Nama : …………………………………………………………..
NIM : …………………………………………………………..
Unit Kerja : …………………………………………………………..
Alamat Unit Kerja : …………………………………………………………..
Program Studi, Fakultas : …………………………………………………………..
Universitas : …………………………………………………………..
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa
paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
...................,.................. 2020
Penerima Batuan Pemerintah,
………………………………………
NIM