PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

KECAMATAN SOKO
DESA SIMO
Jl. Raya No. 32 Simo – Soko – Tuban Kode Pos 62372

SURAT KETERANGAN
Nomor : 279/433/414.411.09/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama AHMAD HADI, Kepala Desa Simo Kecamatan Soko Kabupaten Tuban, menerangkan dengan
ini bahwa:
1. SHM No. : 00163
2. - Luas : 5.294 m2
- Letak : Desa Simo Kecamatan Soko Kabupaten Tuban

- Atas Nama : INDAH PURWATI

Pada saat keterangan ini diberikan, mempunyai taksiran harga sebagai berikut :
- Harga tanah kurang lebih Rp. 170.000,- / Meter persegi
- Harga Bangunan kurang lebih Rp. - / Meter persegi

3. Letak persil telah kami tunjukkan kepada Petugas Team Survey dari Bank Jatim Lamongan,
dengan batas-batas sebagai berikut :

Sebelah Utara : Desa Mentoro

Sebelah Selatan : Saluran Air
Sebelah Timur : Sanawi
Sebelah Barat : Jalan Setapak

4. Penggunaan persil saat ini diperuntukkan sebagai : Tanah Pertanian

Dan dengan ini kami menerangkan bahwa tanah tersebut :

- Saat ini persil tersebut tidak dalam sengketa / bukan merupakan tanah sengketa
- Belum dipindahkantangankan
- Benar – benar masih dikuasai yang bersangkutan sendiri

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Simo, 24 Maret 2020

Kepala Desa Simo

AHMAD HADI
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
KECAMATAN SOKO
DESA SIMO
Jl. Raya No. 32 Simo – Soko – Tuban Kode Pos 62372