21 Penapisan Persalinan

Pondok Bersalin adalah suatu tempat yang didirikan oleh masyarakat atas dasar
musyawarah, sebagai kelengkapan dari pembangunan Kesehatan masyarakat desa, untuk
mamberikan pelayanan KIA dan KB. Pondok Bersalin dikelola oleh bidan di desa
bekerjasama dengan dukun bayi, serta dibawah pengawasan dokter puskesmas setempat.
Pertolongan persalinan yang ditangani di Pondok Bersalin adalah persalinan norml. Dalam
memberikan pelayanan dengan memperhatikan 21 penapisan
21 Penapisan untuk segera merujuk ke PONED/RS adalah :
1.     Riwayat Bedah sesar
2.    Perdarahan pervaginam selain dari lendir bercampur darah ( Blood Show )
3.    Kehamilan kurang bulan ( 37 minggu )
4.    Ketuban pecah dengan mekonium yang kental
5.    Ketuban pecah bercampur dengan meconium disetai tanda-tanda gawat janin
6.    Ketuban pecah lama > 24 jam
7.    Ketuban pecah dengan kehamilan < 37 minggu
8.    Tanda-tanda atau gejala-gejala :
§      Temperatur tubuh 38oC
§      Menggigil
§      Nyeri abdomen
§      Cairan ketuban yang berbau
9.     Ikterus
10. Anemia berat
11.  Tekanan Darah > 160 / 110 ( PEB )
12. Tinggi Fundus Uteri > 40cm
§      Makrosomi
§      Kehamilan kembar
§      Poly hidramnion
13. Gawat janin dengan DJJ < 100 atau > 180 / menit
14. Primipara pada persalinan faseaktif dengan palpasi kepala janin masih 5/5
15. Presentasi bukan belakang kepala (sungsang,lintang, dsb)
16. Tali Pusat menumbung
17. Presentasi Ganda ( majemuk )
18. Tanda dan gejala syok
19. Tanda dan gejala partus lama
20.Tanda dan gejala persalinan dengan Fase laten yang memajang (fase laten > 8 jam,kontraksi
teratur > 2 kali dalam 10 menit ) Partograf mengarah garis waspada
§      Pembukaan serviks < 1 cm perjam Kurang dari 2 kontraksi / 10 menit
21. Penyakit kronis : kencing manis, jantung, asma berat, TBC, kesulitan bernafas
Delapan belas ( 18 ) penapisan dalam persalinan

Rujuk ibu, apabila didapati salah satu atau lebih penyulit seperti berikut :

1.      Riwayat bedah sesar,

2.      Perdarahan pervaginam,

3.      Persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu),

4.      Ketuban pecah dengan mekonium yang kental,

5.      Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam),

6.      Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (kurang dari 37 minggu),

7.      Ikterus,

8.      Anemia berat,

9.      Tanda/gejala infeksi,

10.  Preeklampsia/hipertensi dalam kehamilan,

11.  Tinggi fundus  40 cm/lebih,

12.  Gawat janin,

13.  Primipara dalam fase aktif persalinan dengan palpasi kepala janin masih 5/5,

14.  Presentasi bukan belakang kepala,

15.  Presentasi ganda,

16.  Kehamilan gemelli,

17.  Tali pusat menumbung,

18.  Syok.