Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

KECAMATAN PANGENAN

KANTOR KUWU ENDER


Desa Ender Kecamatan Pangenan Kabupaten Cirebon Jawa Barat

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : ……………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Desa Ender Kecamatan Pangenan Kabupaten
Cirebon, menerangkan bahwa Nama yang Terlampir berikut ini adalah benar sedang
berdomisili di Pondok Pesantren Sirojussu’adai Gedongan Desa Ender Kecamatan Pangenan
Kabupaten Cirebon Jawa Barat.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran untuk
bisa digunakan sebagaimana mestinya digunakan.

Ender, 14 Agsutus 2020


Kuwu Ender

IWAN SOVWAN

Anda mungkin juga menyukai