PERAN PERAWAT SEBAGAI EDUKATOR PADA PASIEN TB PARU

DIPUSKESMAS GLAGAH KECAMATAN PAKUNIRAN

KEBUPATEN PROBOLINGGO

Nurul Farida1),Grido Handoko Sriyono2), Titik Suhartini3).

Akademi Keperawatan Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Probolinggo

faridanurul634@gmail.com

ABSTRAK

Latar Belakang: Peran perawat sebagai pendidik/edukator merupakan peran yang

memberikan pengetahuan, informasi, dan pelatihan ketrampilan kepada pasien, keluarga
pasien maupun anggota masyarakat dalam upaya pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan. Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat
pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan, sehingga terjadi
perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Peran perawat sangat
dibutuhkan untuk pemahaman pasien khususnya bagi penderita penyakit menular seperti TB
Paru. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peran perawat sebagai edukator pada
pasien TB Paru.
Subjek dan Metode : Metode penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan
model penelitian studi kasus. Adapun metode pengumpulan data data yang digunakan adalah
wawancara dan observasi. Teknik keabsahan data yang digunakan adalah triangulasi data dan
triangulasi metode. Subyek dalam penelitian ini adalah perawat pemegang program TB Paru.
Analisa data dengan cara pengelompokan berdasarkan kategori, tema dan pola jawaban.
Hasil: Hasil penelitian di Desa Puskesmas Glagah Kecamatan Pakuniran Kabupaten
Probolinggo menunjukkan bahwa subyek melakukan tugasnya sebagai perawat edukator pada
pasien TB Paru, dengan memberikan pendidikan dan motivasi akan penyakit TB Paru.
Subyek selain sebagai perawat edukator juga sebagai PMO ( pengawasan Minum Obat) TB
Paru.
Kesimpulan: Peran perawat sudah cukup baik dalam melaksanakan tugasnya sebagai
perawat edukator pada pasien TB Paru. Walaupun pendidikan yang rendah pada pasien TB
Paru merupakan penghambat subyek untuk memberikan pendidikan tentang TB Paru. Dari
segi memberikan pendidikan, memotivasi dan penyuluhan, sehingga subyek diharapkan
mampu melakukan tugasnya secara profesional sebagai perawat edukator pada pasien TB
Paru.
Kata kunci : Peran perawat, Edukator, TB Paru.
 ROLE OF NURSE AS AN EDUCATOR IN PULMONARY TUBERCULOSIS
AT COMMUNITY HEALTH CENTERS GLAGAH
PAKUNIRAN PROBOLINGGO

Nurul Farida1),Grido Handoko Sriyono2), Titik Suhartini3).

Nursing Academy Of Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Probolinggo

faridanurul634@gmail.com

Background: The role of nurse as educator / educator is a role that provided knowledge,
information, and skill training to patient, patient's family and community member in
prevention disease and health promotion. This role is done by helping clients in improving
the level of health knowledge, symptoms of illness and even the actions given, resulting in
changes in behavior of clients after health education. The role of nurses is needed for the
understanding of patients, especially for people with infectious diseases such as Pulmonary
Tuberculosis. The purpose of this research is know the role of nurse as educator in
Pulmonary Tuberculosis patient.
Subjects and methods: The research method used qualitative approach with case study
research model. The data collection method used is interview and observation. Data validity
techniques used data triangulation and method triangulation. The subjects in this study were
nurses who hold Tuberculosis pulmonary program. Data analyd by grouping by category,
theme and pattern of answers.
Results: The results of the research at Glagah community health centers Pakuniran
Probolinggo showed that the subjects performed their duties as educator nurses in
Pulmonary TB patients, by providing education and motivation for pulmonary TB disease.
Subject other than as an educator nurse as well as PMO (Supervision Drinking Drugs)
Tuberculosis Lung.
Conclucion: The role of the nurse is good enough in performing his duties as an educator
nurse in Pulmonary Tuberculosis patients. Although low education in patients with
pulmonary tuberculosis is an obstacle to the subject to provide education about pulmonary
tuberculosis. In terms of providing education, motivation and counseling, so that subjects are
expected to perform their duties professionally as an educator nurse in Pulmonary
Tuberculosis patients.
Keywords: Role of Nurse, Edukator, Pulmonary Tuberculosis
PENDAHULUAN
Peran Perawat merupakan tingkah
laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap seseorang sesuai dengan
kedudukan dan system, dimana dapat
dipengaruhi oleh keadaan social baik dari
profesi perawat maupun dari luar profesi
keperawatan yang bersifat konstan. Antara
lain peran perawat sebagai Edukator, Peran
ini dilakukan dengan membantu klien
dalam meningkatkan tingkat pengetahuan
kesehatan, gejala penyakit bahkan
tindakan yang diberikan, sehingga terjadi
perubahan perilaku dari klien setelah
dilakukan pendidikan kesehatan. Peran
perawat sangat dibutuhkan untuk
pemahaman pasien khususnya bagi
penderita penyakit menular seperti TB
Paru.
Tuberkulosis Paru (TB Paru) adalah
penyakit menular yang menjadi salah satu
fokus permasalahan dalam bidang
kesehatan baik di Indonesia maupun di
dunia. Tuberkulosis dianggap sebagai
salah satu penyakit tertua sejalan dengan
tuanya sejarah manusia itu sendiri.
Temuan kerangka manusia prehistoris
dijerman sekitar tahun 8000 SM
membuktikan adanya penyakit ini.
Data World Health Organization
(WHO) menunjukkan sekitar 80% dari
kasus TB terjadi di 22 negara, 6 negara
dengan jumlah kasus terbesar pada tahun
2014 adalah India, Republik Rakyat China,
Afrika Selatan, Nigeria, Indonesia, dan
Pakistan. Berdasarkan global report TB
tahun 2015 diperkirakan TB Paru di
Indonesia sebanyak 1 juta kasus baru per
tahun. Data Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia menunjukkan bahwa
insiden TB Paru BTA positif di Indonesia
tahun 2014 yaitu 176.677 kasus. Insiden
tertinggi yaitu di Provinsi Jawa Barat
sebanyak 31.469 kasus, Provinsi Jawa
Timur sebanyak 22.244 kasus dan Provinsi
Jawa Tengah sebanyak 16.079 kasus.
Penyakit TB Paru dapat mengakibatkan
berbagai dampak baik secara fisik maupun
psikologis (Kastuti dkk, 2016).
Berdasarkan data yang diperoleh
melalui pengamatan (surveilance) pada
jurnal Pengendalian penyakit TB Paru di
Kota Probolinggo memakai strategi DOTS
(Directly Observed Treatment
Shortcourse) yaitu pengobatan jangka
pendek dengan pengawasan langsung oleh
pengawas minum obat (PMO). Dengan
program ini berusaha mencapai target
penemuan penderita sebesar 70% dari
perkiraan penderita TB BTA (+) kasus
baru dengan tingkat kesembuhan sebesar
85%. Keberhasilan pengendalian
pengobatan penderita TB Paru tergantung
pada kerjasama antara penderita,
Pengawas Minum Obat (PMO) dan
petugas kesehatan yang mempunyai
komitmen tinggi dalam pelaksanaan
kegiatan program. Di Kota Probolinggo
tahun 2015 ada 159 kasus baru BTA (+)
dari sejumlah 329 kasus TB yang ada,
jumlah penderita TB-Paru BTA (+) yang
diobati 116 penderita, angka
kesembuhannya 84,48% (Profil Kesehatan
Probolinggo, 2015).
Setelah dilakukan survei di
Puskesmas Glagah Kecamatan Pakuniran
Kabupaten Probolinggo, pada hari jum’at
tanggal 22 februari 2017 didapatkan
jumlah penderita TB Paru pada tahun 2014
terdapat 32 penderita TB Paru, 2015
terdapat 20 penderita TB Paru, 2016
terdapat 28 penderita TB Paru. Yang mana
peran perawat sebagai edukator sangat
dibutuhkan oleh pederita TB Paru didesa
Glagah.
Peran perawat edukator ialah
memberikan pendidikan kesehatan kepada
pasien. Perawat edukator membantu untuk
meningkatkan kesehatannya melalui
pemberian pengetahuan yang terkait
dengan keperawatan dan tindakan medis
yang diterima sehingga pasien atau
keluarga dapat menerima tanggung jawab
terhadap hal-hal yang diketahuinya. Peran
perawat edukator juga sebagai pendidik
juga dapat memberikan pendidikan
kesehatan kepada kelompok keluarga yang
berisiko, kader kesehatan, dan masyarakat
(Doheny, 1982 dalam Kusnanto, 2004).
Peran perawat sebagai edukator sangat
dibutuhkan untuk proses penyembuhan
dan pencegahan semakin menyebarluaskan
penyakit TB Paru. Maka tujuan yang
hendak dicapai dalam penelitian ini adalah
ingin menggambarkan peran perawat
sebagai edukator pada pasien TB paru di
puskesmas Glagah Kecamatan Pakuniran
Kabupaten Prolinggo.
SUBYEK DAN METODE
Strategi atau pendekatan penelitian
yang dipakai dalam karya imiah ini adalah
pendekatan penelitian kualitatif dengan
strategi penelitian case study research.
Teknik sampling dalam penelitian ini
adalah menggunakan non probability
sampling dengan pendekatan purposive
sampling. Informan yang digunakan pada
penelitian ini adalah 1 orang perawat dan
1 orang penderita TB Paru yang menjadi
Triangulasi di Puskesmas Glagah.
Lokasi penelitian adalah satu
Puskesmas diwilayah Kabupaten
Pakuniran Kabupaten Probolinggo.
Penelitian dilakukan mulai dari 18 juni dan
19 Juni 2017. Adapun metode
pengumpulan data data yang digunakan
adalah (1) wawancara (2) observasi.
Teknik keabsahan data yang digunakan
adalah (1) triangulasi data (2) triangulasi
metode. Subyek yang digunakan satu
orang dan satu orang triangulasi.
Analisa data dengan cara
pengelompokan berdasarkan kategori,
tema dan pola jawaban.
HASIL
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan teknik wawancara
secara langsung dan observasi yang telah
dilakukan di Puskesmas Glagah
Kecamatan Pakuniran Kabupaten
Probolinggo didapatkan :
Subyek berinisial Tn ‘H’ dengan
usia 38 Tahun. Tn ‘H’ adalah seorang
Perawat yang sudah mengabdi 7 tahun dan
Pemegang Program TB Paru selama
kurang lebih 4 tahun di Puskesmas Glagah.
Saat dilakukan wawancara, subyek
mengatakan bahwa peran perawat sebagai
edukator itu sangat penting sekali dan
subyek juga mengatakan bahwasannya
perawat sebagai edukator yang paling
terpenting yaitu harus mempunyai
kompetensi atau ilmu pengetahuan, dan
Subyek mengatakan bahwasannya yang
menghambat peran perawat sebagai
edukator ialah pendidikan pasien. Subyek
juga mengatakan usaha dan upaya sebagai
perawat edukator ialah, Selain subyek
memotivasi pasien dalam proses
penyembuhan, dan memberikan
pendidikan tentang TB Paru, subyek juga
menjadi Pengawasan Minum Obat (PMO)
untuk proses penyembuhannya dengan
cara menunjuk satu keluarga untuk
memantau pasien minum obat. Dan subyek
juga mengatakan bahwa selain subyek, tim
kesehatan lainnya juga ikut dalam
memberikan pendidikan dengan
penyuluhan ke sekolah-sekolah, posyandu
lansia dan yang lainnya untuk mencegah
banyaknya populasi penderita TB Paru.
PEMBAHASAN
Saat dilakukan wawancara, subyek
mengatakan bahwa peran perawat sebagai
edukator itu sangat penting sekali dan
subyek juga mengatakan bahwasannya
perawat sebagai edukator yang paling
terpenting yaitu harus mempunyai
kompetensi atau ilmu pengetahuan, dan
Subyek mengatakan bahwasannya yang
menghambat peran perawat sebagai
edukator ialah pendidikan pasien. Subyek
juga mengatakan usaha dan upaya sebagai
perawat edukator ialah, Selain subyek
memotivasi pasien dalam proses
penyembuhan, dan memberikan
pendidikan tentang TB Paru, subyek juga
menjadi Pengawasan Minum Obat (PMO)
untuk proses penyembuhannya dengan
cara menunjuk satu keluarga untuk
memantau pasien minum obat. Dan subyek
juga mengatakan bahwa selain subyek, tim
kesehatan lainnya juga ikut dalam
memberikan pendidikan dengan
penyuluhan ke sekolah-sekolah, posyandu
lansia dan yang lainnya untuk mencegah
banyaknya populasi penderita TB Paru.
Dari teori yang mendukung tentang
kepatuhan pengobatan penderita TB Paru
adalah sebagai berikut : Doheny, (1982)
dalam Kusnanto, (2004) Peran perawat
profesional meliputi Peran Educator
adalah dapat memberikan pendidikan
kesehatan kepada kelompok keluarga yang
berisiko, kader kesehatan, dan masyarakat.
Perawat sebagai pendidik juga
harus memiliki kemampuan sebagai syarat
utama antara lain: Wawasan Ilmu
Pengetahuan, Komunikasi, Pemahaman
Psikologis dan Menjadi Model/Contoh
(Asmadi, 2008). Faktor yang menghambat
kemampuan perawat untuk menjalankan
perannya sebagai pendidik/educator antara
lain: Kesiapan perawat dalam memberikan
pengajaran, Terjadi kesalahan fungsi
akibat dari koordinasi dan delegasi yang
tidak tepat, Karakter pribadi perawat
pendidik, Kendidikan pasien masih
menjadi prioritas rendah, Kurangnya
waktu pengajaran dan Jenis sistem
dokumentasi yang digunakan. Jenis sistem
dokumentasi yang digunakan oleh lembaga
perawatan kesehatan akan mempengaruhi
kualitas dan kuantitas pendidikan
kesehatan pasien yang dicatat.
Dari hasil penelitian ini, peneliti
berpendapat bahwa perawat itu memiliki
peran yang sangat penting bagi
masyarakat. Terutama dari segi edukator,
perawat disini memberikan pendidikan
pada semua kalangan mulai dari sekolah-
sekolah, posyandu lansi dan yang lainnya.
Sebenarnya ini bertujuan untuk
memberikan pendidikan dalam upaya
meningkatkan derajat kesehatan
dimasyarakat. Karena penyakit TB Paru ini
sangat mudah menular. Tidak hanya
memberikan pendidikan tetapi perawat
juga memberikan motivasi dan juga
dukungan dan pengawasan pada pasien TB
Paru untuk proses penyembuhannya..
KESIMPULAN DAN SARAN
Subyek sebagai perawat
edukator pada pasien TB Paru yang mana
memberikan pendidikan mengenai
penyakit TB Paru yang bisa cepat menular
pada orang disekitarnya kalau tidak cepat
diobati. Dan subyek memberikan motivasi
terhadap pasien TB Paru, bahwa dengan
pengobatan 6 bulan secara teratur sangat
penting untuk proses penyembuhan.
Subyek juga menjadi PMO (Pengawasan
Minum Obat). Subyek memberikan
kepercayaan pada salah satu keluarga
dalam pengawasan dalam proses
penyembuhan yaitu dengan minum obat
secara teratur. Subyek dan tim medis
lainnya di Puskesmas Glagah juga
memberikan pendidikan pada masyarakat
sekitar seperti: di sekolah – sekolah,
posyandu lansia dan kegiatan masyarakat
yang lainnya. Yang beresiko maupun yang
tidak beresiko terkena TB paru. Karena
penyuluhan merupakan upaya untuk
menanggulangi penyakit TB Paru yang
dilakukan tim medis di Puskesmas Glagah.
Berdasarkan dari hasil dan
pembahasan dari penelitian, maka saran
dari penelitian ini adalah Diharapkan
subyek agar selalu melakukan tugasnya
secara profesional sebagai perawat
edukator pada pasien TB Paru.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suhartimi. 2010. Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.
Jakarta:Ghalia Indonesia.
Asmadi. 2008. Konsep Dasar
keperawatan. Jakarta:EGC.
Hayati Armelia. 2011. Evaluasi
Kepatuhan Berobat Penderita
Tuberkulosis Paru Tahun 2010-
2011 Di Puskesmas Kecamatan
Pancoran Mas Depok. FMIPA UI.
(diakses tanggal 13 Februari 2017).
Hidayat, Aziz Alimul. 2011. Pengantar
Konsep Dasar keperawatan. Jakarta:
Selemba Medika.
Kementrian Kesehatan RI. (2011). Strategi
Nasional Pengendalian TB di
Indonesia 2010-2014. Direktorat
Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan. Jakarta :
2011.
Kusnanto. 2004. Pengantar Profesi Dan Jember. 2013 (diakses tanggal 15
Praktik keperawatan profesional. Februari 2017).
Jakarta:EGC. Susanto, Tantut . 2012. Buku Ajar
Manurung, Nixson. 2016. Asuhan keperawatan Keluarga. Jakarta: Trans
Keperawatan Sistem Respiratory. Info media.
Jakarta: TIM. Trirahayu, Kastuti Endang. Meidiana
Muttaqin, Arif. 2014. Asuhan Dwidiyanti dan Muhammad Muin.
Keperawatan Klien dengan Gangguan 2016. Peningkatan Pelaksanaan
Sistem Pernapasan. Jakarta: Selemba Tugas kesehatan Keluarga dalam
Medika. Perawatan TB Paru melalui Paket
Maesaroh, Siti. 2009. Factor-faktor Yang Pendidikan Manajemen Diri.
Berhubungan Dengan Kepatuhan Banyumas. (diakses tanggal 13
Berobat Pasien Tuberkulosis Paru Di Februari 2017).
Klinik Jakarta Respiratory Centre Wong, Donna L. 2009. Buku Ajar
(JRC)/ PPTI. Fakultas Kedokteran dan Keperawatan Pediatrik. Volume 1.
Ilmu Kesehatan UIN. Syarif Jakarta: EGC.
Hidayatullah. Jakarta. 2009 (diakses
tanggal 13 februari 2017).
Nursalam, dan Efendi, F. 2008.
Pendidikan Dalam Keperawatan.
Jakarta: Selemba Medika.
Nursalam. 2010. Konsep dan penerapan
Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta:Selemba
Medika.
NANDA NIC-NOC. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis Jilid 2. Yogyakarta:
Mediaction, 2013.
NANDA NIC-NOC. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis Jilid 3. Yogyakarta:
Mediaction, 2015.
Patricia A. Potter, dan Anne G. Perry.
2010. Fundamentals of Nursing. Edisi
7. Jakarta: Selemba Medika.
Somantri, Irman. 2009. Asuhan
keperawatan pada Klien dengan
Gangguan Sistem Pernapasan.
Jakarta: Selemba Medika.
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan Kombinasi
(Mixed Methods). Alfabeta.
Bandung.
Suryadi, Riza Firman. 2013. Hubungan
Peran Perawat dalam Discharge
Planning dengan Tingkat Kepetuhan
Pasien Rawat Inap untuk Kontrol di
Rumah Sakit Paru Kabupaten Jember.