(S.O.

P ) PEMERIKSAAN FISIK PRENATAL

1. A. PERSIAPAN ALAT
1. Baki dan alasnya
2. Spignomanometer
3. Stetoskop
4. Thermometer
5. Timbang berat badan
6. Pengukur tinggi badan
7. Reflex Harmer

2. B. TAHAP PRE INTERAKSI

1. Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
2. Cuci tangan
3. Siapkan/ dekatkan alat-alat

3. C. TAHAP ORIENTASI
1. Berikan salam, panggil klien/ keluarga dengan namanya
2. Jelaskan tujuan prosedur dan lama tindakan yang akan dilakukan.

4. D. TAHAP KERJA
1. Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya
2. Ukur TB dan BB
3. Lakukan Anamnesa
 Sosial: Identitas, usia, pekerjaan, alamat, dan keadaan
keluarga
 Keluarga: Riwayat penyakit keturunan, riwayat gemeli
 Haid: Riwayat menstruasi dan premenstruasi, siklus haid,
lamanya haid, HPHT, keluhan menstruasi.
 Medik: Kondisi kesehatan ibu sekarang, penyakit sekarang,
penggunaan obat-obatan yang digunakan sekarang
 Obstetri: Riwayat kehamilan yang lalu, persalinan yang lalu,
kondisi anak yang dilahirkan dan jumlah anak.
4. Anjurkan klien untuk tidur terlentang di tempat tidur
5. Ukur tanda-tanda vital (TTV)
6. Lakukan pemeriksaan Head to toe
1) Kepala: Bentuk kepala, kebersihan, warna rambut, distribusi
rambut, rontok, kusam,/pecah, tebal/tipis,
lesi/pembengkakan dikepala, ada keluhan atau tidak.
2) Wajah: Cloasmagravidarum (hiperpigmentasi kulit wajah,
edema/tidak, (klien preeklemsi), pucat/tidak.
3) Mata: Bentuk, lingkar mata, konjungtiva anemis/tidak,
 pupilisokor/tidak, reflek pupil terhadap cahaya +/-, TIO
ada/tidak, ketajaman penglihatan, pergerakan bola mata.
4) Hidung: Bentuk, pernepasan cuping hidung ada/ tidak,
sinus/polip ada/tidak, peradangan, fungsi penciuman.
5) Telinga: Bentuk, keadaan kanalis, kebersihan, serumen
ada/tidak, alat bantu pendengaran, fungdsi pendengaran,
gesekan rambut dan garputala.
6) Mulut: Keadaan bibir (sariawan, sianosia, pucat, bengkak)
keadaan gigi caries (caries biasanya meningkat pada
hipersalivasi), lengkap/tidak, keadaan gusi, kotor/lesi atau
pecah-pecah atau peradangan, bau mulut , pengecapan.
7) Leher: kelenjar tiroid, kelenjar limfe, ROM, peningkatan
kaku kuduk, hiperpigmentasi kulit ada/tidak.
8) Dada/Thoraks: Bentuk, irama pernafasan, suara nafas dada
ada/tidak, suara perkusi dada, premitus taktil dada,.
9) Jantung: Nyeri dada, denyut ictus cordis, bunyi jantung
pembesaran, frekuensi heart rate.
10) Payudara: Bentuk, pembengkakan, warna, areola,
mamae/nipel, pengeluaran, hiperpigmentasi kilit.
11) Abdomen; Tanda piskacek, linea, striae, kebersihan leopold.
12) Panggul: Pengukuran pangul luar, bentuk panggul.
13) Genetalia: Kebersihan vulva, scret vagina, bekas luka
episiotomy, varises.
14) Ekstremitas: Cara berjalan, varises pada kaki, edema,
(hiperekstensi/stasis), trisep dan bisep.

5. E. TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai tujuan
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Berikan reinforcement positif pada keluarga
4. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya jika perlu
5. Akhiri kegiatan
6. Cuci tangan

Daftar Pustaka
Fauziah, S., & Sutejo. (2012). Keperawatan Maternitas Kehamilan. Jakarta: Kencana Prenada
Media Group