengan internet
3. Pastikan internet dapat digunakan untuk mengambil data
4. Hubungi Customer Service PT Aksara Digital Indonesia untuk memastikan keadaan
5. Tetap tenang dan jangan panik
Terdapat dua alasan utama aplikasi tidak dapat digunakan: Internet atau Server/Listrik mati:
1. Internet Mati
1. Dalam kasus internet mati mohon mencoba mengakses laman aplikasi dengan paket data masing - masing.
2. Dalam kasus internet mati mohon mencoba mengakses laman aplikasi dengan portable modem on the go
apabila pengguna memiliki modemnya.
2. Server/Listrik Mati
Apabila setelah menghubungi Customer Service PT Aksara Digital Indonesia telah didapatkan konfirmasi bahwa
memang server tidak dapat digunakan pastikan untuk tetap tenang dan memulai proses pelayanan secara manual.
Perlu diperhatikan bahwa data tetap harus langsung dimasukkan pada sistem dalam hari yang sama. Dalam
kasus kerusakan lebih dari satu hari data tetap harus dimasukkan pada sistem sesegera mungkin. Sehubungan
dengan keadaan darurat ini tindakan yang dapat dilakukan untuk memastikan pelayanan dapat tetap berjalan dengan
baik adalah sebagai berikut :
Halaman 43 dari 45
Contingency Plan Aplikasi Asisten Mandiri
● Siapkan sebuah buku untuk mencatat data diri, nama dan identitas pasien yang baru mendaftar.
● Siapkan sebuah kertas yang dapat ditulis dengan pertanyaan kuesioner
● Saat aplikasi kembali online isi data warga dari kertas yang dapat ditulis
Contingency Plan Aplikasi EMR

● Siapkan sebuah buku untuk mencatat komunikasi dokter pada warga beresiko, nama dan pertanyaan
kuesioner beserta pertanyaan dokter keluarga yang akan ditanyakan.
● Saat aplikasi kembali online isi data warga dari buku catatan komunikasi dokter
Contingency Plan Aplikasi Analytics

● Siapkan sebuah buku untuk mengumpulkan catatan rekam medis dokter
● Apabila dapat, Buat excel berdasarkan catatan rekam medis dokter
● Gunakan fitur excel atau aplikasi pengolahan data lain seperti SPSS untuk melakukan analisis data
Halaman 44 dari 45
Penutup
Pertama-tama izinkanlah kami menyampaikan rasa terima kasih dari lubuk hati kami yang tulus atas digunakannya
aplikasi TeleHealth.
Petunjuk Teknis TeleHealth merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pedoman umum SOP/POB Pencatatan
Rekam Medis Digital. Buku Petunjuk teknis ini hanya memuat tahapan pemasukan data realisasi komponen rekam
medis digital. Pengguna atau User TeleHealth diharapkan dapat menggunakan baik pedoman umum dan petunjuk
teknis secara bersama-sama, mengingat perbedaan metode pengukuran di aplikasi ini cukup berbeda dibandingkan
dengan metode pencatatan rekam medis secara manual dengan kertas.
Kami berharap petunjuk teknis ini dapat membantu unit kerja dan satuan kerja dalam melakukan pemasukan data
melalui aplikasi TeleHealth. Data dan Informasi hasil pemantauan yang baik dapat bermanfaat tidak saja bagi
birokrasi, administrasi, namun juga bagi seluruh dokter keluarga dan khalayak publik. Kami berharap dapat terus
menyempurnakan aplikasi dan informasi yang disajikan, sehingga gambaran pelaksanaan pembangunan aplikasi
pelayanan rekam medis kesehatan dapat kita dapatkan secara lebih utuh dan lengkap.
Seperti kata pepatah, tiada gading yang tak retak, maka sebagai manusia biasa kita juga tak luput dari kesalahan.
Melalui kesempatan ini kami mengharapkan apabila ditemukan kesalahan dalam penulisan maupun cara penggunaan
aplikasi yang ditemukan oleh pembaca, Pembaca dapat melaporkan kesalahan tersebut sesegera mungkin untuk
membantu proses perbaikan buku pedoman umum ini.
Halaman 45 dari 45

Petunjuk Teknis TeleHealth Untuk Pencatatan Rekam Medis Digital

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Petunjuk Teknis TeleHealth Untuk Pencatatan Rekam Medis Digital

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Petunjuk Teknis TeleHealth:

Pencatatan Rekam Medis Digital

Disusun oleh : PT Aksara Digital Indonesia

Book design by Satria Priambada

Printed by PT Aksara Digital Indonesia, in Indonesia.

First printing edition 2020.

PT Aksara Digital Indonesia

Telp: 022 87321095

Alur Penyimpanan Data 4

Hak Akses Data 7

Data Kode Aplikasi 8

Penggunaan Aplikasi Asisten Mandiri 19

Penggunaan Aplikasi Rekam Medis Digital 20

4. Menu Upload Data Pasien 28

5. Menu Tim Dokter 29

6. Menu Pemeriksaan Dokter 30

Penggunaan Aplikasi Analytics 35

Penggunaan Darurat (Contingency Plan) 43

Gambar 1: Interaksi Keseluruhan Sistem

Gambar 2 : Interaksi Login pada server

Kode Nama Obat Satuan

Pemetaan Kode COVID-19 berdasarkan pada KMK NOMOR HK.01.07/MENKES/247/2020

2 Risiko sedang Memiliki risiko yang sedang terinfeksi COVID-19

3 OTG Orang Tanpa Gejala

4 ODP Orang Dalam Pengawasan

5 PDP Pasien Dalam Pengawasan

4. Upload Data Pasien

2.1 Mencari Pasien

1. Dokter memilih ​menu upload excel

6.1.1 Alergi dan Riwayat Penyakit

Alergi pasien ditampilkan pada bagian atas pemeriksaan dokter.

6.1.2 Identitas Pasien

Pada menu ​Visualize​, tekan ​Create visualization​:

Pilih menu visualisasi yang diinginkan. Misal ​Pie atau Lens

Dalam tampilan visualize pilih ​add bucket​, lalu ​split slices.

Contingency Plan Aplikasi EMR

Contingency Plan Aplikasi Analytics

Anda mungkin juga menyukai

1. Dokter memilih menu upload excel

Pada menu Visualize, tekan Create visualization:

Pilih menu visualisasi yang diinginkan. Misal Pie atau Lens

Dalam tampilan visualize pilih add bucket, lalu split slices.