SOAL KEPERAWATAN ANAK II

 Asuhan keperawatan pada anak dengan: Thalassemia Hemofili Leukimia dan

dampaknya terhadap pemenuhan kebutuhan dasar manusia (dalam konteks
keluarga)

1. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orangtuanya kerumah sakit, menurut
pengkajian yang dilakukan oleh perawat bahwa anaknya mengalami luka akibat jatuh
dari sepeda dan terjadi perdarahan yang terus-menurus di daerah lutut anak, sehingga ibu
membawa anaknya kerumah sakit. Data objektif dari perawat sebagai berikut terdapat
memar di lutut klien, klien mengatakan nyeri dilututnya, TD : 110/70 mmHg, Nadi : 70
kali/menit, Respirasi : 18 kali/menit, suhu : 360C.
Berdasarkan kasus diatas anak tersebut mengalami suatu penyakit yang disebut ...
a. Thalasemia
b. Hemophilia
c. Leukimia
d. Urinaria
e. Kanker darah
2. Apakah tindakan pertama yang dapat dilakukan oleh seorang perawat untuk
menghentikan apabila terjadi perdarahan secara tiba-tiba dan darah tersebut keluar secara
terus-menerus....
a. Langsung berikan tranfusi darah
b. Bersihkan darah klien dengan air mengalir
c. Anjurkan klien untuk tidak banyak gerak
d. Anjurkan klien untuk beristirahat, berikan kompres dingin, tekan pada daerah
perdarahan dan tinggikan kaki klien lebih tinggi dari tubuhnya
e. Berikan klien tongkat untuk berjalan

1. Seorang Ibu datang ke RS bersama dengan anaknya yang berusia 5 tahun mengeluh
bahwa bagian kaki dan tangan anak nya khususnya di bagian persendian mengalami
memar dan perdarahan yang tidak berhenti dengan disertai rasa sakit dan bengkak serta
 adanya darah pada urine. Setelah dikaji oleh perawat bahwa anak tersebut mengalami nya
setelah jatuh dari sepeda 4 hari yang lalu. Dokter mengatakan bahwa anak tersebut
terdiagnosis Hemofilia A. Berikut pernyataan yang benar mengenai Hemofilia A
adalah....
a. Hemofilia A adalah gangguan perdarahan yang diturunkan dan yang disebakan
oleh kekurangan atau defek protein yang dibutuhkan darah untuk membeku
serta disebabkan oleh kurangnya aktivitas faktor protein plasma VIII yang
mempengaruhi pembekuan darah.
b. Hemofilia A adalah gangguan perdarahan yang diturunkan dan yang disebakan oleh
kekurangan zat besi yang dibutuhkan darah untuk membeku.
c. Hemofilia A adalah gangguan perdarahan yang diturunkan dan yang disebakan oleh
kekurangan zat besi yang dibutuhkan darah untuk membeku serta disebabkan oleh
kurangnya aktivitas faktor protein plasma VIII yang mempengaruhi pembekuan
darah.
d. Hemofilia A adalah gangguan perdarahan yang diturunkan dan yang disebakan oleh
kekurangan atau defek protein yang dibutuhkan darah untuk membeku serta
disebabkan oleh kurangnya aktivitas faktor protein plasma IX yang mempengaruhi
pembekuan darah.
e. Hemofilia A adalah gangguan perdarahan yang diturunkan dan yang disebakan oleh
kekurangan zat besi yang dibutuhkan darah untuk membeku serta disebabkan oleh
kurangnya aktivitas faktor protein plasma XI yang mempengaruhi pembekuan darah.
2. Seorang Ibu datang ke RS bersama dengan anaknya yang berusia 4 tahun mengeluh
bahwa bagian kaki dan tangan anak nya mengalami memar dan perdarahan yang tidak
berhenti dengan disertai rasa sakit dan bengkak. Setelah dikaji oleh perawat bahwa anak
tersebut di diagnosis oleh dokter Hemofilia A.
Berikut treatment atau pengobatan yang tepat untuk kasus diatas kecuali.
a. Clotting factor therapy
b. Transfusions
c. Transplantasi sumsum tulang
d. Periodic infusion
e. A dan C saja yang benar
 1. Seorang anak berusia 4 tahun di diagnosa oleh dokter dengan leukemia. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium ditemukannya jumlah trombosit pada anak tersebut dengan
nilai 19,500 sel/mm3. Berdasarkan dari kasus tersebut intervensi yang harus dilakukan
oleh perawat yaitu
a. Memonitor tanda-tanda vital
b. Memonitor tanda-tanda infeksi
c. Memonitor adanya pendarahan
d. Manajemen nyeri
e. Manajemen cairan
2. Seorang pria memiliki penyakit bawaan sejak lahir yaitu penyakit thalasemia mayor. Pria
tersebut menikah dengan seorang perempuan yang tidak memiliki riwayat penyakit
thalasemia (normal). Jika mereka mempunyai anak dari pernikahannya, apakah anak
yang akan dilahirkan tersebut memiliki peluang mengalami penyakit thasemia?
a. Anak perempuan 70% Thalasemia Minor & 30% Anak Laki-Laki Thalasemia minor
b. Anak perempuan 60% Thalasemia Minor & 40% Anak Laki-Laki Thalasemia minor
c. Anak perempuan 25% Thalasemia Minor & 75% Anak Laki-Laki Thalasemia minor
d. Anak perempuan 50% Thalasemia Minor & 50% Anak Laki-Laki Thalasemia
minor
e. Anak perempuan 75% Thalasemia Minor & 25% Anak Laki-Laki Thalasemia minor

1. Berdasarkanpadapenyebabdibawahini yang
merupankanfaktorpenyebabterjadinyaleukemiayaitukecuali ?
a. Paparanradiasi yang berlebihan
b. Paparantehadapbahankimiabercun
c. Genetik
d. Penyakitmenular
2. An. S dibawakerumahsakitolehorngtuanyadikarenakandemam,
an.SMudahterlukadanmengalamipendarah, orang tuamengeluhdengankondisianaknya
yang jugamengalamipenurunanberatbadan, setelahdiperiksan An. S
 didiagnosaterkenanLeukemia. Bedasarkandarikasusdiatasleukemia yang
seringmenyeranganak-anakadalah?
a. Leukemia Myeloid
b. LeukemiaLimfoblastikAkut
c. Leukemia myeloid Kronis
d. LeukemiaLimfoblastikkronis

1. Thalassemia adalahpenyakitkelainandarahlangka yang

menyebabkanseldarahmerahtidakbisalagiterbentuksempurna. Penyakitiniditurunkandari
orang tua (genetic).
Setelahdilakukanskrinningditemukanbahwaseorangperempuanmenikahiseoranglaki-laki
yang mempunyaijenis thalassemia mayor. Kemungkinananak-
anakmerekasetelahlahiradalah...
a. Seluruhnyamenderita thalassemia mayor
b. Seluruhanaknyasebaagaipembawasifat thalassemia (thalassemia minor)
c. 50% thalassemia mayor, 50% tahalasemia minor
d. 50% normal, 50% thalassemia minor
e. 50% thalassemia mayor, 25 % thalassemia minor, 25% normal
2. Seoranganakapabilaterlihat normal, tetapiakanmenderitakekurangandarahpadausia 3-18
bulan.
Sehinggapenderitatersebutharusmemerlukantransfusidarahsecaraberkalaseumurhidupnya.
Dari tandatersebutanakitutermasukkedalampenyakitapa?
a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. Thalassemia mayor
d. Thalassemia minor
e. Thalassemia intermedia

1. Seorang anak usia 2 tahun di bawa ke RS A. Ibunya mengatakn bahwa ia mudah lelah
dan lemas. Setelah diperiksa ternyata ia mengalami kurangnya sel darah merah dan hal
 ini terjadi dikarenakan kelainan genetik. Maka dari itu klien memerlukan perawatan
transfuse darah berulang, hal ini adalah gejala dari…
a. Leukimia
b. Hemophilia
c. Retinoblastoma
d. OMP
e. Thalasemia
2. Seorang anak yang telah didiagnosis thalassemia mengalami komplikasi berupa
gangguan tumbuh kembang, kerusakan tulang, hingga penyakit jantung. Hal ini terjadi
akibat penanganan thalassemia dengan transfuse beresiko menimbulkan...
a. Penumpukan zat besi
b. Penumpukan cairan tubuh
c. Penumpukan sel darah putih
d. Penumpukan Hb
e. Penumpukan sumsum tulang belakang
1. Seorang anak perempuan bernama aisyah berusia 5 tahun dengan keluhan utama demam,
mimisan dan gusi berdarah, nyeri pada persendian kiri, anak tersebut juga tampak lelah.
Dari tanda dan gejala tersebut klien mengalami...
a. ANLL
b. ALL
c. CLL
d. AML
e. CML
2. Seorang klien bernama pak toni didiagnosa dokter terkena leukemia. Dalam medis untuk
mengidentifikasi subtipe beberapa metode terkecuali...
a. Morfologi
b. Histokimia
c. Imunologi
d. Sitogenik
e. mikroskop
1).

1. Sakit kepala
2. kulit pucat
3. anak mudah demam
4. gampang memar dan berdarah ( pada gusi dan hidung)
dari ciri-ciri berikut yang manakah termasuk penyakit leukimia
A. 1,2, 3,4
B. 1 dan 3
C. 2 dan 4
D. Semua benar

2). An . t usia 7 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas , demam, sakit
kepala,lemah, nyeri tulang dan sendi, dan memar pada tubuh anak, hasil pemeriksaan fisik
didapat: konjungtiva anemis, akralnya dingin, klien mual dan muntah, dan terdapat pembesaran
limfa dan hati. TTV: TD: 80/50 mmHg, RR: 37 X/menit, S: 38,7 derajat celcius, hasil
pemeriksaan lab: HB: 6,7 gr, leukosit: 70.500 ml3 , trombosit44.000 ml.

Dari kasus diatas termsuk..

A. Leukimia limfositik akut

B. Leukima limfositik kronis
C. Acute Myeolid leukimia
D. Leukimia myeloid kronis
E. Leukimia

1. Tn. Tono menikah dengan Ny. Siska. Apabila Tn. Tono tidak memiliki penyakit
hemofilia dan Ny. Siska adalah pembawa gen hemofilia. Maka persentase anak-anak
yang mungkin lahir adalah ….
a. Dua laki-laki normal, dua perempuan pembawa gen hemofilia
b. Dua perempuan normal, laki-laki pembawa gen hemofilia, laki-laki hemofilia
c. Dua laki-laki normal, dua perempuan hemofilia
d. Laki-laki normal, perempuan pembawa gen hemofilia, laki-laki hemofilia, perempuan
normal
e. Laki-laki normal, dua perempuan pembawa gen hemofilia, laki-laki hemofilia
Jawabannya : D. Laki-laki normal, perempuan pembawa gen hemofilia, laki-laki
hemofilia, perempuan normal
2. Tn. N berumur 12 tahun memilki keluhan memar pada pahanya, memar yang muncul
dikarenakan dia tidak sengaja menabrak pintu. Selain itu Tn. N mengeluhkan dia selalu
tiba-tiba mengalami perdarahan di bagian tertentu tubuhnya. Dari pernyataan tersebut Tn.
N mengalami?
a. Anemia
b. Hemofilia
c. Leukemia
d. Thalassemia
e. Hirsprung
Jawabannya : B. Hemofilia

1. Seorang ibu datang ke Rumah sakit membawa bayi nya karena pucat, tidak
nafsu makan, demam, mata terlihat kuning, perut membuncit, setelah
pemeriksaan bayi harus melakukan transfusi darah secara teratur dan harus
langsumg mendapatkan tranfusi rutin..
Ciriciri pada bayi tersebut merupakan penyakit thalasemia pada jenis?
a. Mayor
b. Minor
c. Intermedia
d. Beta
e. Alfa
2. Seorang bayi terkena penyakit kelainan sel darah merah akibat kurangnya
protein yang membentuknya, dan kelainan ini bersifat genetik yang tidak
dapat disembuhkan.
Pernyataan diatas menyatakan bahwan bayi tersebut terkena penyakit?
a. Thalasemia
b. Hemofilia
c. Anemia
d. Demam Berdarah
e. Diare
1. An. A berusia 5 tahun tampak lemah dan pucat. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik,
perut klien tampak membesar, tampak lebam kebiruan pada tubuhnya. Orang tua klien
mengatakan bahwa selama dalam pengawasannya, An. A tidak pernah jatuh namun
tampak lebam-lebam kebiruan pada tubuhnya.
Berdasarkan kasus di atas An. A menderita...
a. Acute Limfositik Leukemia
b. Acute Nonlymphoblastic Leukemia
c. Chronic Limfositik Leukemia
d. Acute Myelogenous Leukemia
e. Chronic Myelogenous Leukemia
2. Seorang anak berusia 3 tahun dirawat di rumah sakit kasih bunda. Setelah dilakukan
pemeriksaan diagnostik, klien terdiagnosa leukemia. Sel leukosit yang diproduksi
abnormal sehingga leukosit tidak berfungsi dengan baik dan menyebabkan klien...
a. Pucat
b. Mudah terjadi perdarahan
c. Mudah terinfeksi
d. Hepatomegali
e. Splenomegali

1. Ny. S membawa anak laki laki nya yang berusia 5 tahun ke Rumah Sakit Untan lantaran
anak nya terlihat sangat pucat (pucat ekstrim) berbeda dengan pucat pada umum nya.
Setelah dikaji oleh perawat, tampak terjadi pembengkakan di perut dan hasil rontgen
menunjukkan terjadi hepato-splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan ada nya
mutasi gen yang mengontrol produksi globin.
Dari hasil pemeriksaan di atas, termasuk ciri khas dari penyakit ?
a. Thalassemia
b. Thalassemia Alpha
c. Thalassemia Beta
d. Alpha Thalassemia Intermediet
e. Beta Thalassemia Intermediet
JAWABAN : C (Thalassemia Beta)
2. Ibu A dan bapak B sudah menikah 2 tahun yang lalu dan sekarang ibu A sedang
mengandung anak pertama nya yang sudah masuk 4 bulan kehamilan. Ibu A memeriksa
kandungan nya dan ternyata anak tersebut terkena thalassemia karena ada salah satu
orang tua yang membawa gen thalassemia karier. Berapa presentase thalassemia pada
kasus diatas ?
a. 50% karier 50% normal
b. 25% thalassemia 25% normal 50% karier
c. 50% thalassemia 50% karier
d. 25% normal 25% thalassemia 50% karier
e. Semua normal
JAWABAN : A (50% karier 50% normal)

1. Pasien X merupakan anak ketiga dari 3 bersaudara. Riwayat kehamilan ibu normal.
Pasien lahir spontan, cukup bulan, ditolong oleh dokter, berat lahir 2700 gram, panjang
lahir 48 cm dan langsung menangis. Riwayat perkembangan pasien normal. Sejak usia 4
bulan didapatkan riwayat sering memar pada ekstremitas dan perdarahan tiba-tiba. Tidak
didapatkan riwayat kejang demam maupun kejang tanpa demam dalam keluarga.
Berdasarakan kasus diatas diagnosa yang tepat adalah?
a. Hemofilia A
b. Thalasemia
c. Leukemia
d. Anemia
e. Hipertermi

2. Dari kasus diatas tindakan apa saja yang dapat dilakukan untuk menghentikan terjadinya
perdarahan,? ..kecuali
a. Rest
b. Ice
c. Compression
d. Elevation
e. Circulation
1. An. B seringmengalamimemarpadabagiansendidanjikaterluka An. B
jikamengalamimimisanpendarahansulituntuk di berhentikandancendrungbanyakdarah
yang keluarjikaterluka. Dari salahsatutandadangejalatersebut An B
mengalamipenyakit ?
a. Hemofilia
b. Anemia
c. Darahtinggi
d. Darahrendah
Jawab A
2. Yang di alamianak B adalahmasukdalamkategori
a. berat
b. sedang
c. ringan
d. tidaksakit
jawab A