PANDUAN

PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN

2016

Rumah Sakit Bedah Surabaya

Jl. Raya Manyar no. 9 Surabaya
Phone 031-5999339, 5999369
Fax 031-5995284
www.rsbs.co.id
Email sekretariat@rsbedah-sby.com
 DAFTAR ISI

BAB I DEFINISI……………………………………………………………………………………….1
BAB II RUANG LINGKUP…………………………………………………………………………...2
BAB III TATA LAKSANA …………………………………………………………………………...3
BAB IVDOKUMENTASI……………………………………………………………………………..6
 PANDUAN PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT BEDAH SURABAYA

BAB I

DEFINISI

1.1Pengertian

1.2 Pelayanan Gizi

Rawat Jalan adalah
serangkaian proses
1.3 kegiatan asuhan
gizi yang
berkesinambungan
dimulai dari
1.4 asesmen /
pegkajian, pemberian
diagnosis, intervensi
gizi
1.5 dan monitoring
evaluasi kepada klien
/ pasien di rawat
jalan.
1.6 Asuhan gizi
rawat jalan pada
umumnya disebut
kegiatan
 1.7 kzi
Pelayanan Gizi Rawat Jalan adalah serangkaian proses kegiatan asuhan gizi yang
berkesinambungan dimulai dari asesmen / pegkajian, pemberian diagnosis, intervensi gizi dan
monitoring evaluasi kepada klien / pasien di rawat jalan.Asuhan gizi rawat jalan pada umumnya
disebut kegiatan konseling gizi dan penyuluhan gizi.

BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup asuhan gizi rawat jalan adalah konseling gizi pada pasien dan keluarga serta
edukasi/penyuluhan gizi.
 BAB III
TATA LAKSANA

1. Konseling Gizi
a. Pasien datang ke ruang poli konseling/konsultasi gizi dengan membawa surat rujukan dari
dokter atau langsung dari tempat pendaftaran.
b. Dietisien melakukan pencatatan data pasien dalam buku register
c. Dietisien melanjutkan asesmen berupa anamnesa riwayat makan, riwayat personal,
membaca hasil laboratorium.
d. Dietisien menganalisa semua data asesmen gizi dan menetapkan diagnosis gizi
e. Dietisien memberikan intervensi gizi berupa edukasi dan konseling dengan menyiapkan
leaflet / brosur sesuai dietnya
f. Dietisien menganjurkan kunjungan ulang untuk mengetahui keberhasilan intervensi
g. Pencatatan hasil konseling dimasukkan dalam rekam medik pasien.
2. Penyuluhan Gizi

3. Persiapan
penyuluhan:
4. 1. Menentukan
materi sesuai
kebutuhan
5. 2. Membuat
susunan / outline
materi yang akan
6. disajika
a. Persiapan penyuluhan:
1. Menentukan materi sesuai kebutuhan
2. Membuat susunan / outline materi yang akan disajikan
3. Merencanakan media yang akan digunakan
4. Pengumuman jadwal dan tempat penyuluhan
5. Persiapan ruangan dan alat bantu yang dibutuhkan
b. Pelaksanaan Penyuluhan
1. Peserta mengisis daftar hadir
2. Dietisien menyampaikan materi penyuluhan
3. Tanya Jawab

BAB IV
DOKUMENTASI

1. Form Asuhan Gizi rawat jalan

2. Form Konsultasi Gizi
3. Daftar hadir Penyuluhan
 BAB V
PENUTUP

Demikian Panduan Pelayanan Gizi Rawat Jalan di Rumah Sakit Bedah Surabaya ini dibuat demi
kelancaran dan ketertiban proses pelayanan. Bila mana ada perkembangan dan perbaikan terhadap
pedoman ini, maka dapat dilakukan koreksi demi kemajuan pelayanan rawat jalan.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : Februari 2016
RUMAH SAKIT BEDAH SURABAYA
DIREKTUR

WIDORINI SUNARYO, dr., MARS