MORBILI

Dr. Novie H.Rampengan,SpA,DTM&H,MCTM (TP)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UNSRAT/
BLU. RSUP. Prof. R.D. Kandou

5-9-2011 1
 MORBILI
- Infeksi virus akut, sangat menular
Etiologi
- Virus Paramyxo genus morbili
- Sensitif terhadap panas , Ultra violet, eter,
trypsin dan β propriolacton
- Virus dijumpai pada
- Nasopharynx
- Darah
- Urine
Selama Stadium prodromal dan waktu singkat
setelah rash

5-9-2011 2
ETIOLOGI :
- Virus
- Paramyxo genus morbili
- Sensitif terhadap panas , Ultra violet, eter,
trypsin dan β propriolacton
- Virus dijumpai pada
- Nasopharynx
- Darah
- Urine
Selama Stadium prodromal dan waktu singkat
setelah rash

5-9-2011 3
EPIDEMIOLOGI :
- Seluruh dunia
- Sekali, terjadi epidemi tiap 2 – 4 tahun
- Bayi  imunitas bawaan 4 – 6 bulan

PATOLOGI
- Distribusi yang luas dari multinucleated
giant cell

5-9-2011 4
 Manifestasi Klinik :
• St. Inkubasi 10 – 12 hari
• St. prodromal 3 – 5 hari
– Panas ringan sedang
– Anorexia
– Malaise
– Batuk
– Coryza
– Conjuntivitis / photophobia
– 2 – 3 hari  Koplik spot
seberang molar hilang 12 – 18 jam
- Kadang2 berat; mulai panas tinggi 40–40,50C
- Kejang
- Pneumonia
5-9-2011 5
Manifestasi Klinik :
• Stadium akhir (erupsi & rekonvalensensi)
- Rash mulai dari belakang telinga,
batas rambut, menghilang sesuai
urutan timbulnya (7 – 10 hari)

5-9-2011 6
DIAGNOSIS
• Gambaran klinis
• Isolasi virus
• Serologi (Peningkatan antibodi)
Diagnosis Banding
• Eksantema Subitum
• German Measles
• Rash karena obat-obatan
• Ricketsia
• Mononukleosis infeksiosa
• Demam skarlatina
• Penyakit Kawasaki
5-9-2011 7
 PENGOBATAN
- Tanpa komplikasi simtomatik
- Komplikasi : sesuai dgn komplikasinya

8
5-9-2011
 KOMPLIKASI DAN PENGOBATANNYA
1.Pneumonia :
• Perluasan infeksi virus
• Sekunder infeksi
• Kombinasi keduanya
– Kuman :
• Streptokok
• Pneumokok
• Stafilokok
• Pseudomonas  jarang
• Klebsiela  jarang
– Terapi :
• Infus
• Antibiotika
• O2 bila perlu
5-9-2011 9
 2. GE dehidrasi
- 5,6 – 30,4%
- Rehidrasi
- Bila perlu antibiotika

3. Encephalitis
- 0,1 – 0,2 %
- Infus
- Antikonvulsan
- Antibiotika
- Kortikosteroid
- Mannitol
5-9-2011 10
 KOMPLIKASI LAIN
- Otitis media
- Mastoiditis
- Cervical adenitis
- Purpura
- Abortus
- Aktivasi TBC
- Ulcus kornea
- Apendicitis
- Ganggua gizi
- Infeksi kulit
- Septicaemia
- SSPE
- Protein loosing enteropati

5-9-2011
11
 PROGNOSIS
- Tanpa komplikasi  baik
- Pneumonia
-
-
-
GED
Encephalitis
Gizi jelek
} jelek

5-9-2011 12
 Indikasi MRS
1. Komplikasi / kemungkinan komplikasi
berat
2. Bercak merah kehitaman yg desquamasi
dgn squama yg lebar & tebal
3. Suara parau, terut, gejala penyumbatan
4. Dehidrasi
5. Kejang – kejang / kesadaran menurun
6. PCM

5-9-2011 13
 PENCEGAHAN
- Imunisasi pasif
- Gama globulin
- 0,045 ml/kg/x ≤ 5 hari
- 0,11 ml/kg/x 6 – 8 hari
- 0,22 ml/kg/x 9 – 11 hari
- Imunisasi aktif
- Vaksin morbili
- 0,5 ml subkutan
- Umur ≥ 9 bulan

5-9-2011 14
 Measles

12/08/21
Koplik Spots

 Pathognomonic enanthem
 Grayish white dots, as small
as grains of sand on reddish
areolae
 Trend to occur opposite the
lower molars but may
spread irregularly over the
rest of buccal mucosa
12/08/21 20
12/08/21 21
12/08/21 22
12/08/21 23
12/08/21 24
 Natural history of diseases

12/08/21
 Rash distribution

12/08/21
5-9-2011 27