KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN JAMBI JURUSAN KEPERAWATAN

Jln. Dr. Tazar No. 05 Kel. Buluran Kenali Kec. Telanaipura Kota Jambi Telp. 0741-65816

FORMAT PENILAIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK

PEMBERIAN NEBULIZER PADA ANAK

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….

NIM : …………………………………………………………………….
Jenis Keterampilan : …………………………………………………………………….

TINGKAT
NO KOMPONEN PENILAIAN KOMPETENSI
MAMPU TIDAK
1 0
I PERSIAPAN ALAT
Baki yang berisi
1 Nebulizer ( Nebulizer mask, reservoir obat) atau tabung oksigen
lengkap dengan konektor
2 Selang penghubung
3 Sputum pot yang berisi larutan desinfektan bila pasien TBC
4 Obat sesuai resep ( ventolin, bisolvon)
5 Cairan NaCL 0,9 %
6 Spuit 3 cc
7 Kapas alcohol
8 Tissue
9 Sarung tangan bersih
10 Bengkok

II PERSIAPAN PASIEN
1 Memasang skerem atau gorden penutup

III PERSIAPAN PERAWAT

1 Mengucapkan salam terapeutik pada pasien
2 Mengkaji kondisi pasien
3 Mengecek gelang identitas
4 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
5 Mengatur posisi tidur klien

IV PROSEDUR TINDAKAN
1 Peralatan dibawa ke dekat klien
2 Perawat mencuci tangan
3 Pakai sarung tangan bersih
4 Perawat memakai masker hepafilter
5 Melakukan pemeriksaan 6 benar
6 Ukur frekuensi nadi
7 Ambil obat sesuai kebutuhan (sesuai dosis yang dianjurkan)
 8 Ambil spuit 3cc lalu inspirasi obat dan cairan NaCl ketabung spuit
tetapi sebelumnya desinfeksi dengan kapas alkohol pada area
sekitar pengambilan obat
9 Ambil nebulizer, buka reservoir obat lalu masukkan obat sesuai
dosis, campur dengan cairan NaCl 0,9 %
10 Sambungkan selang penghubung ke kompresor udara
11 Nyalakan kompresor dan pastikan alat bekerja dengan baik. Lihat
kabut tipis yang yang keluar dari nebulizer.
12 Posisikan klien duduk pada kursi nyaman. Jika tindakan ini
dilakukan pada anak-anak, minta ibu klien memangkunya. Jika
menggunakan sungkup, pasang dengan pas pada wajah agar klien
merasa nyaman dan aman. Jika menggunakan mouthpiece
masukkan kedalam mulut.
13 Minta klien untuk mengambil nafas dalam secara perlahan. Jika
memungkinkan tahan nafas selama 2 - 3 detik sebelum
menghembuskannya. Hal ini memungkinkan obat sampai ke tempat
tujuan dan mempertahankan obat dijalan nafas selama beberapa
saat
14 Observasi pengembangan dada selama anak menarik nafas dalam
15 Lanjutkan tindakan tersebut hingga obat habis atau selama 10
menit.
16 Guncang mangkuk nebulizer untuk melepaskan obat yang melekat
pada dinding nebulizer.
17 Jika pasien pusing, hentikan tindakan dan berikan waktu istirahat
selama 5 menit. Ulangi kembali prosedur dan anjurkan klien untuk
bernafas lebih lambat lagi. Jika pusing terus dirasakan,
konfirmasikan pada dokter.
18 Setelah selesai pemberian obat, mintakan anak batuk setelah
beberapa kali nafas dalam
19 Bila ada dahak, mintakan pasien membuang dahak pada sputum pot
dan bersihkan sisa dahak yang menempel di bibir dengan tissue
20 Atur kembali posisi yang nyaman untuk klien
21 Ukur frekuensi nafas dan nadi setelah tindakan
22 Membereskan peralatan. Bongkar dan bersihkan nebulizer setelah
setiap kali pemakaian.
23 Perawat membuka sarung tangan
24 Perawat memcuci tangan

V EVALUASI
1 Mengkaji respon pasien setelah melakukan tindakan.
Mintakan pasien melaporkan bila merasa adanya pusing, sesak
nafas dan hal lainnya setelah pemberian obat nebulizer
2 Mendokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan
3 Catat gambaran sekresi (kental, encer,gelatin, warna)
4 Membuat rekomendasi tindak lanjut

VI SIKAP
1 Menjaga privasi pasien selama melakukan tindakan
2 Berkomunikasi dengan pasien selama melakukan tindakan
 3 Melakukan tindakan dengan teliti dan hati-hati
4 Memperhatikan keadaan pasien selama melakukan tindakan
5 Menunjukkan sikap percaya diri

JUMLAH SKOR

NILAI = Skor yang didapat X 100

Skor Tetinggi (49)

Jambi ,……………………...
Mahasiswa Penguji

(…………………………………)
(…………………………….)
NIM. NIP.