Kelompok : 3

Kesehatan Masyarakat Intermediet

Program Pasca Sarjana

Kajian Administrasi Rumah Sakit
2019
Determinan Kesehatan yang penting
untuk Indonesia, dan pengaruhnya
dalam pengembangan kebijakan
Determinan Kesehatan Yang Penting
Untuk Indonesia?

Prilaku

genetik Lingkungan

Pelayanan
kesehatan
Pengaruh determinan dalam
pengembangan kebijakan
kesehatan

◦Kebijakan kesehatan bertujuan

untuk mendisain program-program di tingkat pusat dan
lokal, agar dapat dilakukan perubahan terhadap
determinan determinan kesehatan (Davies 2001; Milio
2001)
Determina Masalah
n kesehata
Kesehatan n
INDONESIA SEHAT

Kebijakan
Kesehatan
Pengaruh Pelayanan Medis Dalam
Menjaga dan Meningkatan
Kesehatan Masyarakat
Pelayanan Medis
◦Pelayanan medis berada pada lapisan ke-3
(lapisan ekso) - Dalam teori eko-sosial kesehatan,
Dahlgren dan Whitehead (1991)
◦Mengambil peran sebesar 20% menurut teori
HL Blumm
Pelayanan Medis - Strategis
Kapan?
 5 Level Prevention
(by. Leavell and Clark)
1. Health promotion : belum
sakit
2. Spesific protection : belum
sakit
3. Early Diagnose and Prompt
Treatment : mulai sakit
4. Disability limitation : ketika
sakit
5. Rehabilitation : sesudah
sakit
◦ Pencegahan Primer
◦ Dilakukan oleh pelayanan kesehatan
ketika masyarakat belum sakit
◦ Pencegahan Sekunder
◦ Dilakukan oleh pelayanan kesehatan
ketika sebagian masyarakat mulai
jatuh sakit
◦ Pencegahan Tersier
◦ Dilakukan oleh pelayanan kesehatan
setelah sakit dan membantu proses
pemulihan
1. Penyuluhan
2. Imunisasi
3. Diagnosis dini dan
pengobatan tepat
4. Minum obat hingga
habis sesuai
ketentuan dokter
5. Mengembalikan
fungsi semula
 Mekanisme Perilaku Kesehatan dapat
menimbulkan penyakit dan mengganggu
kesehatan Masyarakat yakni pada penyakit
menular dan tidak menular
Perilaku Kesehatan
Skinner mengidentifikasikan perilaku kesehatan adalah
suatu respon seseorang terhadap stimulus/objek yang
berkaitan dengan sakit & penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan & minuman serta lingkungan.

perilaku kesehatan adalah semua aktivitas/kegiatan

seseorang baik yang dapat diamati maupun yang tidak
dapat diamati yang terkait dengan pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan
Masalah Kesehatan
Untuk memahami masalah kesehatan yang sering
ditemukan di Indonesia perlu dibagi menjadi beberapa
kelompok:
1. Masalah perilaku kesehatan
2. Lingkungan
3. Genetik & pelayanan kesehatan ibu dan anak
4. Masalah gizi dan penyakit menular maupun penyakit
tidak menular
Dimensi Perilaku Sehat
1. Pengetahuan kesehatan
2. Sikap terhadap kesehatan
3. Praktik kesehatan
Mekanisme lingkungan menimbulkan
Penyakit
Teori H.L blum
◦lingkungan adalah salah satu dari empat
faktor yang mempengaruhi kesehatan
manusia.
◦Lingkungan merupakan faktor yang
memberikan kontribusi terbesar terhadap
pencapaian derajat kesehatan (45%)
Konsep blum
◦Indonesia masih memiliki penyakit
menular yang berbasis lingkungan yang
masih cukup banyak; seperti DBD, TB paru,
malaria, diare, infeksi saluran pernafasan.
Kondisi lingkungan yang
mempengaruhi terjadinya penyakit :
1. Ketersediaan dan akses terhadap air bersih masih
kurang.
2. Akses sanitasi dasar yang kurang layak.
3. Penanganan sampah dan limbah yang buruk.
4. Sosial ekonomi yang buruk (hunian padat, ventilasi
kurang baik)
Mekanisme lingkungan dapat menimbulkan penyakit

penumpukan
sampah
sanitasi ; polusi
buruk; air udara, tanah,
bersih <<, air
jamban sehat
<<

Sosial yang
buruk, hunian
padat,
ventilasi
kurang

sumber berkembangnya penyakit;

Diare,Dbd,tbc,dll
Penyakit Tidak Menular (PTM)
◦ penyakit tidak menular adalah penyakit kronis dengan durasi yang
panjang dengan proses penyembuhan atau pengendalian kondisi
klinis yang lambat. (PMK no 5 tahun 2017).

◦ Pengaruh indutrialisasi mengakibatkan makin derasnya urbanisasi ke

kota besar dan berdampak pada lingkungan itu sendiri seperti
peningkatan polusi udara baik dari kendaraan dan asap rokok.

◦ Hal ini menyebabkan meningkatnya prevalensi penyakit jantung dan

pembuluh darah, penyakit paru obstruktif kronik dan berbagai jenis
kanker yang menjadi penyebab kematian terbesar menurut WHO
tahun 2013.
Cara dan Metode Menilai dan
mengidentikfikasi determinan
kesehatan yang penting Bagi
Masyarakat
◦Budaya hidup bersih dan sehat
harus dimunculkan dari dalam
diri masyarakat untuk menjaga Perilaku
kesehatannya masyarakat
◦ LINGKUNGAN FISIK
lingkungan yang memiliki sanitasi yang
buruk dapat menjadi sumber
berkembangnya penyakit
ex: tumpukan sampah, polusi udara, air
dan tanah
Lingkungan
◦ LINGKUNGAN SOSIAL
Sebagai mahluk social perlu berintraksi
dengan individu yang lain, kondisi
lingkungan yang kurang baik dapat
menimbulkan masalah kejiwaan
◦ Pelayanan kesehatan yang berkualitas
sangat terutama untuk pelayanan
kesehatan dasar (posyandu, puskesmas,RS
dan pelayanan kesehatan lainnya)
◦ Kualitas dan kuantitas SDM di bidang Pelayanan
kesehatan
Kesehatan
◦ Program-program kesehatan
Nasib suatu bangsa ditentukan oleh
kualitas generasi mudanya, dalam hal inikia
harus memperhatikan status gizi balita
sebab pada masa inilah perkembangan Genetik
otak anak menjadi asset dimasa datang
Determinan-determinan yang menentukan
kesehatan berdasarkan piagam otawa
1. Perdamaian/keamanan (peace)
2. Tempat tinggal (shelter)
3. Pendidikan (education)
4. Makanan (food)
5. Pendapatan (income)
6. Ekosistem yang stabil dan seimbang
7. Sumber daya yang berkesinambungan
8. Keadilan social
9. Pemerataan