KELOMPOK 2

KONSEP REKAM MEDIS

ELEKTRONIK

SABRI YUNUS RANI ANGGRAINI

R E Z A AT I K A K H A I R U N N I S A ELISA PUTRI
M . A LV I N A P R I A D I R A H M AT
S R I R A H AY U P U T R I H E R I YAWA N TO
 REKAM MEDIS ELEKTRONIK
Merupakan catatan rekam medik pasien seumur hidup
pasien dalam format elektronik tentang informasi
kesehatan seseorang yang dituliskan oleh satu atau
lebih petugas kesehatan secara terpadu dalam tiap kali
pertemuan antara petugas kesehatan dengan klien.
Rekam Medis elektronik bisa diakses dengan computer dari
suatu jaringan dengan tujun utamamenyediakan atau
meningkatkan perawatan serta pelayanan kesehatan yang
efesien dan terpadu (Potter & Perry, 2009).

2
 TUJUAN DAN KEGUNAAN REKAM MEDIK
TUJUAN Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib
administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan di rumah sakit.
KEGUNAAN Kegunaan rekam medis dapat dilihat dari beberapa aspek, antara
lain :
1. Aspek Administrasi
2. Aspek Medis
3. Aspek Hukum
4. Aspek Keuangan
5. Aspek Penelitian
6. Aspek Pendidikan
7. Aspek Dokumentasi

3
SISTEM DATA KLINIS REKAM MEDIS ELEKTRONIK
1. Rekam medik masing-masing pasien

2. Rangkuman data klinis untuk konsumsi

3. Registrasi penyakit

4. Data Unit Spesifik

5. Sistem kepustakaan medik

6. Paspor kesehatan (patient-carried records)

4
KONSEP REKAM MEDIS ELEKTRONIK
1. Peringatan dan pewaspadaan klinik (clinical alerts and
reminders)

a) Pewaspadaan meliputi adanya hasil pemeriksaan

laboratorium atau pemeriksaan penunjang lain yang
abnormal
b) Peringatan meliputi hasil pengecekan farmakologis
terhadap perintah pemberian obat; adanya riwayat reaksi
alergi thdobat, kontraindikasi pemberian obat, dosis obat
yang tidak sesuai

5
KONSEP REKAM MEDIS ELEKTRONIK
2. Hubungan dengan sumber pengetahuan untuk penunjang
keputusan layanan- kesehatan (health-care decision
support)
3. Analisis data agregata Uji klinik konvensional, data
dikumpulkan dari pasien, dimasukkan ke dalam basis-data
komputer & dianalisis dengan program statistic.
4. Perintah dokter melalui computer (CPOE; computerized
physician order entry) Dilakukan baik itu melalui data
bentuk bebas (informasi teks) maupun bentuk kode (data
terstruktur).

6
KONSEP REKAM MEDIS ELEKTRONIK
5. Pengambilan data sinyal biologis secara otomatis
(automatic data capture)
a) Sinyal digital, menampilkan nilai-nilai diskret dari suatu
himpunan nilai tertentu, mis. tekanandarah, frekuensi
nadi, dan densitas jaringan (CT-scan, MRI).
b) Sinyal analog, menampilkan nilai-nilai dalam rentang
kontinu, mis. elektrokardiogram (EKG), dan densitas
jaringan (radiologi konvensional).

7
KOMPONEN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
1. Record format
2. Sistem performance
3. Reporting capabilities
4. Training and bet
5. Control and acces
6. Intelegence
7. Linkages
8. Record content

8
 KELEBIHAN DAN KEKURANGAN REKAM MEDIS
ELEKTRONIK
KELEBIHAN 1. Dapat meminimalkan human eror , karena rekam medik
elektronik dapat menghasilkan peringatan dan kewaspadaan
klinik
2. Dapat berhubungan dengan sumber pengetahuan untuk
penunjang keputusan layanan kesehatan.
3. Rekam medik elektronik dapat melakukan pengambilan data
sinyal biologis secara otomatis.
4. Dengan rekam medik elektronik dapat memasukkan data
pasien dan memperoleh saran utuk penanganan pasien
5. Dengan rekam medik elektronik data rutin dapat langsung
diperoleh (dalam bentuk siap olah ) dari basis data rekam
medik. Sedangkan data non rutin dapat dikumpulkan pada
waktu pemeriksaan pasien dan dimasukkan dalam rekam
medik.

9
KEKURANGAN 1. Membutuhkan investasi awal yang lebih besar daripada
rekam medik kertas untuk pengadaan perangkat keras,
lunak, dan biaya penunjang.
2. Waktu yang harus disediakan oleh key person dan perawat
dalam mempelajari sistem dan merancang ulang alur kerja
memerlukan waktu yang lama. c.Konversi Rekam medik
kertas ke rekam medik elektronik memerlukan waktu,
sumber daya, tekad dan kepemimpinan.
3. Resiko kegagalan pada sistem computer
4. Problem dalam pemasukan data oleh petugas kesehatan.

10
 Tampilan halaman awal
Tampilan halaman utama

YOUR TITLE GOES HERE

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
Ut gravida eros erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagitti

Add a Footer 11
 Tampilan halaman Input Data
Pasien Baru

Add a Footer 12
 Tampilan halaman data dokter

Add a Footer 13
 Tampilan halaman rawat inap
pasien

Add a Footer 14
 Tampilan halaman rawat jalan
pasien

Add a Footer 15
 Tampilan halaman ubah
password

Add a Footer 16
 Tampilan halaman Login

Add a Footer 17
 Tampilan Kartu Rekam
Medis

Add a Footer 18
 Tampilan Halaman Dashboard

Add a Footer 19
 Tampilan Output Aktifitas
Rawat Jalan

Add a Footer 20
THANK YOU

21