Form 1B - Pernyataan Pertanggungjawaban Mutlak Pencairan Termin II RRB Konvensional Mandiri
Form 1B - Pernyataan Pertanggungjawaban Mutlak Pencairan Termin II RRB Konvensional Mandiri
Adalah penerima bantuan Rehabilitasi dan Rekonstruksi Rumah Pascabencana Gempa Bumi, Tsunami
dan Likuifaksi Di Sulawesi Tengah dari Kelurahan Watusampu Kecamatan Ulujadi Kota Palu untuk
kategori Rumah Rusak Berat sebagaimana telah ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Walikota Palu
Nomor : 360/405/BPBD/2019 dengan pilihan Model Konvensional Mandiri.
Demikian pernyataan pertanggungjawaban mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari
pihak manapun.
PENERIMA BANTUAN,
Materai 6000
(……………………………………………..……..)