TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor station
2. Judul station Nasogastric Suction SKDI : 06.20

3. Waktu yang 15 menit

dibutuhkan
4. Tujuan station Menilai kemampuan : 4A, Menegakkan diagnosis serta penatalaksanaan non farmakoterapi
pada keracunan organofosfat
5. Kompetensi 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana nonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional

6. Kategori 1. Sistem Saraf

2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi untuk peserta SKENARIO KLINIK:
ujian Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan muntah.
Pasien sebelumnya meminum cairan racun serangga sebanyak 1 botol. Selain muntah,
pasien juga mengalami keringat dingin dan air liurnya banyak. Dari Pemeriksaan fisik
kesadaran kompos metis, frekuensi nafas 28x/I Suara nafas vesikuler,Tekanan darah
100/50mmHg Nadi 120 x/I t/v lemah, Temperatur 37,2 C.
TUGAS :
1. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding pada pasien ini
2. Lakukanlah penatalaksanaan non farmakoterapi terhadap pasien ini

8. Instruksi untuk penguji SKENARIO KLINIK:

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan muntah.
Pasien sebelumnya meminum cairan racun serangga sebanyak 1 botol. Selain muntah,
pasien juga mengalami keringat dingin dan air liurnya banyak. Dari Pemeriksaan fisik
kesadaran kompos metis, frekuensi nafas 28x/I Suara nafas vesikuler,Tekanan darah
100/50mmHg Nadi 120 x/I t/v lemah, Temperatur 37,2 C.
TUGAS :
1. Tentukan diagnosis pada pasien ini
2. Lakukanlah penatalaksanaan non farmakoterapi terhadap pasien ini

INSTRUKSI UMUM
1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta
skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam
instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila
peserta ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang
dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji
UK OSCE!

INSTRUKSI KHUSUS:

1. Penguji mengamati dan menilai diagnosis dan diagnosis banding

Diagnosis: Intoksikasi Organophosphat
Diagnosis Banding : Keracunan Makanan (Botulismus)
2. Penguji mengamati dan menilai prosedur penatalaksanaan non farmakoterapi
 terhadap pasien ini
Peserta ujian melakukan tindakan Nasogastric Suction dengan lengkap dan berurutan.

1) Mencuci tangan sebelum menyiapkan alat

2) Memberi salam, memperkenalkan diri, dan menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan dan melakukan tindakan
3) Bantu pasien untuk posisi Fowler, Berdiri di sisi kanan tempat tidur pasien bila
petugas bertangan dominan kanan (atau sisi kiri bila sebaliknya)
4) Memeriksa dan memperbaiki kepatenan nasal. Minta pasien untuk bernafas melalui
satu lubang hidung saat lubang yang lain tersumbat, ulangi pada lubang hidung
yang lain, membersihkan mukus dan sekresi dari hidung dengan tissue lembab atau
lidi kapas
5) Mengenakan sarung tangan
6) Menentukan panjang slang yang akan dimasukkan. Ukur jarak dari lubang hidung
ke daun telinga, dengan menempatkan ujung melingkar slang pada daun telinga;
melanjutkan pengukuran dari daun telinga ke tonjolan sternum
7) Memasukkan selang ke dalam lubang hidung yang paling bersih
8) Pada saat slang masuk dalam faring, instruksikan pasien untuk menekuk kepala ke
depan dan menelan
9)
10) Masukkan slang lebih dalam ke esofagus dengan memberikan tekanan lembut
tanpa memaksa saat pasien menelan (jika pasien batuk atau slang menggulung di
tenggorokan, tarik slang ke faring dan ulangi langkah- langkahnya), diantara upaya
tersebut dorong pasien untuk bernafas dalam

11) Ketika tanda pada selang mencapai jalan masuk ke lubang hidung, hentikan insersi
selang dan periksa penempatannya: minta pasien membuka mulut untuk melihat
slang, Aspirasi dengan spuit dan pantau drainase lambung, tarik udara ke dalam
spuit sebanyak 10-20 ml masukkan ke selang dan dorong udara sambil
mendengarkan lambung dengan stetoskop jika terdengar gemuruh
12) Fiksasi slang: gunting bagian tengah plester sepanjang 2 inchi, sisakan 1 inci tetap
utuh, tempelkan 1 inchi plester pada lubang hidung, lilitkan salah satu ujung,
kemudian yang lain, satu sisi plester lilitan mengitari slang
13) Aspirasi isi lambung dengan menggunakan spuit sebanyak mungkin, bila selesai
sambung ujung selang dengan penampung.
14) Mencuci tangan

3. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada

peserta selain yang ditentukan.
4. Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta
melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta (jika
ada).

Instruksi untuk pasien Nama :

standar Rentang usia : … tahun
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Status pernikahan :
Pendidikan :
terakhir

Riwayat penyakit sekarang

 Keluhan utama :
 Sejak kapan :
 Perjalanan penyakit :
 Keluhan lain terkait keluhan utama :
 Hal-hal yang memperburuk keluhan:
 Hal-hal yang mengurangi keluhan:
 Riwayat pengobatan sekarang:

Riwayat penyakit dahulu


Riwayat penyakit keluarga

Riwayat kebiasaan sosial
 Olah raga:
 Diet :
 Riwayat lingkungan dan kebiasaan sehari-hari:
 Dst.

Peran yang harus dilakukan

  (Bila perlu sertakan foto)
9. Tata letak Station Model 2

10 Kebutuhan Laboran Ada, untuk membantu men set ulang peralatan habis pakai
.
11 Kebutuhan Manekin Ada, Manequin
.
12 Kebutuhan Set Alat - Setting ruangan dokter pasien
. - Meja dan kursi dokter 1 set
- Kursi pasien 1 buah
- Meja dan kursi penguji 1 set
- Meja peralatan 1 buah
- Bed pemeriksaan 1 set
- Wastafel atau simulasi wastafel 1 buah
- Timbangan berat badan dan pengukur tinggi badan 1 buah
- Stethoscope 1 buah
- Rekam medis 15 lembar
- Blanko pemeriksaan penunjang 1 bendel
- Blanko resep 1 bendel
- Tempat sampah medis tertutup 1 buah
- Tempat sampah nonmedis 1 buah
- Tissue 1 buah
- Jam dinding (dipasang di tembok agar dapat dilihat peserta) 1 buah
- Ballpoint 1 buah
- Sarung tangan (glove) 1 kotak
- Manequine 1 buah
- Nasogastric tube no 18 1 buah
- Jelly 1 buah
- Urine bag non steril 1 buah
- Spuit 50 cc 1 buah
- alkohol 70%, kasa atau kapas, 1 buah
- plester 1 buah
- gunting 1 buah
- nier bekken (bengkok) 1 buah
-
12 Penulis dr. Cut Meliza Zainumi Mked (An) SpAn
. Institusi: Universitas Sumatera Utara
13 Referensi Guidance on the insertion of Nasogastric (NG) tubes, management of feeds and
. administration of medicines via an NG tube or via a Percutaneous Endoscopic Gastric tube
(PEG) in adults, Worchestershire Health and Care, April 2012.
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

BOB SKO
KOMPETENSI 0 1 2 3
OT R
1. Menentu Peserta ujian Peseta hanya dapat Diagnosis: Intoksikasi 3
kan tidak dapat menentukan diagnosis Organophosphat
diagnosis menentukan tanpa diagnosis
dan diagnosis dan banding Diagnosis Banding :
diagnosis diagnosis Keracunan Makanan
banding banding (Botulismus)

2. Tatalaksa Peserta ujian -- Peserta ujian 1. Mencuci tangan 3

na tidak melakukan tindakan sebelum
nonfarm melakukan yang sesuai masalah menyiapkan alat
akoterapi tindakan klinik pasien tetapi 2. Memberi salam,
Atau Tidak lengkap memperkenalkan
melakukan diri, dan
tetapi tidak menjelaskan
sesuai tindakan yang
akan dilakukan
perintah
3. Bantu pasien
Atau
untuk posisi
melakukan Fowler, Berdiri di
tetapi tidak sisi kanan tempat
sesuai tidur pasien
masalah klinik 4. Memeriksa dan
pasien memperbaiki
kepatenan nasal.
5. Mengenakan
sarung tangan
6. Menentukan
panjang slang
yang akan
dimasukkan. Ukur
jarak dari lubang
hidung ke daun
telinga, dengan
menempatkan
ujung melingkar
slang pada daun
telinga;
melanjutkan
pengukuran dari
daun telinga ke
tonjolan sternum
7. Memasukkan
selang ke dalam
lubang hidung
yang paling bersih
8. Instruksikan
pasien untuk
menekuk kepala
ke depan dan
menelan
9. Masukkan slang
lebih dalam ke
esofagus dengan
memberikan
tekanan lembut
tanpa memaksa
10. Tes patensi selang
11. Fiksasi slang
12. Aspirasi isi
lambung dengan
menggunakan
spuit sebanyak
mungkin, bila
selesai sambung
ujung selang
dengan
penampung.
13. Mencuci tangan
3. Perilaku Peserta ujian Meminta izin secara Meminta izin secara Meminta izin secara 2
profesion tidak lisan dan 1-2 poin lisan dan 3 poin lisan dan melakukan di
al meminta izin berikut : berikut: bawah ini secara
secara lisan 1. melakukan 1. melakukan lengkap:
dan sama setiap setiap 1. melakukan
sekali tidak tindakan tindakan setiap
melakukan dengan dengan tindakan
poin berikut: berhati-hati berhati-hati dengan
1. melakukan dan teliti dan teliti berhati-hati
setiap sehingga sehingga dan teliti
tindakan tidak tidak sehingga
dengan membahayak membahayak tidak
berhati-hati an pasien dan an pasien dan membahayak
dan teliti diri sendiri diri sendiri an pasien dan
sehingga 2. memperhatik 2. memperhatik diri sendiri
tidak an an 2. memperhatik
membahay kenyamanan kenyamanan an
akan pasien pasien pasien kenyamanan
dan diri 3. melakukan 3. melakukan pasien
sendiri tindakan tindakan 3. melakukan
2. memperha sesuai sesuai tindakan
tikan prioritas prioritas sesuai
kenyamana 4. menunjukan 4. menunjukan prioritas
n pasien rasa hormat rasa hormat 4. menunjukan
3. melakukan kepada kepada rasa hormat
tindakan pasien pasien kepada
sesuai 5. mengetahui 5. mengetahui pasien
prioritas keterbatasan keterbatasan 5. mengetahui
4. menunjuka dengan dengan keterbatasan
n rasa merujuk atau merujuk atau dengan
hormat melakukan melakukan merujuk atau
kepada konsultasi konsultasi melakukan
pasien bila bila konsultasi
5. mengetahu diperlukan diperlukan bila
i diperlukan
keterbatasa
n dengan
merujuk
atau
melakukan
konsultasi
bila
diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta
ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR