Demikian surat keterangan hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun untuk dapat dipergunuakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari terjadi
tuntutan/sengketa atau sanggahan dari pihak manapun juga, maka saya bersedia menanggung segala
risikonya baik secara perdata maupun pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
dengan tidak melibatkan pihak manapun.
Pagar Alam,
Pihak kedua (II) Pihak kesatu (I)
Yang menerima hibah yang memberi hibah
BELGI YOHANES, SE
NIP. 197809132006041009
Saksi-saki:
1. Asdullah (Keluarga) . .. . .. . .. . .. . .. 3. Andrialdes . .. . .. . .. . .. . ..
WANDRI HARDANI
BELGI YOHANES, SE
NIP. 197809132006041009
SURAT PERNYATAAN TIDAK SENGKETA
bahwa tanah tersebut saya peroleh melalui hibah dari orang tua saya yang bernama Rusiah pada tahun 2022 dan
TIDAK DALAM SENGKETA/JAMINAN KEPADA PIHAK-PIHAK LAIN.
Saksi-saki:
1. Refli (KELUARGA) . .. . .. . .. . .. . .. 4. Riskan . .. . .. . .. . .. . ..
Ketua RT 08 Lebuhan Bandar
2. Jono (batas) . .. . .. . .. . .. . .. 5. Adiansyah . .. . .. . .. . .. . ..
Ketua RW 03 Lebuhan Bandar
3. Anovialdes . .. . .. . .. . .. . ..
WANDRI HARDANI
BELGI YOHANES, SE
NIP. 197809132006041009