PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
Jln. Lintas Barat Pekon Seray Kecamatan Kabupaten Pesisir Barat Kode Pos 34874 .

NOTA DINAS
Kepada : Bapak Bupati Pesisir Barat
Melalui Kepala Bagian Hukum Setda Kab. Pesisir Barat
Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tanggal : Januari 2020
Nomor : 440/ /IV.02/2020
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Pemohonan Penandatangan Surat Keputusan Bupati tentang Tim Penilai
Tenaga Kesehatan Teladan Kabupaten Pesisir Barat Tahun 2020.

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Penilaian Tenaga Kesehatan Teladan

Puskesmas Tingkat Kabupaten Tahun 2020, bersama ini kami sampaikan draft Keputusan Bupati
Pesisir Barat tentang Tim Penilai Tenaga Kesehatan Teladan Kabupaten Pesisir Barat Tahun 2020
(Terlampir), adapun nominasi Tenaga Kesehatan Teladan yang dimaksud :
1. Tenaga Medis Dokter Umum/ Gigi
2. Tenaga Perawat
3. Tenaga Bidan
4. Tenaga Kesehatan Masyarakat
5. Tenaga Kesehatan Lingkungan
6. Tenaga Gizi
7. Tenaga Kefarmasian
8. Tenaga Analis Laboratorium Medik.

Dan untuk kriteria Penilaian yang harus dipenuhi terdiri dari kriteria Umum dan Kinerja.
Kriteria umum meliputi berahlak dan berbudi perkerti baik, tidak sedang dalam kasus pidana/ perdata
dan penyalah gunaan Narkoba, Psikotropika dan Zat Adiktif, berjasa terhadap masyarakat di wilayah
kerjanya baik langsung maupun tidak langsung, lulus seleksi pemilihan di Kecamatan, Kabupaten/Kota
dan Provinsi. Sedangkan Kriteria Kinerja meliputi :
1. Tenaga Kesehatan sebagai Penggerak Pembangunaan Berwawasan Kesehatan (penggerakan Lintas
Sektor, pemantauan, pelaporan).
2. Tenaga Kesehatan sebagai Tenaga Pemberdayaan Masyarakat (pemberdayaan perorangan dan
pemberdayaan kelompok/ masyarakat).
3. Tenaga Kesehatan sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan Strata Pertama (perencanaan,
pengorganisasian, pelaksana kegiatan, pemantauan dan penilaian kegiatan).
4. Tenaga kesehatan sebagai Pegawai Puskesmas (tangung jawab, ketaatan, kejujuran, kerja sama,
prakarsa dan kepemimpinan).
5. Sebagai Tenaga Kesehatan Profesional (keikutsertaan dalam bidang keilmuan, hubungan dengan
pasien dan keluarga miskin, hubungan dengan rekan kerja).
6. Tenaga kesehatan sebagai Anggota Masyarakat (kepribadian, peran serta dalam masyarakat,
berperan aktif dalam kegiatan kemasyarakatan, berperan dalam pembinaan generasi muda,
berperan dalam organisasi kemasyarakatan).
 Dedikasi merupakan sebuah pengorbanan tenaga, pikiran, dan waktu demi keberhasilan suatu
usaha yang mempunyai tujuan yang mulya, melaksanakan cita-cita yang luhur dan diperlukan adanya
sebuah keyakinan yang teguh. Ada pun dedikasi yang dinilai adalah :
1. Tingkat kehadiran
2. Dokumen rencana usulan kegiatan
3. Dokumen uraian tugas
4. Dokumen hasil kegiatan ( cakupan dll )
5. Dokumen pemantauan dan penilaian kegiatan
6. Dokumen inovasi dalam pelaksana program kesehatan
7. Tidak ada laporan negatif dari masyarakat/pegawai.
Selanjutnya mohon perkenaan bapak untuk penandatanganan keputusan yang dimaksud.

Demikian atas perkenaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT

TEDI ZADMIKO, S.KM., MM

PEMBINA TK.I
NIP.19790424 199803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
Jln. Lintas Barat Pekon Seray Kabupaten Pesisir Barat Kode Pos 34874

NOTA DINAS
Kepada Yth : Bapak Bupati Pesisir Barat
Melalui Sekretaris Daerah Kabupaten Pesisir Barat
Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tanggal : Maret 2017
Hal : Pemohonan Penandatangan Surat Undangan Rapat Tim Penilaian Tenaga
Kesehatan Teladan Kabupaten Pesisir Barat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Penilaian Tenaga

Kesehatan Teladan Puskesmas Tingkat Kabupaten Tahun 2017, bersama ini
kami sampaikan Surat undangan Rapat Tim Penilai Tingkat Kabupaten Pesisir
Barat Tahun 2017, mohon kiranya Bapak berkenan menandatangani Surat
Undangan Rapat Tim Penilai Tenaga Kesehatan dimaksud sebagaimana
terlampir.
Demikian permohoan ini, atas perkenaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT

BAMBANG PURWANTO, SKM.,M.Kes

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19591224 198402 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
Jln. Lintas Barat Pekon Seray Kabupaten Pesisir Barat Kode Pos 34874 .

NOTA DINAS
Kepada Yth : Bapak Bupati Pesisir Barat
Melalui Kabag Hukum Setda Pesisir Barat
Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tanggal : Mei 2017
Hal : Pemohonan Penandatangan Surat Keputusan Bupati

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya kegiatan Penilaian Tenaga

Kesehatan Teladan Puskesmas Tingkat Kabupaten Tahun 2019, bersama ini
kami sampaikan draft Keputusan Bupati Kabupaten Pesisir Barat tentang
Pemenang Tenaga Kesehatan Teladan Kabupaten Pesisir Barat Tahun 2017 `
(Terlampir), selanjutnya kami mohon arahan, perbaikan dan koreksi dari Bapak,
dan apabila Bapak tidak berpendapat lain agar dapat kiranya menandatangani
keputusan yang dimaksud.

Demikian atas perkenaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT

BAMBANG PURWANTO, SKM.,M.Kes

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19591224 198402 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
Jln. Tanah Lapang Kelurahan Pasar Krui Telp. (0728) 51048, 08287282425 .

NOTA DINAS
Kepada Yth : Bapak Penjabat Bupati Pesisir Barat
Melalui Sekretaris Daerah Kabupaten Pesisir Barat
Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tanggal : Mei 2015
Nomor : 800/ /III.03/V/2015
Hal : Pemohonan Penandatangan Surat Perintah Tugas

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Sosialisasi Perpres Nomor 4 Tahun
2015 serta Aplikasi Sistem Pengadaan secara Elektronik (SPSE) Versi 3.6 dan
Versi 4.0 (dari tanggal 12 Mei s/d 15 Mei 2015), bersama ini kami sampaikan
Surat Perintah Tugas a.n. Tedi Zadmiko,SKM.,MM (Terlampir), selanjutnya
mohon perkenan Bapak kiranya dapat menandatangani SPT dimaksud.

Demikian atas perkenaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT

Drs. F A N O K A
Pembina Tingkat I
NIP. 19640426 199203 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
Jln. Lintas Barat Pekon Seray Kec. Pesisir Tengah Kab. Pesisir Barat Kode Po 34874

NOTA DINAS
Kepada Yth : Bapak Bupati Pesisir Barat
Melalui Kepala Bagian Hukum Setda kab Pesisir Barat
Dari : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Tanggal : Juni 2019
Hal : Pemohonan Penandatangan Piagam Tenaga Kesehatan Teladan Tahun 2019

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya kegiatan Penilaian Tenaga

Kesehatan Teladan Puskesmas Tingkat Kabupaten Tahun 2019, bersama ini
kami sampaikan draft Piagam Pemenang Tenaga Kesehatan Teladan Kabupaten
Pesisir Barat Tahun 2019 (Piagam Terlampir), kiranya Bapak Bupati berkenan
menandatangani Piagam tersebut.

Demikian atas perkenaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT

TEDI ZADMIKO, SKM.,MM

PEMBINA
NIP. 19790424 199803 1 001