Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan/Cap Jempol dibawah ini kami :


Nama : WASKA
Umur : 62 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Ujung Batu RT 01/RW 03 Desa Bandar Sakti Kecamatan Abung
Surakarta Kabupaten Lampung Utara
Selanjutnya disebut pihak ke I (Pemberi Hibah)
Dengan ini memberi hibah kepada :
Nama : DEDE RODIYAH
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Ujung Batu RT 01/RW 03 Desa Bandar Sakti Kecamatan Abung
Surakarta Kabupaten Lampung Utara
Selanjutnya disebut pihak ke 2 (Penerima Hibah)

Untuk bertindak atas nama penerima Hibah, mengurus, mengerjakan, menerima hasil,
menyelesaikan segala hal apapun yang berhubungan dengan hibah ini dalam arti yang seluasnya
atas sebagian tanah pekarangan bekas adat milik tertulis atas nama : Udin Saripudin Petok
Nomor ………………………………Persil Nomor ………………………………………Luas
700 M2 kelas………Blok………..terletak di Dusun Ujung Batu, Desa Bandar Sakti Kecamatan
Abung Surakarta Kabupaten Lampung Utara dengan berbatasan disebelah :

Utara : Tanah Pekarangan milik Bpk Marsudi


Selatan : Tanah Pekarangan Milik Bpk. Rufa’i
Timur : Tanah Pekarangan Milik Jalan
Barat : Tanah Pekarangan Milik Bpk.Mugiarto dan Juaeni

Demikian surat keterangan hibah ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan dari
pihak manapun dan di tandatangani/Cap jempol diatas materai.

Bandar Sakti, 05 Januari 2021

Yang menerima Hibah Yang Memberi Hibah

DEDE RODIYAH WASKA

Anda mungkin juga menyukai