DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 05.04.

03 MALANG
KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO

KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO
NOMOR : / KAKLINIK / VII / 2017

TENTANG

KEBIJAKAN AKSES REKAM MEDIS

KEPALA KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Klinik maka di

pandang perlu untuk mengatur tentang ketertiban dalam hal
mengakses Rekam Medis di Klinik Poskes 05.10.15 Bondowoso;
b. bahwa Rekam Medis adalah milik klinik sedangkan isinya adalah
milik pasien. Pasien berhak atas informasi yang ada didalam
rekam medis. Oleh sebab itu untuk menjaga privasi dan
kerahasiaan rekam medis maka akses rekam medis harus diatur
dalam suatu sistem yang memudahkan setiap orang untuk
mengikuti prosesnya sehingga mendapatkan hak-haknya tanpa
mengabaikan keamanan, dan ketertiban pengelolaan rekam
medis di klinik;
c. bahwa di pandang perlu untuk menetapkan siapa saja yang boleh
mengakses rekam medis dan bagaimana caranya untuk
mendapatkan rekam medis tersebut;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Klinik
Poskes 05.10.15 Bondowoso;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Perekaman Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 / Menkes / Per / III /
2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK POSKES 05.10.15

BONDOWOSO TENTANG KEBIJAKAN AKSES REKAM MEDIS
KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO.
Kesatu : Kebijakan Akses Rekam Medis Klinik Poskes 05.10.15
Bondowoso sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Akses Rekam
Medis Klinik Poskes 05.10.15 Bondowoso dilaksanakan oleh
Kaadmin.
Ketiga : Keputusan ini berlaku 2 (dua) tahun sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada tanggal : Juli 2017

KEPALA KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO,

Mulyadi
Pembantu Letnan Dua NRP 618590
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA KLINIK
POSKES 05.10.15 BONDOWOSO NOMOR :
/ VII / 2017
TENTANG : KEBIJAKAN AKSES REKAM
MEDIS

KEBIJAKAN TENTANG AKSES REKAM MEDIS

KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO

1. Rekam medis harus dijaga keamanan, privasi dan kerahasiaannya

2. Yang boleh mengakses Rekam Medis untuk pencatatan Rekam Medis adalah:
a. Dokter dan dokter Gigi
b. Perawat dan Bidan
c. Petugas Farmasi
d. Petugas Gizi
3. Untuk kasus-kasus yang sensitif, seperti hasil pemeriksaan HIV positif, penyakit
kelamin dan lain-lain, maka informasi tidak boleh diberikan kepada pihak ketiga
kecuali seijin langsung oleh pasien.
4. Pasien atau pihak ketiga dari pasien bisa mengakses rekam medis dalam bentuk
resume medis sesuai dengan Permenkes no 269 tahun 2008.
5. Permenkes No 269 / MENKES / PER / III / 2008 Bab V pasal 12 tentang kepemilikan
Rekam Medis

a. Pasal (1) Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan

b. Pasal (2) Isi rekam medis merupakan milik pasien
c. Pasal (3) isi rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dalam
bentuk ringkasan rekam medis
d. Pasal (4) Ringkasan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (3)
dapat diberikan, dicatat, atau dicopy oleh pasien atau orang yang diberi kuasa
atau atas persetujuan tertulis pasien atau keluarga pasien yang berhak untuk itu.
6. Permenkes No 269/MENKES / PER / III / 2008 Bab V pasal 13 tentang
pemanfaatan Rekam Medis, rekam medis dapat dipakai sebagai:
a. Pasal (1) Pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai:
1) Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
2) Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran dan kedokteran
gigi dan penegakkan etika kedokteran dan etika kedokteran gigi.
3) Keperluan pendidikan dan penelitian
4) Dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan dan Data statistik kesehatan
b. Pasal (2) Pemanfaatan rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
huruf (iii) yang menyebutkan identitas harus mendapat persetujuan secara tertulis
dari pasien atau ahli warisnya dan harus dijaga kerahasiaannya.
c. Pasal (3) Pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan
penelitian tidak diperlukan persetujuan pasien, bila dilakukan untuk kepentingan
negara.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada tanggal : Juli 2017

KEPALA KLINIK POSKES 05.10.15 BONDOWOSO,

Mulyadi
Pembantu Letnan Dua NRP 618590