Anda di halaman 1dari 13

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA


UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

PROPOSAL PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2018/2019
STIKES WIRA MEDIKA BALI

I. LATAR BELAKANG
Organisasi merupakan suatu wadah untuk mengapresiasikan kreativitas bagi setiap individu
maupun kelompok untuk mencapai suatu tujuan yang diinginkan oleh organisasi tersebut. Dimana
didalam dinamika sebuah institusi pendidikan peranan organisasi merupakan ujung tombak bagi
mahasiswa sebagai ruang aktualitas dalam menampung dan menyalurkan aktifitas dan kreatifitas
mahasiswa.
Sehubungan dengan hal di atas, kami dari UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika
Bali mengadakan acara Pelantikan Pengurus dan Anggota Wira Warrior periode 2017/2018 di
Kampus STIKes Wira Medika Bali dalam rangka memupuk rasa kebersamaan antar anggota
UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali, selain itu kegiatan ini diadakan untuk
menumbuhkan rasa kebersamaan, keberanian, memantapkan mental, moral, fisik, pengetahuan,
keterampilan dan pengalaman melalui kegiatan-kegiatan yang ada di dalamnya. Serta untuk
melaksanakan program kerja yang telah di sepakati bersama.

II. NAMA KEGIATAN


Pelantikan Anggota dan Pengurus UKM Futsal Wira Warrior Periode 2018/2019

III. TEMA KEGIATAN


“ Semangat baru meraih prestasi”

IV. DASAR PELAKSANAAN


1. Tri Dharma Perguruan Tinggi
2. UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
3. PP No.60 Tahun 1999 tentang Perguruan Tinggi
4. Tri Dharma Perguruan Tinggi
5. SK Mendikbud No. 155/UU/1998 tentang Pedoman Umum Orientasi Kemahasiswaan
6. SK No. 245/K 31 STIKES WIKA/KEP/VIII/2014 tentang Surat Keputusan Badan Eksekutif
Mahasiswa STIKes Wira Medika Bali.
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

V. TUJUAN KEGIATAN
Tujuan Umum :
Meningkatkan kebersamaan seluruh anggota UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika
Bali.
Tujuan Khusus :
a) Meningkatkan kreativitas anggota UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali.
b) Memotivasi anggota UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali agar mampu
mengasah bakat dalam mengolah si kulit bundar.
c) Mengenalkan UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali.

VI. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN


Kegiatan ini dilaksanakan pada :
Hari/ tanggal : ,27 Mei 2017
Waktu : 09.00 – 13.00 WITA
Tempat : Ruang Kuliah 202, 203 STIKes Wira Medika Bali

VII. PENYELENGGARA KEGIATAN


Kegiatan ini diselenggarakan oleh UKM FUTSAL ”Wira Warrior” STIKes Wira Medika
Bali melalui bentuk kepanitiaan kegiatan pelantikan pengurus dan anggota Wira Warrior.

VIII. SASARAN
Seluruh anggota dan pengurus UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali.
Sebanyak (50 orang).

IX. SUSUNAN PANITIA


(Terlampir)

X. ANGGARAN BIAYA
(Terlampir)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

XI. PENUTUP
Demikianlah proposal kegiatan pelantikan pengurus dan anggota UKM Futsal Wira Warrior
STIKes Wira Medika Bali dibuat dan disusun dengan sebenar-benarnya. Apabila ada kekeliruan
didalam penyusunannya maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Denpasar, 12 Mei 2017


UKM Futsal Wira Warrior Panitia Pelaksana
Ketua Ketua

Nengah Dedy Erianto I Komang Kariana


NIM. 15.321.2293 NIM. 15.321.2276

Mengetahui,
Badan Eksekutif Mahasiswa
Presiden

I Gede Wahyu Arya Paramartha


NIF. 12.245.0017

Menyetujui,
STIKes Wira Medika Bali
Wakil Ketua III,

M. Adreng Pamungkas,S.Pd.,MM
NIK. 1.01.03.057

Tembusan :
1. Arsip UKM Futsal Wira Warrior
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

LAMPIRAN I
SUSUNAN PANITIA
PELANTIKAN UNIT KEGIATAN MAHASISWA
FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2017/2018
STIKES WIKA MEDIKA BALI

Pelindung : Drs. I Dewa Agung Ketut Sudarsana. MM


Pembina : M. Adreng Pamungkas, S.Pd., MM
Penanggung Jawab : i Gede Wahyu Arya Paramartha
Penanggung Jawab Pelaksana : Nengah Dedy Erianto
Ketua Panitia : I Komang Kariana
Sekretaris : 1. I Putu Suartama Putra
2. Dedy Agastina Gatsu
Bendahara : Ngakan Putu Hendra Juni Artana
Sie Acara : Ni ketut Adelia Putri
Sie Konsumsi
Koor : I Kadek Agus Gunawan Adi Putra
Anggota : 1. I Wayan Pira Adi Pratama
2. I Wayan Wibi Prabamukti
3. I Made Arya Wirya Atmaja
Sie Perlengkapan
Koor : I Kadek Dwi Agus Pradnyana
Anggota : 1. I Made Budhi Gunawan
2. I Wayan Beni Suryawan
3. I Nyoman Edi Sastrawan
Sie Kerohanian
Koor : I Ketut Buana Yasa
Anggota : I Wayan Gede Arya Sunarya
Sie Dokumentasi
Koor : I Komang Edi Trisna Aryanto
Anggota : I Made Wiartayasa
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

LAMPIRAN II
SUSUNAN ACARA
PELANTIKAN PENGURUS DAN ANGGOTA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
STIKES WIRA MEDIKA BALI

Waktu Penanggung Jawab Kegiatan Durasi


09.00 - 10.00 Panitia Panitia Berkumpul 60 menit
10.00 - 10.05 Panitia Pembukaan : 5 menit
- MC
- Doa
- Snack
10.05 - 10.20 Panitia Sambutan-sambutan 15 menit
- Ketua Panitia
- BEM
10.20 - 10.50 Panitia Acara Inti 30 menit
- Serah Terima SK
- Penyerahan Bendera
10.50 - 10.55 Panitia Sambutan Ketua Baru 5 menit
10.55 – 13.00 Panitia Penutup : 65 menit
- Hiburan-hiburan
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

LAMPIRAN III
RANCANGAN ANGGARAN BIAYA KEGIATAN PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR STIKES WIKA MEDIKA BALI

PEMASUKAN :
No. Keterangan Harga Jumlah Jumlah
Anggota
1 Iuran anggota Rp. 10.000 50 orang Rp. 500.000
2 Uang kas Rp. 500.000
TOTAL Rp. 1.000.000

PENGELUARAN :
No. Keterangan Harga Per item Item Jumlah
Sie Kesekretariatan
1. Print Proposal dan LPJ Rp. 20.000 - Rp. 20.000
2. Map Rp. 1.000 5 Rp. 5.000
3. Pembuatan Sertifikat Rp. 2.000 70 Rp. 140.000
TOTAL Rp. 165.000

Sie Perlengkapan
1 Spanduk 3x1 m Rp. 75.000 - Rp. 75.000
2 Vas Bunga Rp. 10.000 - Rp. 10.000
3 Tali Rp. 5.000 - Rp. 5.000
TOTAL Rp. 90.000

Sie Konsumsi
1. Snack Rp. 3.500 70 bks Rp. 245.000
2. Air mineral Rp. 20.000 3 dus Rp. 60.000
3. Snack undangan Rp. 5.000 26 ktk Rp. 130.000
4. Perlengkapan sembahyang Rp. 200.000 - Rp. 200.000
TOTAL Rp. 635.000

JUMLAH Rp. 890.000


Lain-lain (10%) Rp. 89.000
TOTAL Rp. 979.000

Pemasukan Rp. 1.000.000


Pengeluaran Rp. 979.000
Total Rp. 21.000

Nomor : 032/UKM FUTSAL WIRA WARRIOR/VI/2015 Denpasar,12 Mei 2017


Lampiran : 1 Gabung Proposal
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

Perihal : Permohonan Izin Melaksanakan Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsal
Wira Warrior Periode 2018/2019

Yth. Wakil Ketua III STIKes Wira Medika Bali


di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan dalam rangka Meningkatkan Kreativitas dan
Solidaritas yang berupa kegiatan Pelantikan Pengurus dan Anggota Futsal Wira Warrior,yang dilakukan
oleh UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali, maka bersama surat ini kami memohon izin
kepada Bapak bahwa acara akan diselenggarakan pada:
Hari, Tanggal : , 27 Mei 2017
Waktu : 09.00 – 13.00 WITA
Acara : Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior
periode 2018/2019.
Tempat : Ruangan 202, 203 STIKes Wira Medika Bali
Demikian surat permohonan izin pelantikan pengurus dan anggota UKM Futsal Wira Warrior Periode
2018/2019 ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya, kami ucapkan terima kasih.

UKM Futsal Wira Warrior Panitia Pelaksana


Ketua Ketua

Nengah Dedy Erianto I Komang Kariana


NIM. 15.321.2293 NIM. 15.321.2276
Mengetahui,
Badan Eksekutif Mahasiswa
Presiden

I Gede Wahyu Arya Paramartha


NIF. 12.245.0017

Menyetujui,
STIKes Wira Medika Bali
Wakil Ketua III,

M. Adreng Pamungkas,S.Pd.,MM
NIK. 1.01.03.057
Nomor : 033/UKM FUTSAL WIRA WARRIOR/VI/2015 Denpasar,12 Mei 2017
Lampiran : 1 lembar
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

Perihal : Permohonan Peminjaman Ruangan

Yth. Ketua STIKes Wira Medika Bali


di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan dalam rangka Meningkatkan Kreativitas dan
Solidaritas yang berupa kegiatan Pelantikan Pengurus dan Anggota Futsal Wira Warrior yang dilakukan
oleh UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali, maka kami selaku panitia Pelantikan
Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior hendak meminjam tempat pada :

Hari, Tanggal : , 27 Mei 2017


Acara : Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior
Jam : 09.00 – 13.00 WITA
Tempat : Ruangan 202, 203 STIKes Wira Medika Bali
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami
mengucapkan terima kasih.

UKM Futsal Wira Warrior Panitia Pelaksana


Ketua Ketua

Nengah Dedy Erianto I Komang Kariana


NIM. 15.321.2293 Mengetahui, NIM. 15.321.2276
Badan Eksekutif Mahasiswa
Presiden

I Gede Wahyu Arya Paramartha


NIF. 12.245.0017

Menyetujui,
STIKes Wira Medika Bali
Wakil Ketua III,

Nomor : 034/UKM FUTSALM. Adreng


WIRA Pamungkas,S.Pd.,MM
WARRIOR/VI/2015 Denpasar,12 Mei 2017
NIK. 1.01.03.057
Lampiran : 1 lembar
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

Perihal : Permohonan Peminjaman Sarana dan Prasarana

Yth. Ketua STIKes Wira Medika Bali


di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan dalam rangka Meningkatkan Kreativitas dan
Solidaritas yang berupa kegiatan Pelantikan Pengurus dan Anggota Futsal Wira Warrior yang dilakukan
oleh UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali, maka kami selaku panitia Pelantikan
Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior hendak meminjam tempat pada :

Hari, Tanggal : , 27 Mei 2017


Acara : Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior
Jam : 09.00 – 13.00 WITA
Tempat : Ruangan 202, 203 STIKes Wira Medika Bali
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami
mengucapkan terima kasih.

UKM Futsal Wira Warrior Panitia Pelaksana


Ketua Ketua

Nengah Dedy Erianto I Komang Kariana


NIM. 15.321.2293 Mengetahui, NIM. 15.321.2276
Badan Eksekutif Mahasiswa
Presiden

I Gede Wahyu Arya Paramartha


NIF. 12.245.0017

Menyetujui,
STIKes Wira Medika Bali
Wakil Ketua III,

Lampiran M. Adreng Pamungkas,S.Pd.,MM


NIK. 1.01.03.057
List Peminjaman Sarana dan Prasarana
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

UKM Futsal Wira Warrior


STIKes Wira Medika Bali

NO Jenis Jumlah Harga(Rp) Total (Rp)

1 Bendera BEM 1 (buah) - -


2 Wireless 1 (buah) - -
3 Microphone 3 (buah) - -
4 Stand Microphone 3 (buah) - -
5 Podium 1 (buah) - -
6 Kabel roll 2 (buah) - -
7 Meja, Prada, dan Dekorasi 2 (buah) - -
8 Sound System 1 (buah) - -
9 Stand Bendera 2 (buah) - -
10 Tiang Bendera 2 (buah) - -
11 Ruangan Aula - -
JUMLAH

Nomor : 034/UKM FUTSAL WIRA WARRIOR/VI/2015 Denpasar,12 Mei 2017


Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Inventaris BEM
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

Yth. Presiden Badan Eksekutif Mahasiswa STIKes Wira Medika Bali


di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan dalam rangka Meningkatkan Kreativitas dan
Solidaritas yang berupa kegiatan Pelantikan Pengurus dan Anggota Futsal Wira Warrior yang dilakukan
oleh UKM Futsal Wira Warrior STIKes Wira Medika Bali, maka kami selaku panitia Pelantikan
Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior hendak meminjam tempat pada :

Hari, Tanggal : , 27 Mei 2017


Acara : Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior
Jam : 09.00 – 13.00 WITA
Tempat : Ruangan 202, 203 STIKes Wira Medika Bali
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama, kami
mengucapkan terima kasih.

UKM Futsal Wira Warrior Panitia Pelaksana


Ketua Ketua

Nengah Dedy Erianto I Komang Kariana


NIM. 15.321.2293 Mengetahui, NIM. 15.321.2276
Badan Eksekutif Mahasiswa
Presiden

I Gede Wahyu Arya Paramartha


NIF. 12.245.0017

Lampiran
List Peminjaman Inventaris BEM
UKM Futsal Wira Warrior
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

STIKes Wira Medika Bali

NO Jenis Jumlah Harga(Rp) Total (Rp)

1 Bendera BEM 1 (buah) - -


2 Wireless 1 (buah) - -
3 Microphone 3 (buah) - -
4 Stand Microphone 3 (buah) - -
5 Podium 1 (buah) - -
6 Kabel roll 2 (buah) - -
7 Meja, Prada, dan Dekorasi 2 (buah) - -
8 Sound System 1 (buah) - -
9 Stand Bendera 2 (buah) - -
10 Tiang Bendera 2 (buah) - -
11 Ruangan Aula - -
JUMLAH

Nomor : /UKM FUTSAL WIRA WARRIOR/VI/2015 Denpasar,12 Mei 2017


Lampiran :-
Perihal : Undangan
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR
PANITIA PELAKSANA PELANTIKAN
UKM FUTSAL WIRA WARRIOR PERIODE 2015/2016
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239,
Contact Person : 08977115211, 081999083574

Yth.
di-
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan dalam rangka Meningkatkan Kreativitas dan
Solidaritas yang berupa kegiatan Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsa Wira Warrior, yang
dilakukan oleh UKM Futsal Wira Warrior STIKes WIRA MEDIKA BALI, maka bersama surat ini kami
mengundang saudara/saudari untuk turut menghadiri :
Acara : Pelantikan Pengurus dan Anggota UKM Futsal Wira Warrior
Hari, Tanggal : ,27 Mei 2017
Waktu : 09.00 – 13.00 WITA
Tempat : Ruangan 202, 203 STIKes Wira Medika Bali
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya, kami
ucapkan terima kasih.

Panitia Pelaksana Panitia Pelaksana


Ketua Sekretaris

I Komang Kariana I Putu Suartama Putra


NIM. 15.321.2276 NIM. 16.321.2542

UKM Futsal Wira Warrior


Ketua

Nengah Dedy Erianto


NIM. 15.321.2293

Anda mungkin juga menyukai