BORANG PENGADIL PERLAWANAN

KEJOHANAN FUN KICK PRA SEKOLAH KOTA TINGGI

ZON .................................... TAHUN 2019

NO.PER: _______________________ TARIKH: ______________________

VENUE : _______________________ MASA : ______________________

PASUKAN A : PASUKAN B :

No. Minit No. Minit No. Minit No. Minit

PENJARING GOL PENJARING GOL

No. Mi Kes* No. Min Kes* No. Mi Kes* No. Min

Kes*
n n
KAD KUNING KAD KUNING

No. Mi Kes* No. Min Kes* No. Mi Kes* No. Min

Kes*
n n
KAD MERAH KAD MERAH

/) No. (/) (X) No. ( / ) (X) No. (/) (X) No. (/) (X)

SEPAKAN DARI SEPAKAN DARI

TANDA PENALTI TANDA PENALTI

KEPUTUSAN KEPUTUSAN
SEPARUH MASA SEPARUH MASA

KEPUTUSAN KEPUTUSAN
MASA PENUH MASA PENUH

PEMENANG
(Tandakan /)

Laporan insiden: Ada/Tiada (jika ada gunakan lampiran)

___________________________ ____________________________ _________________________________

T.T Pembantu Pengadil Disemak, Disahkan dan T.T oleh P Disahkan dan T.T. oleh KP

___________________________ ________________________________
Nama Pegawai Pasukan A Nama Pegawai Pasukan B

______________________ _________________ ____________________________ ________________

T.T Pegawai Pasukan A Masa T.T Pegawai Pasukan B Masa