DAFTAR TILIK

EPISIOTOMI DENGAN ANESTESI LOKAL

KRITERIA PENILAIAN
1 : Langkah kerja yang dilakukan tidak sesuai
2 : Langkah kerja tidak diperagakan / tidak diperagakan dengan benar / tidak berurutan
3 : Langkah kerja dilakukan dengan benar dan berurutan sesuai dengan pedoman tetapi kurang tepat / perlu bimbingan
4 : Langkah kerja diperagakan sesuai dengan prosedur standar atau pedoman tanpa ragu-ragu

NO LANGKAH TINDAKAN NILAI

1 Jelaskan kepada ibu prosedur dan bantu untuk merasa rileks
2 Mencuci tangan
3 Memakai sarung tangan DTT atau steril
Hisap 10 ml larutan lidokain 1% tanpa epinefrin. Jika tidak tersedia, larutkan 1 bag
4
lido 2% dengan 1 bag cairan garam fisiologis atau air steril
5 Pastikan bahwa jarum berukuran 22 dan panjang 4 cm
Temaptkan dua jari anda diantara kepala janin dan perineum ibu. Sangat penting
6 agar jari tangan anda berfungsi sebagai alat pelindung di depan kepala janin.
Menginjeksikan anestesi ke dalam kepala bayi bias memastikannya

Masukkan seluruh panjang jarum di bawah kulit, sepanjang garis episiotomi. Tarik
7
sedikit penghisap dari alat suntik untuk memeriksa aspirasi darah
Tarik jarum perlahan sambil menyuntikkan maksimum 10 ml lidokain. tarik jarum
8
bila sudah kembali ke titik asal jarum suntik ditusukkan
9 Palpasi perineum untuk mengetahui apakah anestesi sudah bekerja atau belum
Tunda tindakan episiotomy sampai perineum tipis, dan 3-4 cm kepala bayi sudah
terlihat
10
 Jangan melakukan episiotomy terlalu dini karena akan menyebabkan
perdarahan
Masukkan 2 jari kedalam vagina diantara kepala bayi dan perineum. Regangkan
kedua jari dan beri sedikit tekanan kearah luar perineum.
11
 Ini akan melindungi kepala bayi dan meratakan perineum sehingga mudah
diepisiotomi
Gunakan gunting tajam DTT/steril, tempatkan gunting dimulai dari titik tengah dari
12 perineum dan gunting mengarah kesudut 45 derajat. Arahkan gunting cukup jauh
untuk menghindari sfingter ani
Gunting perineum 3-4 cm dengan arah mediolateral, hindari menggunting
13 jaringan sedikit-sedikit, cukup satu atau dua guntingan untuk agar tidak
menimbulkan tepi yang tidak rata
Setelah selesai melakukan pemotongan, putarlah gunting anda dan posisikan
14 menghadap ke atas vagina. Dengan tangan anda lindungilah kepala bayi.
Masukkan gunting yang telah dipakai tersebut dalam larutan klorin 0.5 %
Jika kepala bayi belum juga lahir, lakukan tekanan pada luka episiotomy dengan
15
dilapisi kain atau kasa DTT/steril diantara kontraksi untuk mengurangi perdarahan
Kendalikan kelahiran kepala, bahu dan badan bayi untuk mencegah perluasan
16
luka
Periksa keadaan perineum setelah setelah plasenta lahir untuk melihat perluasan,
17
lakukan penjahitan pada luka laserasi