SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN PADA REMAJA AWAL DALAM
MENGHADAPI MENARCHE
DI SDN 02 NAMBANGAN LOR MADIUN

Oleh:
ANJU FILOMENA MAYASARI
NIM : 201302006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2017
 SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN PADA REMAJA AWAL DALAM
MENGHADAPI MENARCHE
DI SDN 02 NAMBANGAN LOR MADIUN

Diajukan untuk Memenuhi

Salah Satu Persyaratan dalam Mencapai Gelar
Sarjana Keperawatan (S. Kep)

OLEH :
ANJU FILOMENA MAYASARI
NIM : 201302006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2017

ii
iii
iv
v
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anju Filomena Mayasari

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tanggal Lahir : Malang, 1 Desember 1995

Agama : Katolik

Alamat : Asrama Yonif 501, Jl. Urip Sumoharjo No. 60, Madiun

Email :-

Riwayat Pendidikan :

1. 1999-2001 : TK Kartika XII Madiun

2. 2001-2007 : SDK St. Bernardus Madiun

3. 2007-2010 : SMPK St. Yusuf Madiun

4. 2010-2013 : SMA Negeri 3 Magetan

5. 2013- sekarang : STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

Riwayat Pekerjaan :-

vi
 ABSTRAK

Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan pada Remaja

Awal dalam Menghadapi Menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun

Anju Filomena Mayasari

Menarche adalah tanda remaja memasuki masa pubertas. Remaja

dalam menghadapi menarche memiliki perubahan psikis yang berbeda misalkan
kecemasan. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan
dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche di
SDN 02 Nambangan Lor Madiun.
Jenis penelitian deskriptif korelasi desain cross-sectional. Populasi
penelitian sejumlah 32 dan sampel 30 responden dengan teknik Purpossive
Sampling. Uji statistik menggunakan uji Sommer’s D dengan α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar pengetahuan responden
kurang sebanyak 25 siswi (83%) dan tingkat kecemasan terbesar adalah
kecemasan berat sebanyak 23 siswi (77%). Responden dengan pengetahuan
kurang mengalami kecemasan berat sebanyak 23 siswi (77%). Uji statistik
didapatkan nilai p = 0,004 < α = 0,05 artinya ada hubungan tingkat pengetahuan
dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche di
SDN 02 Nambangan Lor Madiun. Nilai koefisien kontigensi -0.830
diinterprestasikan kekuatan korelasi sangat kuat dan arah korelasi negatif.
Sebagian besar responden dengan tingkat pengetahuan kurang mengalami
kecemasan berat yang diduga dipengaruhi oleh status menarche dan pengalaman
menghadapi menarche.
Dalam penelitian ini kecemasan berat dipengaruhi oleh pengalaman
dan status menarche yang menyebabkan responden merasa takut dan gelisah
menghadapi menarche. Untuk meningkatkan tingkat pengetahuan pada remaja
perlu diadakannya pendidikan reproduksi khususnya dalam menghadapi
menarche.

Kata Kunci : Pengetahuan, Kecemasan, Remaja, Menarche.

vii
 ABSTRACT

The Correlation Knowledge Level with The Anxiety level on Young Teenage in
Facing Menarche in SDN 02 Nambangan Lor Madiun

Anju Filomena Mayasari

Menarche is sign of puberity’s teenage. Young teenage in facing

menarche have different psychic changes, for example anxiety. The purpose of
this was to determine the correlation knowledge level with the anxiety level in
young teenage in facing menarche in SDN 02 Nambangan Lor Madiun.
The kind of this research was descriptive correlation with cross-
sectional design. The population were young teenage as much 32 girl teenage and
the number of the samples were 30 girl teenage which chose by Purpossive
Sampling. Statistic test used Sommer’s D with α = 0,05.
The result showed that knowledge of the teenage are deficienty as
much 25 teenage (83%) and the biggest of anxiety level is heavy anxiety as much
23 teenage (77%). The knowledge level was largely deficient about menstruation
as much 23 teenage (77%). From Sommer’s D statistic test got result p value =
0,004 < α = 0,05 means the correlation knowledge level with the anxiety level on
young teenage in facing menarche in SDN 02 Nambangan Lor Madiun. The value
of contingency coefficient is -0.830 interpreted that the strength of correlation
between variables is very strong and the directional of correlation is negative.
The teenage with deficienty knowledge level have the heavy anxiety caused status
of menarche and experience in facing menarche.
In this research, the heavy anxiety caused experience and status of
menarche that caused the teenage felt scare and nervous in facing menarche.
Knowledge about menstruation is very important to deficient the anxiety in facing
menarche. Therefore to improve the knowledge level in young teenage it is
necessary to held education about reproduction especially in facing menarche.

Keyword : Knowledge, Anxiety, Adolence, Menarche

viii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas

terselesaikannya Skripsi “Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat

Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche di SDN 02

Nambangan Lor Madiun” dengan lancar.

Peneliti ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada pihak-pihak

terkait yang membantu dalam menyelesaikan skripsi ini:

1. Bapak Zaenal Abidin, SKM., M. Kes. (Epid) selaku Ketua STIKES

Bhakti Husada Mulia Madiun.

2. Bapak Suyanto, S. Pd, selaku Kepala Sekolah SDN 02 Nambangan

Lor Madiun yang telah memberikan kepercayaan dan kesediaannya

untuk melakukan penelitian di sekolah.

3. Ibu Mega Arianti Putri, S. Kep., Ns, M. Kep. selaku Ketua Program

Studi Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan

pembimbing II yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas

untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi

Keperawatan.

4. Bapak Kuswanto, S. Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing I yang

telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, dan ilmunya untuk

membimbing peneliti dalam penyelesaian skripsi ini.

5. Ibu Arum Ayatullah K., S. Pd, selaku Bagian Administrasi Sekolah

SDN 02 Nambangan Lor Madiun yang telah membantu dan

ix
x
 DAFTAR ISI

Sampul Depan .................................................................................................. i

Sampul Dalam.................................................................................................. ii
Lembar Persetujuan ......................................................................................... iii
Lembar Pengesahan ......................................................................................... iv
Halaman Penyataan.......................................................................................... v
Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................... vi
Abstrak ............................................................................................................. vii
Abtract ............................................................................................................. viii
Kata Pengantar ................................................................................................. ix
Daftar Isi .......................................................................................................... xi
Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii
Daftar Gambar ................................................................................................. xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................... xv
Daftar Singkatan .............................................................................................. xvi
Daftar Istilah .................................................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 6
1.3 Tujuan Peenelitian ...................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 7
1.5 Keaslian Penelitian ..................................................................... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pengetahuan .................................................................. 9
2.1.1 Definisi Pengetahuan ........................................................ 9
2.1.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan .............. 10
2.1.3 Tingkat Pengetahuan ......................................................... 14
2.1.4 Cara-cara Memperoleh Pengetahuan ................................ 16
2.1.5 Pengukuran Pengetahuan .................................................. 17
2.2 Konsep Kecemasan..................................................................... 18
2.2.1 Definisi Kecemasan .......................................................... 18
2.2.2 Faktor-faktor Gangguan Kecemasan................................. 19
2.2.3 Gejala Klinis Kecemasan .................................................. 21
2.2.4 Proses Terjadinya Kecemasan........................................... 22
2.2.5 Tingkat Kecemasan ........................................................... 24
2.2.6 Respon terhadap Kecemasan............................................. 28
2.2.7 Pengukuran Kecemasan .................................................... 31
2.2.8 Penatalaksanaan Kecemasan ............................................. 34
2.3 Konsep Remaja ........................................................................... 36
2.3.1 Pengertian Remaja ............................................................ 36
2.3.2 Perkembangan Remaja dan Tugas Perkembangannya ...... 37
2.3.3 Tahapan Perkembangan Remaja ....................................... 39
2.3.4 Masalah Umum pada Remaja ........................................... 40

xi
 2.3.5 Perubahan Kejiwaan pada Masa Remaja .......................... 41
2.4 Konsep Menarche ....................................................................... 42
2.4.1 Pengertian Menarche ........................................................ 42
2.4.2 Faktor-faktor Penyebab Menarche .................................... 45
2.4.3 Fase-fase dalam Menstruasi .............................................. 46
2.4.4 Tanda dan Gejala Menstruasi ............................................ 47
2.5 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan
Pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche secara
Teoritis ........................................................................................ 48
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ................................................ 50
3.2 Hipotesa ...................................................................................... 51
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ........................................................................ 52
4.2 Populasi dan Sampel................................................................... 53
4.3 Teknik Sampling ........................................................................ 55
4.4 Kerangka Kerja Penelitian .......................................................... 56
4.5 Variabel Penelitian ..................................................................... 57
4.6 Definisi Operasional Variabel .................................................... 57
4.7 Instrumen Penelitian ................................................................... 60
4.8 Uji Validitas dan Reliabilitas...................................................... 61
4.9 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 63
4.10Prosedur Pengumpulan Data ...................................................... 63
4.11Teknik Analisa Data ................................................................... 65
4.12Pengolahan Data ......................................................................... 68
4.13Etika Penelitian ........................................................................... 71
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian........................................... 73
5.2 Hasil Penelitian ........................................................................... 74
5.2.1 Data Umum ....................................................................... 74
5.2.2 Data Khusus ...................................................................... 75
5.3 Pembahasan ................................................................................ 79
5.3.1 Tingkat Pengetahuan Remaja Awal di SDN 02
Nambangan Lor Madiun ................................................... 79
5.3.2 Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Menarche di
SDN 02 Nambangan Lor Madiun ..................................... 81
5.3.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat
Kecemasan pada Reamaja Awal dalam Menghadapi
Menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun ................ 83
5.4 Keterbatasan penelitian............................................................... 86
BAB 6 PENUTUP
6.1 Simpulan ..................................................................................... 87
6.2 Saran ........................................................................................... 87

Daftar Pustaka .................................................................................................. 89

Lampiran-lampiran .......................................................................................... 92

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Penilaian Kecemasan HARS ..................................................... 31

Tabel 2.2 Tabel Penilaian Kecemasan DASS ....................................................... 32
Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat
Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche ........... 56
Table 4.2 Tabel Skala Kualitatif Penelitian .......................................................... 61
Table 4.3 Sifat Keeratan suatu Korelasi ............................................................... 64
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Usia ........ 74
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Status
Menarche .............................................................................................. 75
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tingkat
Pengetahuan padaRemaja Awal ........................................................... 75
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tingkat
Pengetahuan (C1/C2/C3) pada Remaja Awal ...................................... 76
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tingkat
Kecemasan dalam Menghadapi Menarche ........................................... 77
Tabel 5.6 Distribusi Silang Frekuensi Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat
Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche di
SDN 02 Nambangan Lor Madiun ........................................................ 78

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang Kecemasan ...................................................................... 24

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan
Tingkat Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi
Menarche....................................................................................... 49
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................ 54

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan .......................................................... 92

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian ........................................................................ 93
Lampiran 3 Surat Perijinan Penelitian ............................................................... 94
Lampiran 4 Surat Permohonan menjadi Responden.......................................... 95
Lampiran 5 Lembar Persetujuan menjadi Responden ....................................... 96
Lampiran 6 Kisi-Kisi Kuisioner ........................................................................ 97
Lampiran 7 Lembar Kuisioner Tingkat Pengetahuan dan Tingkat Kecemasan 98
Lampiran 8 Jadwal Kegiatan ............................................................................. 104
Lampiran 9 Lembar Konsul ............................................................................... 105
Lampiran 10 Data Hasil Kuisioner ..................................................................... 109
Lampiran 11 Output Uji Validitas dan Reliablitas ............................................. 111
Lampiran 12 Daftar Hadir Responden Penelitian ............................................... 118
Lampiran 13 Output Hasil Penelitian ................................................................. 121
Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian................................................................. 125

xv
 DAFTAR SINGKATAN

ACTH : Adrenocorticotropic Hormone

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
CIA : Central Intelligence Agency
DASS : Depression Anxiety Stress Scale
Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
FSH : Folicle Stimulating Hormone
HARS : Hamilton Anxiety Rating Scale
HCl : Hydrocloryda (Asam Klorida)
LH : Luteininzing Hormone
mL : mili Liter
WHO : World Health Organization

xvi
 DAFTAR ISTILAH

Adolescene : remaja
Aminorea : menstruasi yang tidakteratur
Analysis : analisis, analisa
Ango, anci : mencekik
Angustus : kaku
Anoreksia : gangguan makan yang ditandai penolakan
untuk mempertahankan berat badan yang
sehat
Ansietas : kecemasan, perasaan tidak nyaman
Application : aplikasi
Autonomy vs shame and doubt : otonomi melawan keraguan
Believe : percaya
Comprehension : memahami
Evaluation : evaluasi
Fertilisasi : pembuahan, konsepsi, pelebuhan nukleus
Follicle de graff : folikel yang telah matang dan siap
mengeluarkan ovum di dalamnya
Gastrointestinal : saluran pencernaan
Holistic : keseluruhan, menyeluruh
Human Immunodeficiency Virus : virus yang menyebabkan penurunan sistem
kekebalan tubuh
Identity vs identity confusion : identitas melawan kebingungan identitas
Industry vs inferiority : kerajinan melawan perasaan rendah diri
Inform consent : surat persetujuan
Initiative vs guilt : inisiatif melawan rasa bersalah
Integument : jaringan kulit
Imagery audience : pusat perhatian orang lain
Impotensi : disfungsi seksual dimana ketidakmampuan
untuk ereksi
Justification : penilaian
Kardiovaskuler : pembuluh jantung
Know : tahu
Korpusluteum : massa jaringan kuning di dalam ovarium
yang dibentuk oleh folikel yang telah
matang
Menarche : menstruasi pertama pada anak perempuan
Misinformation : penerangan informasi yang keliru
Nekrosis : kematian sel-sel jaringan
Neuromuskuler : saraf otot
Neurotransmitter : sinyal penghantar saraf
Personal fabes : merasa unik dan berbeda dari orang lain
Personality development : pengembangan kepribadian
Problem teenager group : kelompok bermasalah remaja

xvii
Psikosomatis : psikologifisik
Psychiatric disorder : gangguan kejiwaan
Prostaglandin : hormon yang dihasilkan lemak yang
membuat konstraksi atau penegangan otot
perut
Pueral : masa peralihan dari kanak-kanak ke remaja
Real : kenyataan, yang sebenarnya
Recall : mengingat kembali
Schemata : pengetahuan yang dimiliki individu
terhadap situasi tertentu dan
mengendalikan diri dalam situasi tersebut
Spilliting personality : keretakan pribadi
Stressor : pemicu stress
Superstition : takhayul
Synthesis : sintesis, sintesa
Trial and error : mencoba-coba
Trust vs mistrust : kepercayaan melawan ketidakpercayaan
Urogenital : saluran kemih

xviii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menarche adalah menstruasi pertama di tengah masa pubertas yang terjadi di

awal masa remaja. Sekitar tahun 1980, usia menarche remaja putri di Eropa adalah

sekitar 16-18 tahun sementara tahun 2002 sekitar 12,5-13,5 tahun (Fitri, 2012).

Suryani dan Widyasih dalam Fitri (2012) berpendapat menarche terjadi kurang lebih

pada usia 11-16 tahun. Menarche terjadi pada usia 12-13 tahun yang dikenal dengan

masa pueral yaitu masa peralihan dari kanak-kanak ke remaja. Pada remaja yang

menghadapi menarche memiliki perubahan psikis yang berbeda, salah satunya adalah

kecemasan. Remaja akan cemas dengan perkembangan fisiknya, sekaligus bangga

bahwa hal itu menunjukkan bahwa ia memang bukan anak-anak lagi (Ade, 2011a).

Kecemasan yang dialami disebabkan oleh beberapa faktor salah satunya adalah

kurangnya pengetahuan tentang menstruasi yang diperoleh dari sumber-sumber

informasi. Kurangnya pengetahuan tentang menstruasi ini yang akan menimbulkan

dampak positif atau negatif pada remaja seperti kecemasan dalam menghadapi

menarche sehingga merasa tidak siap dan perasaan bimbang tentang hal yang harus

dilakukan saat mengalami menarche (Ade, 2011a).

1
 Data dari CIA World Factbook dalam Indonesia Investmen (2016) penduduk

Indonesia sejumlah 32.978.841 wanita usia 0-14 tahun (27,3%). Berdasarkan

proyeksi penduduk pada tahun 2015 menunjukkan bahwa jumlah remaja usia 10-24

tahun di Indonesia mencapai lebih dari 66,0 juta jiwa (25%) dari jumlah penduduk

Indonesia 255 juta jiwa. Pengetahuan remaja di Indonesia tentang kesehatan

reproduksi masih sangat rendah seperti pengetahuan remaja terhadap menstruasi

sebagai ciri akil balik wanita. Pada remaja putri memiliki tingkat pengetahuan tentang

menstruasi sekitar 78% pada wanita usia 20-24 tahun dan 75% pada wanita usia 15-

19 tahun (Angga, 2013).

Data tersebut menunjukkan bahwa rendahnya pengetahuan tentang menstruasi

menimbulkan kecemasan beragam yang dipengaruhi oleh faktor-faktor baik internal

yaitu umur, sikap, serta kehendak dan kemauan dan faktor eksternal antara lain

pendidikan, informasi, pengalaman, pelatihan, lingkungan, pelayanan kesehatan, dan

petugas kesehatan (Notoadmodjo, 2003). Pada remaja yang mengalami menstruasi

akan terjadi perubahan pada seorang gadis yaitu reaksi hormonal, reaksi biologis dan

reaksi psikis yang akanmenimbulkan reaksi penolakan di dalam jiwanya terhadap

apa yang terjadi pada kondisi fisiknya. Suryani dan Widyasih dalam Fitri (2012)

berpendapat bahwa tidak semua peristiwa tersebut bisa dihadapi secara normal pada

anak gadis, terkadang juga bisa berjalan tidak lancar atau tidak normal karena banyak

hambatan dan menimbulkan masalah-masalah psikosomatis misalkan kecemasan.

Yusuf dalam Fitri (2012) menyatakan menstruasi awal sering disertai dengan sakit

kepala, sakit punggung, dan kadang-kadang kejang, serta merasa lelah, depresi dan

20
mudah tersinggung dimana hal inilah yang memicu timbulnya cemas pada remaja

dengan pengetahuan yang rendah.

Blackburn dan Davidson dalam Andini (2012) mengemukakan pendapat bahwa

kecemasan diawali oleh pertemuan individu dengan stimulus yang berupa situasi

yang berpengaruh dalam membentuk kecemasan secara langsung atau tidak langsung

diolah melalui proses kognitif dengan menggunakan schemata (pengetahuan yang

dimiliki individu terhadap situasi tersebut yang sebenarnya mengancam atau tidak

mengancam dan pengetahuan tentang kemampuan dirinya untuk mengendalikan

dirinya dan situasi tersebut). Pengetahuan tersebut akan mempengaruhi individu

untuk dapat membuat penilaian sehingga respon yang ditimbulkan tergantung

seberapa baik individu dalam mengendalikan dirinya. Apabila pengetahuan tersebut

tidak memadai akan berdampak pada timbulnya kecemasan (Safaria dan Saputra

dalam Andini, 2012).

Dampak yang terjadi saat seorang gadis mengalami menarche dengan

pengetahuan yang rendah dapat menimbulkan masalah-masalah psikis yang dialami

seperti cemas, bingung, tegang, takut, kaget dan deg-degan sehingga merasa tidak

siap dalam menghadapi menarche (Fitri, 2012). Dampak lain yang akan timbul pada

remaja adalah masalah kesehatan reproduksi seperti kehamilan usia dini, aborsi yang

tidak aman, infeksi menular seksual (IMS) termasuk Human Immunodeficiency Virus

(HIV), pelecehan seksual dan perkosaan. Dengan adanya pendidikan, diharapkan

masalah-masalah tersebut dapat dicegah (Nydia, 2012). Pencegahan ini dilakukan

dengan memperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi menarche dan perubahan

21
psikis yang dialami oleh remaja dalam menghadapi menarche. Pencegahan lain juga

bisa dilakukan dengan pendidikan kesehatan dimana pendidikan kesehatan di sekolah

merupakan masalah penting yang perlu mendapatkan perhatian semua pihak untuk

meningkatkan pengetahuan anak salah satunya kesehatan reproduksi tentang

menstruasi karena sekolah merupakan tempat yang strategis dalam upaya

meningkatkan kesehatan masyarakat untuk membina dan meningkatkan sumber daya

manusia baik fisik, mental, moral maupun intelektual.

Pendidikan kesehatan melalui sekolah paling efektif diantara usaha kesehatan

masyarakat yang lain, karena usia 6-18 tahun mempunyai prosentase paling tinggi

dibandingkan dengan kelompok umur yang lain (Notoatmodjo dalam Gita, 2015).

Data dari Dinkes Kota Madiun (2015) diketahui jumlah anak perempuan usia 5-9

tahun sebanyak 6.185 anak dan usia 10-14 tahun sebanyak 5.926 anakserta di

Kelurahan Manguharjo terdapat 12 Sekolah Dasar (SD) dan salah satunya adalah

SDN 02 Nambangan Lor Madiun. Dari studi pendahuluan yang telah saya lakukan di

SDN 02 Nambangan Lor Madiun dari kelas 4 dan 5 sejumlah 10 siswi, terdapat 4

siswi telah mengalami menarche dan 6 siswi belum mengalami menarche dan

diperoleh bahwa tingkat pengetahuan dengan keterangan pengetahuan kurang

sebanyak 50%, pengetahuan cukup sebanyak 30%, dan pengetahuan baik sebanyak

20% sedangkan untuk tingkat kecemasan diperoleh data kecemasan ringan pada 6

siswi (60%), dan kecemasan sedang 4 siswi (40%). Dari data tersebut baik anak yang

telah mengalami menarche atau belum semua mengalami kecemasan dan

pengetahuan yang berbeda, serta sebelumnya di SD tersebut belum pernah dilakukan

22
penelitian tentang kecemasan pada remaja awal yang mengalami menarche. Oleh

karena ini, saya tertarik untuk melakukan penelitian di SDN 02 Nambangan Lor

Madiun untuk mengidentifikasi hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat

kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche.

Dari hasil penelitian sebelumnya diketahui bahwa pengetahuan tentang kesehatan

reproduksi berhubungan dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche

untuk pertama kali pada remaja awal yang dapat diberikan dengan pendidikan

kesehatan reproduksi. Pendidikan kesehatan ini sesuai dengan kebijakan pemerintah

Indonesia yang terdapat pada Undang- Undang Reproduksi Indonesia No. 36 tahun

2009 dalam Bab VII tentang kesehatan ibu, bayi, anak, remaja lanjut usia dan

penyandang cacat serta pada pasal 136 ayat 1 yang menyebutkan “Bahwa upaya

pemeliharaan kesehatan reproduksi harus di tunjukan untuk mempersiapkan anak

menjadi orang dewasa yang sehat dan produktif, baik sosial maupun ekonomi“. Pasal

tersebut menjelaskan bahwa pemeliharaan kesehatan reproduksi remaja dapat

dilakukan dalam mempersiapkan remaja menjadi orang dewasa yang sehat dan

produktif, salah satunya dengan cara memberikan pendidikan reproduksi untuk

meningkatkan pengetahuan kepada anak remajanya (Gita, 2015). Solusi dalam

masalah ini adalah diadakannya pendidikan tentang reproduksi khususnya hal dalam

menghadapi menstruasi pada remaja yang akan mengalami menarche untuk

mengurangi kecemasan dan mengajarkan tentang kesehatan sebelum dan setelah

mengalami menarche.

23
1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara

tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi

menarche?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara

tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi

menarche.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dalam penelitian ini antara lain:

a. Mengindentifikasi tingkat pengetahuan pada remaja awal dalam menghadapi

menarche

b. Mengidentifikasi tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi

menarche

c. Menganalisis hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat

kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche

24
1.4 Manfaat Penelitian

Dari tujuan penelitian diatas, penelitian ini dapat memberikan manfaat antara

lain:

a. Manfaat bagi tempat penelitian

Manfaat bagi tempat penelitian adalah penelitian ini akan memberikan

pengetahuan kepada responden tentang pentingnya pendidikan tentang

menstruasi untuk meningkatkan pengetahuan sehingga anak yang mengalami

menarche akan berkurang tingkat kecemasannya. Pengetahuan yang didapat

akan memberikan gambaran dan edukasi yang baik tentang kesehatan

reproduksi dan anak akan siap menghadapi menarche.

b. Manfaat bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

Manfaat bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun adalah penelitian ini

dapat menambah wawasan pengetahuan dan referensi pembaca dalam

penelitian-penelitian yang telah dilakukan oleh mahasiswa-mahasiswi tentang

pengetahuan kesehatan reproduksi dengan tingkat kecemasan pada anak

dalam menghadapi menarche serta semakin menunjukkan STIKES Bhakti

Husada Mulia Madiun sebagai lembaga pendidikan kesehatan yang ada di

Kota Madiun.

c. Manfaat bagi peneliti sendiri

Manfaat bagi peneliti sendiri adalah hasil penelitian yang dilakukan dapat

menjelaskan hubungan antara tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan

pada remaja awal dalam menghadapi menarche dan menggambarkan secara

25
 jelas pentingnya pengetahuan melalui pendidikan kesehatan bagi para remaja

yang akan menghadapi menarche.

1.5 Keaslian Penulisan

Jenis
No Judul Variabel Hasil
Penelitian
1. Pengaruh Penyuluhan - Penyuluh Quasi Terdapat pengaruh posi-
Menstruasi terhadap an Experiment tif penyuluhan mens-
Kecemasan Meng- menstru- truasi terhadap tingkat
hadapi Menarchepada asi kecemasan menghadapi
Remaja Putri Kelas - Kecemas- menarchepada remaja
VII SMPN 2 an meng- putri yang dapat menu-
Punggelan Banjar- hadapi runkan tingkat kece-
negara (Grhasta, dkk, menarche masan dalam meng-
2014) hadapi menarche deng-
an tingkat kecemasan
berat.
2. Pengaruh Pendidikan - Pendidik- Pra Ada perbedaan tingkat
Kesehatan mengenai an eksperiment kecemasan pada respon-
Menarche terhadap kesehatan al dengan den sebelum dengan
Penurunan Kecemasan - Penurun- one group setelah diberikan pendi-
Siswi SMP Kelas VII an pre-post test dikan kesehatan menge-
Menjelang Menarche kecemas- design nai menarche sehingga
di SMP Negeri 1 an dapat dikatakan bahwa
Semarapura (Trya, ada pengaruh pendidik-
dkk, 2015) an kesehatan mengenai
menarche terhadap
penurunan kecemasan.
3. Hubungan antara - Tingkat Cross Ada hubungan antara
Tingkat Pengetahuan pengetah sectional tingkat pengetahuan
Tentang Menstruasi uan tentang menstruasi
dengan Kecemasan - Kecemas dengan kecemasan pada
pada Remaja Putri an remaja putri.
Kelas VII di SMP
Tarakanita Solo Baru
Sukoharjo (Ningsih
dan Tunjung, 2016)

26
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Pengetahuan

2.1.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan adalah kesan didalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan

panca indera yang berbeda sekali dengan kepercayaan (believe), takhayul

(superstition), dan penerangan-penerangan yang keliru (misinformation) (Soekanto

dalam Wahitet al, 2007). Pengetahuan adalah hasil mengingat suatu hal termasuk

mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja maupun tidak

sengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak atau pengamatan terhadap

suatu objek tertentu (Wahit et al, 2007).

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang

terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan

sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu penginderaan sampai menghasilkan

pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi

terhadap objek dimana pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas

atau tingkatan yang berbeda-beda (Notoatmodjo, 2014).

9
 Notoatmodjo (2010) berpendapat bahwa pengetahuan tentang kesehatan adalah

mencakup apa yang diketahui oleh seseorang terhadap cara-cara memelihara

kesehatan. Pengetahuan tentang cara-cara memelihara kesehatan meliputi:

a. Pengetahuan tentang penyakit menular dan tidak menular (jenis penyakit dan

tanda atau gejalanya, penyebab, cara penularan, cara pencegahan, cara

mengatasi, atau menangani sementara).

b. Pengetahuan tentang faktor-faktor yang terkait dan/atau mempengaruhi

kesehatan anatra lain gizi makanan, sarana air bersih, pembuangan air

limbah, pembuangan kotoran manusia, pembuangan sampah, perumahan

sehat, polusi udara, dan sebagainya.

c. Pengetahuan tentang fasilitas pelayanan kesehatan yang professional

maupun yang tradisional.

d. Pengetahuan untuk menghindari kecelakaan baik kecelakaan rumah tangga,

maupun kecelakaan lalu lintas, dan tempat-tempat umum.

2.1.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Wahit et al (2007)

antara lain:

a. Pendidikan

Pendidikan adalah bimbingan yang diberikan seseorang pada orang lain

terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri

bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka

10
 memperoleh informasi dan akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang

mereka miliki.

b. Informasi

Kemudahan dalam memperoleh informasi dapat membantu mempercepat

seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru.

c. Kebudayaan lingkungan sekitar

Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar

terhadap pengetahuan kita. Apabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya

untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan maka nsangat mungkin

berpengaruh dalam terbentuknya sikap pribadi atau sikap seseorang.

d. Pengalaman

Suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam berinteraksi dengan

lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang kurang baik seseorang

akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap objek

tersebut menyenangkan maka secara psikologis timbul kesan yang sangat

mendalam dan membekas.

e. Pekerjaan

Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman

dan pengetahuan yang baik secara langsung maupun secara tidak langsung.

11
 f. Umur

Dengan bertambahnya umur maka terjadi perubahan pada aspek fisik dan

psikologis (mental). Pada aspek psikologis atau mental taraf berpikir

seseorang semakin matang dan dewasa.

g. Minat

Suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi teerhadap sesuatu dimana

akan menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni suatu hal dan

pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.

Notoatmodjo (2003) berpendapat bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh faktor

internal dan eksternal antara lain:

a. Faktor internal

1. Pendidikan

J. Largevelt dalam Notoatmodjo (2003) berpendapat bahwa pendidikan

adalah setiap usaha, pengaruh, perlindungan, dan bantuan yang diberikan

kepada anak yang tertuju kepada kedewasaan. Pendidikan digunakan sebagai

suatu usaha dasar untuk menjaddi kepribadian dan kemampuan didalam dan

diluar sekolah dan berlangsung seumur hidup.

2. Minat

Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi

tinggi terhadap sesuatu dengan adanya pengetahuan yang tinggi terhadap

sesuatu dengan adanya pengetahuan yang tinggi didukung minat yang cukup

12
 dari seseorang sangat mungkin orang tersebut berperilaku sesuai dengan apa

yang diharapkan.

3. Pengalaman

Suatu objek psikologis akan cenderung bersikap negative terhadap objek

tersebut untuk menjadi dasar pembentukan sikap pengalaman pribadi harus

meninggalkan kesan yang kuat karena sikap akan mudah terbentuk apabila

pengalaman tersebut dalam situasi yang melibatkan emosi, penghayatan,

pengalaman akan lebih mendalam dan lama membekas.

4. Usia

Semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih

matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat

seseorang yang lebih dewasa akan lebih dipercaya daripada orang yang

belumcukup tinggi kedewasaannya. Makin tua seseorang maka makin

kondusif dalam menggunakan koping terhadap masalah yang dihadapinya.

b. Faktor eksternal

1. Ekonomi

Dalam memenuhi kebutuhan primer ataupun sekunder, keluarga dengan

status ekonomi baik lebih baik lebih mudah tercukupi dibandingkan keluarga

dengan status ekonomi rendah, hal ini akan mempengaruhi kebutuhan akan

informasi sehingga ekonomi dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang

tentang berbagai hal.

13
 2. Informasi

Informasi dapat diartikan sebagai pemberitahuan seseorang adanya informasi

baru mengenai suatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi

terbentuknya sikap terhadap hal tersebut.

3. Kebudayaan atau Lingkungan

Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar

terhadap pengetahuan kita. Apabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya

untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin

berpengaruh dalam terbentuknya sikap pribadi atau sikap seseorang.

2.1.3 Tingkat Pengetahuan

Tingkat pengetahuan dibagi menjadi enam tingkatan (Notoatmodjo, 2014)

yaitu:

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang telah diterima.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui, dan dapat menginterprestasikan materi

tersebut secara benar.

14
c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).

d. Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu

struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau objek.

15
2.1.4 Cara-cara Memperoleh Pengetahuan

Dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan dapat dikelompokkan menjadi dua (Kholid, 2014) antara lain:

a. Cara tradisional atau non-ilmiah

Cara-cara penemuan pengetahuan pada periode ini adalah:

1. Cara coba salah (trial and error)

Cara ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan kemungkinan dalam

memecahkan masalah dan apabila tidak berhasil dapat mencoba hal yang

lain sampai masalah tersebut terpecahkan.

2. Cara otoritas atau kekuasaan

Prinsip dari cara ini adalah orang lain menerima pendapat yang

dikemukakan oleh orang yang memiliki aktivitas tanpa terlebih dahulu

menguji atau membuktikan kebenaran baik berdasarkan fakta empiris atau

berdasarkan penalaran sendiri.

3. Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi dapat digunakan untuk memperoleh pengetahuan.Cara

yang dilakukan dengan mengulang kembali pengalaman yang diperoleh

dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa lalu.

4. Melalui jalan pikiran

Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia telah menggunakan

jalan pikirannya, baik melalui induksi maupun deduksi. Induksi adalah

proses pembuatan kesimpulan itu melalui pernyataan-pernyataan khusus

16
 pada umum. Deduksi adalah proses pembuatan kesimpulan dari pernyataan

umu ke khusus.

b. Cara modern atau ilmiah

Cara ini disebut metode penelitian ilmiah yang sistematis, logis, dan ilmiah.

Cara ini dilakukan dengan mengadakan observasi langsung dan membuat

pencatatan-pencatatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek

penelitiannya.

2.1.5 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran tingkat pengetahuan bertujuan untuk mengetahui status

pengetahuan seseorang sehingga terbentuknya tindakan seseorang. Setiap individu

berbeda dalam memperoleh informasi sehingga tingkat pengetahuannyapun berbeda.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan melakukan wawancara atau secara

langsung melalui pertanyaan-pertanyaan tertulis atau angket.Indikator pengetahuan

kesehatan adalah “tingginya pengetahuan” responden tentang kesehatan, atau

besarnya prosentase kelompok responden atau masyarakat tentang variabel-variabel

atau komponen-komponen kesehatan. Dikatakan baik bila pertanyaan dijawab

benar76-100%, cukup jika jawaban benar 56-75%, dan kurang bila jawaban benar ≤

56% (Arikunto dalam Ayu, 2014).

17
2.2 Konsep Kecemasan

2.2.1 Definisi Kecemasan

Kecemasan berasal dari bahasa Latin “angustus” yang berarti kaku dan “ango,

anci” yang berarti mencekik. Kecemasan (ansietas/ anxiety) adalah gangguan dalam

alam perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak

mengalami gangguan dalam menilai realistis (reality testing ability), masih baik,

kepribadian masih tetap utuh (tidak mengalami keretakan pribadi (spilliting

personality), perilaku dapat terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal

(Nixson, 2016). Cemas adalah suatu emosi dan pengalaman subjektif dari seseorang

dimana suatu keadaan yang membuat seseorang tidak nyaman dan terbagi dalam

beberapa tingkatan.Jadi cemas berkaitan dengan perasaan yang tidak pasti dan tidak

berdaya (Farida dan Yudi, 2010).

Kecemasan dianggap abnormal hanya jika terjadi dalam situasi yang sebagian

besar orang dapat menanganinya tanpa kesulitan berarti. Gangguan kecemasan adalah

sekelompok gangguan dimana kecemasan merupakan gejala utama (gangguan

kecemasan umum dan gangguan panik) atau dialami jika seseorang berupaya

mengendalikan perilaku maladaptif tertentu. Kecemasan menjadi merusak jika orang

mengalaminya dari peristiwa yang oleh sebagian besar tidak dianggap stress (Zuyina

dan Siti, 2011).

Gejala kecemasan baik sifatnya akut maupun kronis merupakan komponen

utama bagi hampir semua gangguan kejiwaan (psychiatric disorder). Tidak semua

orang yang mengalami stressor psikososial akan menderita gangguan cemas, hal ini

18
tergantung pada struktur kepribadiannya. Perkembangan kepribadian (personality

development) seseorang dimulai sejak usia bayi hingga usia 18 tahun dan tergantung

dari pendidikan di sekolah, pengaruh lingkungan, pergaulan sosial, dan pengalaman-

pengalaman hidupnya (Nixson, 2016).

2.2.2 Faktor-faktor Gangguan Kecemasan

Ada beberapa faktor yang menunjukkan reaksi kecemasan menurut Savitri

dalam Nixson (2016) antara lain:

a. Lingkungan

Lingkungan atau sekitar tempat tinggal mempengaruhi cara berpikir individu

tentang diri sendiri maupun orang lain karena adanya pengalaman yang tidak

menyenangkan para individu dengan keluarga, sahabat, ataupun dengan

rekan kerja sehingga individu tersebut merasa tidak aman terhadap

lingkungannya.

b. Emosi yang ditekan

Kecemasan bias terjadi jika individu tidak mampu menemukan jalan keluar

untuk perasaannya dalam hubungan personal terutama jika dirinya menekan

rasa marah atau frustasi dalam jangka waktu yang sangat lama.

c. Sebab-sebab fisik

Pikiran dan tubuh selalu saling berinteraksi dan dapat menyebabkan

timbulnya kecemasan. Selama mengalami kondisi-kondisi tertentu

perubahan-perubahan perasaan lazim muncul, dan ini dapat menyebabkan

timbulnya kecemasan.

19
 Farida dan Yudi (2010) berpendapat bahwa kecemasan dipengaruhi oleh faktor-

faktor berikut:

a. Faktor presdisposisi (pendukung)

1. Peristiwa traumatik

2. Konflik emosional

3. Gangguan konsep diri

4. Frustasi

5. Gangguan fisik

6. Pola mekanisme koping keluarga

7. Riwayat gangguan kecemasan

8. Medikasi

b. Faktor presipitasi

1. Ancaman terhadap integritas fisik

2. Ancaman terhadap harga diri

20
2.2.3 Gejala Klinis Kecemasan

Gejala-gejala kecemasan yang timbul pada seorang individu berbeda-beda,

ada yang tergolong normal ada pula yang mengalami kecemasan yang tampak pada

penampilan berupa gejala fisik maupun mental.

Nixson (2016) berpendapat bahwa gejala kecemasan bersifat fisik dan mental

antara lain:

a. Gejala fisik

1. Jari tangan dingin

2. Detak jantung semakin cepat

3. Keringat dingin

4. Kepala pusing

5. Nafsu makan berkurang

6. Tidur tidak nyenyak

7. Dada sesak

b. Gejala mental

1. Ketakutan merasa akan ditimpa bahaya

2. Tidak dapat memusatkan perhatian

3. Tidak tentram dan ingin lari dari kenyataan

4. Ingin lari dari kenyataan

21
 Jeffrey et al dalam Nixson (2016) mengemukakan gejala kecemasan ada 3

jenis yaitu:

a. Gejala fisik berupa kegelisahan, anggota tubuh bergetar, banyak berkeringat,

sulit bernafas, jantung berdebar kencang, merasa lemas, panas dingin, mudah

marah atau tersinggung.

b. Gejala behavioral berupa berperilaku menghindar, terguncang, melekat dan

dependen.

c. Gajala kognitif antara lain khawatir tentang sesuatu, perasaan terganggu

akan ketakutan terhadap sesuatu yang akan terjadi di masa depan, keyakinan

bahwa sesuatu yang menakutkan akan segera terjadi, ketakutan akan

ketidakmampuan untuk mengatasi masalah, pikiran berasa bercampur aduk

atau kebingungan, dan sulit berkonsentrasi.

2.2.4 Proses Terjadinya Kecemasan

Proses terjadinya kecemasan menurut Nixson (2016) terdiri dari faktor

predisposisi dan faktor presipitasi.

a. Faktor predisposisi

Penyebab kecemasan dapat dipahami melalui beberapa teori yaitu:

1. Teori psikoanalitik

Freud berpendapat bahwa kecemasan adalah konflik emosional antara

insting dan superego yang mencerminkan hati seseorang. Fungsi

kecemasan adalah mengingatkan ego bahwa ada bahaya.

22
 2. Teori tingkah laku

Teori ini berkaitan dengan pendapat bahwa kecemasan adalah hasil

frustasi dimana sesuatu yang menghalangi kemampuan seseorang untuk

mencapai tujuan yang diinginkan dapat menimbulkan kecemasan.

3. Teori keluarga

Gangguan kecemasan merupakan hal yang biasa ditemui dalam suatu

keluarga dan juga terkait dengan tugas perkembangan individu dalam

keluarga.

4. Teori biologis

Otak mengandung reseptor khusus untuk benzodiazepine yang membantu

dalam mengatur kecemasan. Penghambat asam aminobutirikgama

neroregulator merupakan mekanisme biologis berhubungan dengan

kecemasan seperti endorphin.Kecemasan mungkin disertai dengan gejala

fisik dan menurunkan kapasitas seseorang untuk mengatasi stressor.

b. Faktor presipitasi

Faktor pencetus dapat berasal dari sumber internal atau eksternal yang

terbagi menjadi 2 kategori yaitu (Nixson, 2016):

1. Ancaman terhadap integritas fisik

Ancaman ini berupa ketidak mampuan fisiologis yang akan dating atau

menurunnya kapasitas untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari.

Sumber internal berupa kegagalan mekanisme fisiologis seperti jantung,

system imun, regulasi temperature, perubahan fisiologis normal seperti

23
 kehamilan dan penuaan. Sumber eksternal antara lain infeksi virus dan

bakteri, zat polutan dan luka trauma.

2. Ancaman terhadap sistem tubuh

Ancaman ini dapat membahayakan identitas, harga diri dan fungsi sosial

seseorang. Sumber internal anatara lain kesulitan melakukan hubungan

interpersonal di rumah, ditempat kerja, dan dimasyarakat sedangkan

sumber eksternal dapat berupa kehidupan pasangan, orangtua, teman,

perubahan status pekerjaan, dan lain-lain.

2.2.5 Tingkat Kecemasan

Rentang cemas menurut Stuart (2006) dapat digambarkan sebagai berikut:

Gambar 2.1 Rentang Kecemasan

Respon adaptif Respon Maladaptif

Adaptasi Ringan Sedang Berat Panik

Gambar 2.1 menjelaskan bahwa rentang kecemasan dibagi menjadi 2 arah yaitu

arah kekiri yaitu respon adaptif dan kekanan adalah respon maladaptif. Semakin

kekanan maka tingkat kecemasan semakin berat hingga menjadi panik dan semakin

kekiri maka tingkat kecemasan semakin ringan dan bias beradaptasi. Ansietas

berbeda dengan rasa takut yang merupakan penilaian intelektual terhadap bahaya.

Kapasitas untuk menjadi cemas diperlukan untuk bertahan hidup, tetapi tingkat

kecemasan yang berat tidak sejalan dengan kehidupan.

24
 Nixson (2016) mengidentifikasi kecemasan dalam 4 tingkatan dengan

karakteristik dalam persepsi yang berbeda yaitu:

a. Cemas ringan

Cemas ini termasuk normal sehingga seseorang waspada dan meningkatkan

lahan persepsinya.

1. Respon fisiologis

a) Sesekali nafas pendek

b) Nadi dan tekanan darah naik

c) Gejala ringan pada lambung

d) Muka berkerut dan bibir bergetar

2. Respon kognitif

a) Lapang persepsi meluas

b) Mampu menerima rangsangan yang kompleks

c) Konsentrasi pada masalah

d) Menyelesaikan masalah secara efektif

3. Respon perilaku dan emosi

a) Tidak dapat duduk tenang

b) Tremor halus pada tangan

c) Suara kadang-kadang meninggi

25
b. Cemas sedang

Cemas ini memungkinkan seseorang memusatkan perhatian pada hal

pentingdan mempersempit lapang persepsinya.

1. Respon fisiologis

a) Sering nafas pendek

b) Nadi dan tekanan darah naik

c) Mulut kering

d) Anoreksia

e) Diare atau konstipasi

f) Gelisah

2. Respon kognitif

a) Lapang persepsi menyempit

b) Rangsang luar tidak mampu diterima

c) Berfokus pada apa yang menjadi perhatiannya

3. Respon perilaku dan emosi

a) Gerakan tersentak-sentak (meremas tangan)

b) Bicara banyak dan lebih cepat

c) Perasaan tidak nyaman

26
c. Cemas berat

Cemas ini sangat mengurangi lahan persepsi dan memusatkan sesuatu yang

spesifik dan tidak dapat berpikir pada hal lain.

1. Respon fisiologis

a) Sering nafas pendek

b) Nadi dan tekanan darah naik

c) Berkeringat dan sakit kepala

d) Penglihatan kabur

2. Respon kognitif

a) Lapang persepsi sangat menyempit

b) Tidak mampu menyelesaikan masalah

3. Respon perilaku dan emosi

a) Perasaan ancaman meningkat

b) Verbalisasi cepat

d. Panik

Panik berhubungan dengan ketakutan dan terror karena kehilangan kendali.

Orang yang panik tidak mampu melakukan suatu walaupun dengan

pengarahan, panik mengakibatkan disorganisasi kepribadian, dengan panik

terjadi peningkatan aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk

berhubungan dengan orang lain, dan lain-lain.

27
 1. Respon fisiologis

a) Nafas pendek

b) Rasa tercekik dan berdebar

c) Sakit dada

d) Pucat

e) Hipotensi

2. Respon kognitif

a) Lapang persepsi menyempit

b) Tidak dapat berpikir lagi

3. Respon perilaku dan emosi

a) Agitasi, mengantuk, dan marah

b) Ketakutan dan berteriak-teriak

c) Persepsi kacau

2.2.6 Respon terhadap Kecemasan

Stuart (2006) berpendapat respon kecemasan antara lain:

a. Respon fisiologis

1. Sistem kardiovaskuler

Respon yang terjadi palpitas, jantung berdebar, tekanan darah meningkat,

rasa ingin pingsan, pingsan, tekanan darah menurun, dan denyut nadi

menurun.

28
2. Sistem pernafasan

Respon yang terjadi adalah nafas cepat, sesak nafas, tekanan pada dada,

nafas dangkal, pembengkakan pada tenggorokan, sensasi tercekik, dan

terengah-engah.

3. Sistem neuromuskuler

Respon yang terjadi reflex meningkat, reaksi terkejut, mata berkedip-

kedip, insomnia, tremor, gelisah, mondar-mandir, wajah tegang,

kelemahan umum, dan tungkai lemah.

4. Sistem gastrointestinal

Respon yang terjadi yaitu kehilangan nafsu makan, menolak makan, rasa

tidak nyaman pada abdomen, mual, nyeri ulu hati dan diare.

5. Sistem saluran perkemihan

Respon yang terjadi adalah tidak dapat menahan kencing dan sering

berkemih.

6. Sistem integumen (kulit)

Respon yang terjadi adalah wajah kemerahan, berkeringat di telapak

tangan, gatal, rasa panas dan dingin pada kulit, dan wajah pucat.

29
b. Respon perilaku, kognitif, dan afektif

1. Sistem perilaku

Respon yang terjadi antara lain gelisah, ketegangan fisik, reaksi terkejut,

bicara cepat, kurang koordinasi, cenderung mengalami cedera, menarik

diri dari hubungan interpersonal, melarikan diri dari masalah,

hiperventilasi, dan sangat waspada.

2. Sistem kognitif

Respon yang terjadi yaitu perhatian terganggu, konsentrasi buruk, pelupa,

salah dalam meberi penilaian, hambatan berpikir, lapangan persepsi

menurun, kreativitas menurun, produktivitas menurun, bingung, sangat

waspada, kehilangan objektivitas, dan takut kehilangan kendali.

3. Sistem afektif

Respon yang terjadi adalah mudah terganggu, tidak sabar, gelisah, tegang,

gugup, ketakutan, waspada, kengerian, kekhawatiran, kecemasan, mati

rasa, rasa bersalah, dan malu.

30
2.2.7 Pengukuran Kecemasan

Penilaian kecemasan dapat diukur dengan menggunakan skala HARS

(Hamilton Anxiety Ratting Scale) yang terdiri dari 14 item (Nixson, 2016) yaitu:

1. Perasaan cemas firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, dah mudah

tersinggung.

2. Ketegangan merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan lesu.

3. Ketakutan seperti takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila tinggal

sendiri dan takut pada binatang besar.

4. Gangguan tidur sukar memulai tidur, terbangun pada malam hari, tidur

tidak pulas, dan mimpi buruk.

5. Gangguan kecerdasan seperti penurunan daya ingat, mudah lupa, dan sulit

berkonsentrasi.

6. Perasaan depresi seperti hilangnya minat, berkurangnya kesenangan pada

hobi, sedih, perasaan tidak menyenangkan sepanjang hari.

7. Gejala somatik seperti nyeri pada otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara

tidak stabil dan kedutan otot.

8. Gejala sensorik yaitu perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka

merah, pucat dan merasa lemah.

9. Gejala kardiovaskuler yaitu takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras,

dan detak jantung hilang sekejap.

10. Gejala pernapasan yaitu rasa tertekan di dada, perasaan tercekik, sering

menarik nafas panjang dan merasa nafas pendek.

31
 11. Gejala gastrointestinal yaitu sulit menelan, obstipasi, berat badan menurun,

muntah dan mual, nyeri lambung sebelum dan sesudah makan, perasaan

panas diperut.

12. Gejala urogenital yaitu sering kencing, tidak dapat menahan kencing,

aminorea, ereksi lemah atau impotensi.

13. Gejala vegetatif yaitu mulut kering, mudah berkeringat, muka merah, bulu

roma berdiri, pusing atau sakit kepala.

14. Perilaku sewaktu wawancara yaitu gelisah, jari-jari gemetar, mengerutkan

dahi atau kening, muka tegang, tonus otot meningkat dan nafas pendek

cepat.

Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori

sebagai berikut (Nixson, 2016):

Tabel 2.1 Tabel Penilaian Kecemasan HARS

Nilai Keterangan
0 Tidak ada gejala sama sekali
1 Satu dari gejala yang ada
Sedang atau separuh dari gejala yang
2
ada
Berat atau lebih dari setengah gejala
3
yang ada
4 Sangat berat semua gejala ada

32
 Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor item 1-14

dengan hasil :

1. Skor < 6 : tidak ada kecemasan

2. Skor 6- 14 : kecemasan ringan

3. Skor 15-27 : kecemasan sedang

4. Skor > 27 : kecemasan berat

Selain metode HARS, Nixson (2016) juga menjelaskan tentang DASS

(Depression Anxiety Stress Scale) dalam bentuk tabel. Metode ini memberikan

keterangan nilai seperti berikut:

a. 0 : tak ada atau tidak pernah

b. 1 : sesuai yang dialami sampai tingkat tertentu atau kadang-kadang

c. 2 : sering

d. 3 : sangat sesuai dengan yang dialami atau hampir setiap saat

Skor penilaian kecemasan menurut DASS sebagai berikut (Nixson 2016):

Table 2.2 Tabel Penilaian Kecemasan DASS

Nilai Keterangan
0-29 Normal
30-59 Kecemasan ringan
60-89 Kecemasan sedang
90-119 Kecemasan berat
>120 Kecemasan sangat berat

33
2.2.8 Penatalaksanaan Kecemasan

Penatalaksanaan kecemasan menurut Hawari dalam Nixson (2016) pada tahap

pencegahan dan terapi memerlukan suatu metode pendekatan yang bersifat holistic

seperti fisik (somatik), psikologis atau psikiatrik, psikososial dan psikoreligius.

1. Upaya meningkatkan kekebalan terhadap stress

Cara yang dapat dilakukan antara lain:

a. Makan makanan yang bergizi dan seimbang

b. Tidur yang cukup

c. Cukup berolahraga

d. Tidak merokok

e. Tidak minum minuman keras

2. Terapi psikofarma

Terapi ini berupa pengobatan untuk cemas yang berguna untuk memulihkan

fungsi organ neuro-transmitter (sinyal penghantar saraf) di susunan saraf

pusat otak.Obat yang sering digunakan adalah obat anti cemas (anxiolytic)

seperti diazepam, clobazam, bromazepam, lorazepam, buspirone HCl,

meprobamate dan alprazolam.

3. Terapi somatik

Untuk menghilangkan keluhan-keluhan somatik (fisik) itu dapat diberikan

obat-obatan yang ditujukan paada organ tubuh yang bersangkutan.

34
4. Psikoterapi

Terapi ini diberikan tergantung kebutuhan setiap individu, antara lain:

a. Psikoterapi suportif untuk memberikan motivasi, semangat dan dorongan

agar pasien yang bersangkutan tidak merasa putus asa dan diberi

keyakinan serta percaya diri

b. Psikoterapi re-edukatif dengan memberikan pendidikan ulang dan koreksi

bila dinilai bahwa ketidakmampuan mengatasi kecemasan

c. Psikoterapi re-konstruktif untuk memperbaiki kembali kepribadian yang

telah mengalami guncangan akibat stressor.

d. Psikoterapi kognitif untuk memulihkan fungsi kognitif seperti

kemampuan untuk berpikir rasional, konsentrasi dan daya ingat.

e. Psikoterapi psikodinamik untuk menganalisa proses dinamika kejiwaan

yang menyebabkan terjadinya kecemasan.

f. Psikoterapi keluarga untuk memperbaiki hubungan kekeluargaan faktor

keluarga tidak menjadi faktor penyebab tetapi sebagai faktor pendukung

5. Psikoreligius

Terapi ini digunakan untuk meningkatkan keimanan seseorang yang erat

hubungannya denganm kekebalan dan daya tahan dalam menghadapi

berbagai problem kehidupan yang merupakan stressor psikososial.

35
2.3 Konsep Remaja

2.3.1 Pengertian Remaja

Remaja atau adolescene berasal dari kata bahasa latin adilescere (kata benda,

adolescentia yang berarti remaja) yang berarti tumbuh atau tumbuh kearah

kematangan. Kematangan yang dimaksud bukan hanya kematangan fisik saja tetapi

juga kematangan social dan psikologis. Batasan usia remaja menurut WHO adalah 12

sampai 24 tahun. Pendapat lain adalah menurut Depkes RI adalah antara 10-19 tahun

dan belum kawin sedangkan menurut BKKBN adalah 10-19 tahun (Yani et al, 2009).

Prawirohardjo berpendapat bahwa remaja merupakan masa peralihan antara masa

kanak-kanak dan masa dewasa yang dimulai kira-kira pada umur 8-14 tahun dan

berlangsung kurang lebih selama 4 tahun (Ratna, 2009).

Remaja adalah suatu tahap antara masa anak-anak dengan masa dewasa. Masa

remaja merupakan periode yang paling rawan dalam perkembangan hidup seorang

manusia setelahia mampu bertahan hidup, dimana secara fisik ia mengalami

perubahan fisik yang spesifik dan secara psikologis akan mulai mecari jati diri.

Dalam pencarian identitas diri ini remaja harus dihadapkan pada kondisi lingkungan

yang juga membutuhkan penyesuaian kejiwaan (Waryana, 2010).

36
 Masa remaja atau masa pubertas bisa dibagi menjadi 4 fase menurut Kartini

(2007) yaitu:

a. Masa awal pubertas disebut pula sebagai masa pueral atau pra-pubertas

b. Masa menentang kedua,fase negatif, Trotzalter kedua, periode Verneinung

c. Masa pubertas sebenarnya mulai usia kurang lebih 14 tahun. Masa pubertas

anak wanita pada umumnya berlangsung lebih awal daripada pubertas anak

laki-laki.

d. Fase adolense mulai usia kurang lebih 17 tahun sampai 19-21 tahun.

2.3.2 Perkembangan Remaja dan Tugas Perkembangan

Tugas perkembangan remaja menurut Robert Y. Havighurst dalam Yani et al

(2009) ada sepuluh, antara lain:

1. Mencapai hubungan sosial yang matang dengan teman sebaya baik dengan

teman sejenismaupun dengan beda jenis kelamin

2. Dapat menjalankan peran-peran sosial menurut jenis kelamin masing-

masing

3. Menerima kenyataan (realitas) jasmaniah serta menggunakannya seefektif

mungkin dengan perasaan puas

4. Mencapai kebebasan emosional dari orang tua atau dewasa lainnya

5. Mencapai kebebasan ekonomi

6. Memilih dan mempersiapkan diri untuk pekerjaan atau jabatan, artinya

belajar memilih satu jenis pekerjaan sesuai dengan bakat dan

mempersiapkan diri untuk pekerjaan tersebut.

37
 7. Mempersiapkan diri untuk melakukan perkawinan dan hidup berumah

tangga

8. Mengembangkan kecapakan intelektual dan konsep-konsep yang

diperlukan untuk kepentingan hidup bermasyarakat

9. Memperlihatkan tingkah laku yang secara social dapat dipertanggung

jawabkan

10. Memperoleh sejumlah norma-norma sebagai pedoman dalam tindakan-

tindakannya dan sebagai pandangan hidup

Teori Piaget tentang perkembangan, kemampuan kognitif remaja termasuk

dalam tahap formal operasional, di mana tingkah laku yang ditampilkan oleh remaja

adalah rasa kritis, rasional dan jelas sehingga remaja sering mempertanyakan kembali

aturan-aturan yang diterimanya, rasa ingin tahu yang merangsang adanya kebutuhan

atau kegelisahan akan sesuatu yang harus dipecahkan. Jalan pikiran egosentris yang

berkaitan dengan penentangan terhadap pendapat atau pola pikir orang lain yang tidak

sejalan dengan pola pikir diri sendiri. Dalam diri remaja terbentuk imagery audience

yaitu keadaan di mana remaja merasa selalu menjadi pusat perhatian orang lain serta

personal fables, yaitu remaja merasa dirinya unik dan berbeda dengan orang lain

(Eny, 2013).

38
2.3.3 Tahapan Perkembangan Remaja

Tahapan perkembangan menurut Erikson dalam Tim Penulis Poltekkes Depkes

Jakarta (2010) terdapat delapan tahap perkembangan dan lima tahap diantaranya

dilalui oleh remaja, antara lain:

1. Kepercayaan melawan ketidak percayaan (trust vs mistrust)

Tahap ini terjadi di awal kehidupan, selama satu hingga dua tahun

pertama.Anak belajar untuk percaya pada dirinya sendiri maupun

lingkungannya.Untuk itu, dibutuhkan kualitas interaksi yang baik,

khususnya antara orang tua dan anak.

2. Otonomi melawan keraguan (autonomy vs shame and doubt)

Bagi remaja dalam membangun rasa otonomi atau kebebasan merupakan

bagian dari transisi emosional dimana terjadi perubahan ketergantungan,

yang awalnya khas kanak-kanak mengarah kepada otonomi khas dewasa.

3. Inisiatif melawan rasa bersalah (initiative vs guilt)

Tahapan ini berlangsung pada anak usia pra-sekolah dan awal usia sekolah

dimana anak cenderung aktif bertanya untuk memenuhi rasa ingin tahu dan

wawasannya dengan cara bermain aktif, bekerja sama dengan orang lain, dan

belajar bertanggung jawab dengan tingkah lakunya.

4. Kerajinan melawan perasaan rendah diri (industry vs inferiority)

Pada tahap ini terjadi persaingan dalam kelompok.Rasa percaya diri anak

mulai terasah, begitu pula dengan kemandiriannya sehingga anak juga lebih

termotivasi untuk belajar dengan tekun.

39
 5. Identitas melawan kebingungan identitas (identity vs identity confusion)

Remaja berusaha mengaktualisasikan dirinya untuk mengetahui jati diri dan

mengadakan upaya-upaya untuk bertindak baik dan benar sesuai aturan. Di

sisi lain, pada tahapan ini dapat pula terjadi penyimpangan identitas.

Identitas seksual di masa ini juga dibangun.

2.3.4 Masalah Umum pada Remaja

Mc Allister dalam Eny (2013) membagi remaja menjadi beberapa kelompok

yaitu remaja normal, remaja bermasalah umum, dan remaja bermasalah patologis.

Dua kelompok pertama merupakan problem teenager group dengan didasari pada

asumsi bahwa tidak ada remaja yang tidak bermasalah dalam menghadapi transisi

dalam berbagai aspek perkembangan serta menghadapi lingkungan. Berikut adalah

masalah umum yang dialami remaja berkaitan dengan tumbuh kembangnya menurut

Eny (2013):

1. Masalah yang berkaitan dengan lingkungan rumahnya seperti relasi dengan

anggota keluarga, disiplin, dan bertentangan dengan orangtua.

2. Masalah-masalah yang berkaitan dengan lingkungan sekolah.

3. Kondisi fisik (kesehatan atau latihan), penampilan (berat badan, ciri-ciri

daya tarik, bau badan, jerawat, kesesuaian dengan jenis kelamin).

4. Emosi (tempramen yang meledak, suasana hati yang berubah-ubah).

5. Penyesuaian sosial (minder, sulit bergaul, pacaran, penerimaan oleh teman

sebaya, peran pemimpin).

6. Masalah pekerjaan (pilihan pekerjaan, pengangguran).

40
 7. Nilai-nilai (moral, penyalahgunaan obat-obatan, dan hubungan seksual).

8. Masalah yang berkaitan dengan hubungan lawan jenis (heteroseksual),

seperti putus pacar, proses pacaran, backstreet, sulit punya pacar, dan lain-

lain.

2.3.5 Perubahan Kejiwaan pada Masa Remaja

Yani et al (2009) menjelaskan tentang perubahan-perubahan yang berkaitan

dengan kejiwaan pada remaja antara lain:

1. Perubahan emosi

Perubahan tersebut berupa kondisi:

a. Sensitif atau peka misalnya mudah menangis, cemas, frustasi, dan

sebaliknya bisa tertawa tanpa alas an yang jelas. Utamanya sering

terjadi pada remaja putri, lebih-lebih sebelum menstruasi.

b. Mudah bereaksi bahkan agresif terhadap gangguan atau rangsangan

luar yang mempengaruhinya. Itulah sebabnya mudah terjadi

perkelahian. Suka mencari perhatian dan bertindak tanpa berpikir

terlebih dahulu.

c. Ada kecenderungan tidak patuh pada orrang tua dan lebih senang pergi

bersama temannya daripada tinggal dirumah.

41
 2. Perkembangan intelegensia

Pada perkembangan ini menyebabkan remaja:

a. Cenderung mengembangkan cara berpikir abstrak suka memberikan

kritik.

b. Cenderung ingin mengetahui hal-hal baru, sehingga muncul perilaku

ingin mencoba-coba.

2.4 Konsep Menarche

2.4.1 Pengertian Menarche

Menarche atau haid adalah perubahan psikologis dalam tubuh wanita yang

terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi. Pada wanita siklus

menstruasi rata-rata terjadi sekitar 28 hari, walaupun hal ini berlaku umum, tetapi

tidak semua wanita memiliki siklus menstruasi yang sama kadang-kadang siklus

terjadi setiap 21 hari sampai 30 hari. Biasanya menstruasi terjadi selam 5 hari,

terkadang juga 2 hari-7 hari. Umumnya darah yang hilang saat menstruasi adalah 10

mL hingga 80 mL perhari dan rata-rata 35 mL perhari (Syntia, 2012).

Menstruasi adalah darah yang keluar dari vagina wanita sewaktu ia sehat ia

sehat bukan disebabkan oleh melahirkan anak atau karena luka. Dalam keadaan

normal menarche diawali dengan periode kematangan yang dapat memakan waktu 2

tahun. Menarche merupakan tanda diawalinya masa puber pada perempuan

(Waryana, 2010).

42
 Data demografi menunjukkan bahwa remaja merupakan populasi yang besar

dari penduduk dunia. WHO menyatakan sekitar seperlima dari penduduk dunia

adalah remaja berumur 10-19 tahun. Di Indonesia, remaja usia 10-19 tahun berjumlah

sekitar 43 jiwa atau 19,61% dari jumlah penduduk. Pada tahun 2008, jumlah remaja

di Indonesia mencapai 62 juta jiwa. Masa remaja merupakan salah satu tahap dalam

kehidupan manusia yang sering disebut sebagai masa pubertas yaitu masa peralihan

dari anak-anak ke masa dewasa. Pada tahap ini remaja akan mengalami suatu

perubahan fisik, emosional dan sosial sebagai ciri dalam masa pubertas (Syntia,

2012).

Sekitar tahun 1980, usia menarche remaja putri di Eropa adalah sekitar 16-18

tahun, sementara pada tahun 2002 didapati usia menarche sekitar 12,5-13,5 tahun

(Fitri, 2012). Di Inggris usia rata-rata untuk mencapai menarche adalah 13,1 tahun,

sedangkan suku Bunding di Papua, menarche dicapai pada usia 16,8 tahun. Hal yang

sama di perlihatkan di negara Korea Selatan pada penelitian Hwang et albahwa usia

rata menarche menurun dari 16,8tahun menjadi 12,7 tahun. Demikian pula di

Indonesia, Departemen Kesehatan Republik Indonesia melaporkan terjadi penurunan

usia menarche di Indonesia dari rata-rata 14 tahun menjadi 12,8 tahun (Sylvia dan

Fitri,2013).

Pada setiap siklus haid FSH dikeluarkan oleh lobus anterior hipofise yang

menyebabkan satu atau dua folikel primer berkembang menjadi folikel de Graf yang

akan menghasilkan hormone estrogen. Estrogen ini menekan FSH sehingga hipofise

mengeluarkan hormone LH yang dipengaruhi oleh releasing hormone yang

43
disalurkan oleh umpan balik negatif estrogen terhadap hipotalamus. Karena pengaruh

LHFolikel de Graff menjadi matang, mendekati permukaan ovarium dan kemudian

terjadi ovulasi (ovum dilepaskan oleh ovarium). Setelah ovulasi terbentuklah korpus

rubrum (berwarna merah) dan akan berubah menjadi korpus luteum karena pengaruh

FSH dan LTH (luteotrophic hormone). Kemudian terjadi degenerasi serta perdarahan

dan pelepasan endometrium yang nekrotik yang disebut dengan menstruasi. Bila ada

pembuahan maka korpus luteum akan terus berkembangan menjadi korpus luteum

gravidatatum (Atikah dan Siti, 2009).

Pada awalnya menstruasi tidak teratur, mungkin berlangsung pada dua atau tiga

bulan atau bahkan lebih lama, setelah menstruasi pertama.Hal ini masih normal

bahkan ada yang memerlukan 18 bulan untuk menstruasi kembali.Dengan demikian,

seharusnya peristiwa tersebut diterima dengan sikap wajar. Namun bila peritiwa

tersebut menimbulkan keterkejutan (syok) yang sangat hebat disertai dengan iritasi

(rangsangan yang mengganggu), maka wanita mengalami sakit, mual, cepat lelah,

dan berbagai emosi depresif (Ade, 2011a).

44
2.4.2 Faktor-faktor Penyebab Menarche

Eny (2013) menjelaskan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya

menstruasi antara lain:

a. Faktor hormon

Hormon-hormon yang mempengaruhi terjadinya haid pada seorang wanita

yaitu Follicle Stimulating Hormone (FSH) yang dikeluarkan oleh hipofisis,

estrogen yang dihasilkan oleh ovarium, Luteinizing Hormone (LH) yang

dihasilkan oleh hipofisis serta progesterone yang dihasilkan oleh ovarium.

b. Faktor enzim

Enzim hidrolitik yang terdapat dalam endometrium merusak sel yang

berperan dalam sintesis protein yang mengganggu metabolisme sehingga

mengakibatkan regresi endometrium dan perdarahan.

c. Faktor vaskular

Saat faseproliferasi terjadi pembentukan system vaskularisasi dalam lapisan

fungsional endometrium. Pada pertumbuhannya ikut tumbuh pula arteri-

arteri, vena-vena, dan hubungan diantara keduannya. Dengan regresi

endometrium timbul statis dalam vena-vena serta saluran-saluran yang

menghubungkannya dengan arteri, dan akhirnya terjadi nekrosis dan

perdarahan dengan pembentukan hematoma baik dari arteri atau vena.

45
 d. Faktor prostaglandin

Adanya desintegrasi endometrium, prostaglandin terlepas dan menyebabkan

kontraksi miometrium sebagai suatu faktor untuk membatasi perdarahan

pada haid.

2.4.3 Fase-fase dalam Menstruasi

Ada beberapa fase dalam menstruasi menurut Syntia (2012) antara lain:

a. Fase menstruasi

Fase menstruasi adalah luruh dan keluarnya dinding rahim dari tubuh. Hal

ini disebabkan berkurangnya kadar hormon seks secara bertahap terjadi pada

hari ke 1 sampai ke 7.

b. Fase praovulasi

Fase praovulasi adalah masa pembentukan dan pematangan ovum dalam

ovarium yang dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dalam tubuh yang

terjadi secara bertahap pada hari ke 7 sampai ke 13.

c. Fase ovulasi

Fase ovulasi adalah keluarnya ovum matang dari ovarium atau yang biasa

disebut masa subur. Bila siklusnya tepat waktu maka akan terjadi pada hari

ke 14 dari peristiwa menstruasi tersebut.

d. Fase Pascaovulasi

Fase pascaovulasi adalah masa kemunduran ovum bila tidak terjadi

fertilisasi dimana terjadi kenaikan produksi progesteron sehingga

endometrium menjadi lebih tebal dan siap menerima embrio untuk

46
 berkembang. Jika tidak terjadi fertilisasi maka hormon seks akan berulang

menjadi menstruasi kembali.

2.4.4 Tanda dan Gejala Menstruasi

Tanda dan gejala menstruasi menurut Anastasia (2017) antara lain:

1. Perut terasa mulas, mual dan panas terjadi karena saat menstruasi terjadi

peluruhan dinding rahim dan lapisan endometrium.

2. Tubuh lemas berlebihan terjadi karena saat menstruasi banyak darah yang

keluar sehingga jumlah zat besi dalam tubuh juga berkurang.

3. Nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah saat menstruasi yang

disebabkan oleh kontraksi otot uterus saat menstruasi.

4. Keputihan yang dipengaruhi oleh hormon estrogen, stress psikologis, dan

kelelahan fisik.

5. Radang pada vagina dan gatal pada kulit area genital dikarenakan pemakaian

pembalut selama 5 hari berturut-turut sehingga menyebabkan memar pada

area genital dan beresiko infeksi

6. Perubahan emosional seperti perasaan suntuk, marah, dan sedih yang

disebabkan oleh perubahan hormonal seperti pelepasan hormon estrogen dan

progesteron saat menstruasi.

7. Nyeri dan bengkak pada payudara yang disebabkan oleh sekresi hormon

estrogen di jaringan payudara.

8. Siklus menstruasi tidak teratur yang dialami oleh sebagian perempuan. Hal

ini dikasebabkan oleh pengaruh hormon kortisol yang dihasilkan oleh

47
 kelenjar adrenal akibat rangsangan ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)

yaitu hormon yang dibentuk oleh kelenjar hipofisis bagian depan.

2.5 Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Tingkat Kecemasan pada Remaja

Awal dalam menghadapi Menarche secara Teoritis

Prawirohardjo berpendapat bahwa remaja merupakan masa peralihan antara masa

kanak-kanak dan masa dewasa yang dimulai kira-kira pada umur 8-14 tahun dan

berlangsung kurang lebih selama 4 tahun. Kejadian yang penting dalam masa

pubertas adalah pertumbuhan badan yang cepat, timbulnya ciri-ciri kelamin sekunder,

menarche, dan perubahan psikis. Pendapat Dariyo yang dikutip dalam penelitian

yang dilakukan oleh Ratna (2009) setiap individu mampu menerima perubahan

semasa remaja dengan respon yang berbeda, terutama saat menghadapi menarche

salah satunya adalah kecemasan yang disebabkan oleh ketidaktahuan remaja putri

tentang perubahan-perubahan fisiologis yang terjadi pada awal kehidupan sehingga

menstruasi dianggap sebagai hal yang tidak baik. Hal ini sesuai dengan teori yang

disampaikan oleh Ade (2011b) yaitu bahwa menarche seharusnya diterima dengan

sikap wajar. Namun bila peritiwa tersebut menimbulkan keterkejutan (syok) yang

sangat hebat disertai dengan iritasi (rangsangan yang mengganggu),maka wanita

mengalami sakit, mual, cepat lelah, dan berbagai emosi depresif.

48
 Faktor yang mempengaruhi pengetahuan tentang menstruasi yaitu tingkat

pendidikan, informasi, budaya, pengalaman, dan sosial ekonomi. Faktor ini

berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan seseorang. Semakin banyak informasi

yang diperoleh, semakin tinggi pula pengetahuan yang dimiliki (Notoatmodjo, 2010).

Perasaan bingung, gelisah, tidak nyaman selalu menyelimuti perasaan seorang

wanita yang mengalami menstruasi untuk pertama kali (menarche). Menarche adalah

hal wajar yang pasti dialami oleh setiap wanita normal dan tidak perlu digelisahkan.

Namun hal ini semakin parah apabila pengetahuan remaja mengenai menstruasi ini

sangat kurang dan pendidikan dari orangtua yang kurang. Adanya anggapan orangtua

yang salah bahwa hal ini merupakan hal yang tabu untuk diperbincangkan dan

menganggap bahwa anak akan tahu dengan sendirinya menambah rumitnya

permasalahan (Atika dan Siti, 2009).

Oleh karena itu, pengetahuan seseorang yang diperoleh dari sumber informasi

mempengaruhi kecemasan seorang remaja dalam menghadapi menarche. Pendidikan

kesehatan tentang reproduksi diperlukan guna meningkatkan pengetahuan remaja

tentang menstruasi dan mengurangi kecemasan pada remaja dalam menghadapi

menarche (Syntia, 2012).

49
 BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian

Faktor yang Mempengaruhi Faktor yang Mempengaruhi

Pengetahuan Kecemasan

Faktor Internal Faktor Eksternal Faktor Predisposisi Faktor Presipitasi

1. Pendidikan 1. Ekonomi 1. Peristiwa traumatik 1. Ancaman
2. Minat 2. Informasi 2. Konflik emosional terhadap
3. Pengalaman 3. Kebudayaan/ 3. Gangguan konsep integritas fisik
4. Usia lingkungan diri 2. Ancaman
4. Frustasi terhadap
5. Gangguan fisik harga diri
6. Pola mekanisme
Koping keluarga
7. Riwayat gangguan
kecemasan
8. Medikasi

Tingkat Pengetahuan Tingkat Kecemasan

Tahu Memahami Aplikasi Dalam mengahadapi Menarche

(Know) (Comprehension) (Aplication)
Sudah Menarche Belum Menarche

Keterangan:
: diteliti : berhubungan dengan
: tidak diteliti : mempengaruhi

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat

Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche

50
 Gambar 3.1 menjelaskan tentang hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat

kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche. Tingkat pengetahuan

dipengaruhi oleh faktor internal seperti pendidikan, minat, pengalaman, dan usia serta

faktor eksternal antara lain ekonomi, informasi, dan kebudayaan atau lingkungan.

Tingkat kecemasan juga terjadi akibat beberapa faktor yaitu faktor predisposisi dan

faktor presipitasi. Faktor predisposisi yang mempengaruhi antara lain peristiwa

traumatik, konflik emosional, gangguan konsep diri, frustasi, gangguan fisik, pola

mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan, dan medikasi serta faktor

presipitasi yang mempengaruhi yaitu ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman

terhadap harga diri.

3.2 Hipotesa

Hipotesis adalah jawaban sementara terhadap tujuan penelitian yang diturunkan

dari kerangka pemikiran yang telah dibuat yang merupakan dugaan sementara dari

jawaban rumusan masalah penelitian (Wiratna, 2014). Hipotesis disusun sebelum

penelitian dilaksanakan karena hipotesis akan bisa memberikan petunjuk pada tahap

pengumpulan, analisis, dan interprestasi data (Nursalam, 2014).

Hipotesis dari penelitian ini adalah :

Ho : Tidak ada hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada

remaja awal dalam menghadapi menarche

51
 BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Pemilihan dan penetapan rancangan penelitian dilakukan setelah perumusan

hipotesis penelitian untuk keperluan pengujian hipotesis atau untuk menjawab

pertanyaan penelitian serta sebagai alat untuk mengontrol atau mengendalikan

berbagai variabel yang berpengaruh terhadap penelitian (Nursalam, 2013).

Dalam penelitian ini saya menggunakan penelitian deskriptif korelasi dimana

penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi, menggambarkan dan menjelaskan

hubungan antara variabel independen dengan variable dependen. Desain yang

digunakan adalah cross-sectional dimana dalam penelitian ini dilakukan serentak

dalam waktu yang bersamaan (Nursalam, 2014). Penelitian ini bertujuan untuk

mengidentifikasi hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada

remaja awal dalam menghadapi menarche.

52
4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Nursalam (2013) berpendapat bahwa populasi dalam penelitian adalah subjek

yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan. Dalam penelitian ini, populasi yang

akan digunakan adalah seluruh anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan

Lor Madiun sebanyak 32 anak.

4.2.2 Sampel

Sampel adalah objek yang diteliti dari sebagian populasi dan dianggap

mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini, saya

menggunakan kriteria sampel yang sangat membantu dalam mengurangi bias dalam

penelitian khususnya jika terhadap variabel-variabel kontrol ternyata memiliki

pengaruh terhadap variabel yang diteliti.

Kriteria yang digunakan yaitu kriteria inklusi. Kriteria inklusi adalah

karakteristik umum subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan

akan diteliti (Nursalam, 2013). Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

1. Anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor Madiun yang

bersedia menjadi responden.

2. Anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor Madiun yang

telah mengalami menarche dan yang belum mengalami menarche.

3. Anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor Madiun yang

tidak dipilih berdasarkan faktor ekstrenal responden (sosial ekonomi,

prestasi, pendidikan non-formal, dukungan keluarga).

53
 Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 30 anak dari

populasi seluruh anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor Kota

Madiun sejumlah 32 anak dimana pengambilan sampel ini menggunakan rumus

Slovin dengan tingkat signifikan yang dipilih 5% (0,05) yang dihitung sebagai

berikut:

Rumus :

n = N
1 + N (d)²
Keterangan:

N: jumlah populasi

n : jumlah sampel

d : tingkat signifikan (5% = 0,05)

jadi besar sampel yang diambil :

n = N

1 + N (d)²

= 32

1 + 32 (0,05)²

= 32

1 + 32 (0,0025)

= 32

1 + 0,08

54
 = 32

1, 08

= 29,6

= 30 anak

4.3 Teknik Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili

populasi agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan

subjek penelitian (Nursalam, 2014). Dalam penelitian ini, saya mengambil sampel

dari populasi seluruh anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor

Madiun sebanyak 30 anak. Metode yang saya gunakan dalam menentukan sampel

adalah dengan teknik non-probability jenis purposive sampling dimana dilakukan

dengan menetapkan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai

dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan atau masalah dalam penelitian), sehingga

sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya

(Nursalam, 2013).

55
4.4 Kerangka Kerja Penelitian

POPULASI
Semua anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor Madiun sejumlah 32 anak

SAMPEL
Sebagian anak perempuan usia 8-14 tahun SDN 02 Nambangan Lor Madiun sejumlah 30 anak

TEKNIK SAMPLING
Teknik sampling yang digunakan PurpossiveSampling

DESAIN PENELITIAN
Desain penelitian deskriptif korelasi dengan metode cross-sectional

PENGUMPULAN DATA
Pengumpulan data dengan kuisioner dan wawancara kepada responden

Sampling

VARIABEL INDEPENDEN VARIABEL DEPENDEN

Tingkat Pengetahuan pada Remaja Awal Tingkat Kecemasan Menghadapi Menarche

PENGOLAHAN DATA
Pengolahan data dengan cara editing, coding, scoring, entry, dan tabulating

ANALISA DATA
Analisa data dengan metode Spearman Rank dengan tingkat signifikan 5% (α = 0,05)

HASIL DAN KESIMPULAN

PELAPORAN

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Tingkat Pengetahuan

denganTingkat Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi
Menarche

56
4.5 Variabel Penelitian

Dalam penelitian ini, saya ingin mengidentifikasi hubungan antaratingkat

pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi

menarche. Dalam penelitian terdapat dua variabel yang akan diteliti yaitu:

1. Variabel terikat (independent variable)

Tingkat pengetahuan pada remaja awal tentang menarchesebagai variabel

terikat (independent variable) artinya variabel yang biasanya merupakan

stimulus atau intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien.

2. Variabel bebas (dependent variable)

Tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarchesebagai

variabel bebas (dependent variable) dimana faktor yang diamati dan diukur

untuk menentukan ada tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas.

4.6 Definisi Operasional Variabel

Dalam penelitian ini, saya akan melakukan pengukuran di setiap variabelnya,

yaitu pengukuran tingkat pengetahuan dan pengukuran tingkat kecemasan. Dalam

variabel ini, pengukuran akan dilakukan dengan mengobservasi dan kuisionerkepada

responden.

57
 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat
Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche

Alat Skala
Variabel Definisi Parameter Skor
Ukur Data
Tingkat Tingkat Yang harus Kuisio- Ordinal Skor untuk
pengeta- pemahaman diketahui ner jawaban pada
huan dan pengap- adalah: tingkat
remaja likasian Tahu (know) pengetahuan:
awal informasi 1. Pengertian 1. Jawaban
tentang tentang tentang benar = 1
menarche segala menarche 2. Jawaban
sesuatu 2. Faktor- salah = 0
mengenai faktor
menarche penyebab Hasil dari
yang dimiliki menarche skor:
oleh Memahami 1. Kurang
responden (comprehen- (jawaban
sion) benar
3. Fase dalam <56%)
menstruasi 2. Cukup
4. Tanda dan (jawaban
gejala benar skor
menarche 56% -75%)
Aplikasi 3. Baik
(Application) (jawaban
5. Pengguna- benar skor
an pemba- >76%-
lut yang 100%)
benar
6. Penatalaksa
naan
gangguan
saat
menarche
Tingkat Tingkat Perasaan yang Kuisio- Ordinal Skor untuk
kecemas- perasaan akan timbul ner jawaban
an dalam kurang sesuai skala tingkat
meng- menyenang- kecemasan kecemasan :
hadapi kan atau HARS seperti: 1. Nilai 0 :
menarche perasaan 1. Perasaan tidak ada
yang cemas gejala

58
mengganggu 2. Ketegangan sama
yang timbul 3. Ketakutan sekali
atau 4. Gangguan 2. Nilai 1 :
dirasakan tidur satu dari
oleh 5. Gangguan gejala
responden kecerdasan yang ada
dalam 6. Perasaan 3. Nilai 2 :
menghadapi depresi sedang
menarche. 7. Gejala atau
somatik separuh
8. Gejala dari gejala
sensorik yang ada
9. Gejalakardi 4. Nilai 3 :
ovas-kuler berat atau
10. Gejala lebih dari
pernapas- separuh
an gejala
11. Gejala yang ada
gastroin- 5. Nilai 4 :
testinal sangat
12. Gejala berat
urogenital dimana
13. Gejala semua
vegetatif gejala ada
14. Apakah Hasil dari
anda skor :
merasa- 1. Normal
kan (skor
HARS< 6)
2. Kecemas-
an ringan
(skor
HARS 6-
14)
3. Kecemasa
n sedang
(skor
HARS 15-
27)
4. Kecema-
san berat
(skor

59
 HARS>27
)

4.7 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan untuk variabel independen atau tingkat

pengetahuan adalah dengan pengukuran melalui kuisioner. Dalam penelitian ini alat

ukur yang digunakan merupakan jawaban dari responden pada kuisioner yang

diberikan dengan model open ended questions dan closed ended questions yang

berupa pertanyaan multiple choice. Dalam penelitian ini, pertanyaan tentang tingkat

pengetahuan berjumlah 12 pertanyaan yang terdiri dari tingkat tahu (know) terdiri dari

4 pertanyaan berisi pengertian menarche dan faktor-faktor yang menyebabkan

menarche, tingkat memahami (comprehension) terdiri dari 4 pertanyaan berisi fase

dalam menstruasi dan tanda gejala menarche,seerta tingkat aplikasi (application)

terdiri dari 4 pertanyaan berisi cara penggunaan pembalut yang benar, dan

penatalaksanaan gangguan saat menarche.

Instrumen penelitian untuk variabel dependen atau tingkat kecemasan yaitu

kuisioner dengan model check list dan alat ukur yang digunakan adalah skala HARS

(Hamilton Anxiety Rating Scale) yang terdiri dari 14 item yang memuat perasaan-

perasaan yang muncul dalam setiap itemnya.

60
4.8 Uji Validitas dan Reliabilitas

4.8.1 Uji Validitas

Prinsip validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip

keandalan instrumen dalam mengumpulkan data. Instrumen harus dapat mengukur

apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2013). Kuisioner untuk variabel tingkat

pengetahuan ini dibuat dan dikembangkan oleh peneliti dan perlu dilakukan uji

validitas terhadap kuisioner tingkat pengetahuan tahu (know), memahami

(comprehension), dan aplikasi (application). Untuk mengukur r atau koefisien dan

tingkat signifikan dapat menggunakan bantuan komputer. Rumus korelasi yang

digunakan adalah korelasi product moment person dimana p-value ≤ 0,05 maka item

pertanyaan dinyatakan valid dan bila p-value ≥ 0,05 maka item pertanyaan

dinyatakan tidak valid (Arikunto, 2011).

Kuisioner untuk tingkat kecemasan menggunakan skala HARS (Hamilton

Anxiety Rating Scale) yang terdiri dari 14 item.Skala HARS pertama kali digunakan

pada tahun 1959 oleh Max Hamilton dan sekarang menjadi standart pengukuran

kecemasan pada penelitian trial clinic dengan tingkat validitas cukup tinggi yaitu

0,93.

4.8.2 Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta atau

kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan.

Alat dan cara pengukuran atau mengamati sama-sama memegang peranan penting

dalam waktu yang bersamaan (Nursalam, 2013). Uji reliabilitas dengan menggunakan

61
komputerisasi dengan tingkat signifikan 5% yang dilihat dari nilai cranbach alpha.

Dalam uji reliabilitas sebagai nilai r alpha > 0,6 maka pertanyaan tersebut reliabel.

Kuisioner untuk tingkat kecemasan menggunakan skala HARS (Hamilton

Anxiety Rating Scale) yang terdiri dari 14 item. Skala HARS pertama kali digunakan

pada tahun 1959 oleh Max Hamilton dan sekarang menjadi standart pengukuran

kecemasan pada penelitian trial clinic dengan tingkat reliabilitas cukup tinggi 0,97.

4.9 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.9.1 Waktu

Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Januari - Agustus 2017

4.9.2 Tempat penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan di SDN 02 Nambangan Lor Madiun.

4.10Prosedur Pengumpulan Data

Nursalam (2013) mengemukakan pendapat pengumpulan data adalah suatu

proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang

diperlukan dalam suatu penelitian.Dalam penelitian ini, saya akan menyampaikan

jalannya penelitian yang akan saya lakukan, antara lain:

a. Menyampaikan surat permohonan ijin melaksanakan studi pendahuluan di

SDN 02 Nambangan Lor Madiun kepada siswi kelas 5 sebanyak 10

responden.

62
b. Penentuan sampel responden dan kriteria sampel penelitian dengan rumus

Slovin pada siswi usia 8-14 tahun di SDN 02 Nambangan Lor Madiun

sebanyak 30 siswi.

c. Melaksanakan studi kasus di SDN 02 Nambangan Lor Madiun.

d. Pelaksanaan seminar proposal penelitian yang telah disetujui oleh dosen

pembimbing di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.

e. Menyampaikan surat permohonan ijin penelitian untuk melakukan penelitian

di SDN 02 Nambangan Lor Madiun.

f. Meminta persetujuan kepada responden untuk bersedia menjadi responden

dengan menandatangani inform consent yang telah disediakan.

g. Pelaksanakan penelitian di SDN 02 Nambangan Lor Madiun pada responden

usia 8-14 tahunSDN 02 Nambangan Lor Madiun.

h. Meminta responden untuk mengisi lembar kuisioner penelitian yang telah

disediakan oleh peneliti.

i. Kuisioner yang telah diisi dikumpulkan dan dilakukan pemeriksaan

kelengkapan dalam mengisi lembar kuisioner kemudian dilakukan analisa

data.

63
4.11Teknik Analisis Data

4.11.1 Analisa Univariat

Data umum dalam penelitian ini adalah umur, tingkat kelas dalam sekolah,

dan pengalaman menarche responden (sudah menarche atau belum menarche,

pertama kali mengalami menarche, dan perasaan saat mengalami menarche).

Setelah data terkumpul, maka data data umum dihitung dengan rumus:

P= F x 100%
N
Keterangan:

P : Presentase

F : Frekuensi jawaban

N : Jumlah sampel

Menurut Arikunto dalam David (2016) hasil pengolahan data

diinterprestasikan menggunakan skala kualitatif sebagai berikut:

Table 4.2 Tabel Skala Kualitatif Penelitian

Hasil Keterangan
100% Seluruhnya
76% - 99% Hampir seluruhnya
51% - 75% Sebagian besar
50% Setengah
25% - 49% Hampir setengahnya
1% - 24% Sebagian kecil
0% Tidak satupun

64
4.11.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga atau berkorelasi

(Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini, analisis bivariat dilakukan untuk

mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja

awal dalam menghadapi menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun. Analisa data

dilakukan dengan menggunakan uji statistik somers’d karena:

1. Uji korelasi somers’d merupakan korelasi non-parametrik yang dapat

digunakan untuk menganalisis suatu hubungan diantara dua variabel yang

memiliki skala ordinal dan skala ordinal dengan subjek penelitian yang

sama.

2. Uji ini mengukur hubungan yang bersifat simetris antara variabel X dan

variabel Y dapat saling mempengaruhi.

3. Uji ini dapat menentukan arah hubungan, apakah variabel X sebagai

variabel independen, variabel Y sebagai variabel dependen, atau hubungan

keduanya simetris.

Variabel pada penelitian ini adalah tingkat pengetahuan dan tingkat

kecemasan. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan dilakukan berdasarkan jawaban

responden dengan cara masing-masing pertanyaan dijumlahkan dan dibandingkan

dengan jumlah jawaban yang diharapkan kemudian dikalikan 100% atau dengan

65
 rumus :

N = SP x 100%
SM
Keterangan:

N : Nilai yang didapat

SP : Skor yang didapat responden

SM : skor maksimal

Arikunto dalam Ayu (2014) hasil pengolahan data dapat dimasukkan kedalam

kategori variabel tingkat pengetahuan:

1. Kurang jika jawaban benar < 56%

2. Cukup jika jawaban benar 56%-75%

3. Baik jika jawaban benar 76%-100%

Pada penelitian ini menggunakan taraf signifikan 5% (α = 0,05) dan analisa

dilakukan dengan menggunakan bantuan komputerisasi SPSS 16.0. Setelah dihitung

maka gunakan tabel keeratan korelasi (Wiratna, 2014). Kaidah keputusan tentang

hipotesis yang diajukan diterima atau ditolak dengan kriteria sebagai berikut :

a. Bila nilai p-value ≤ 0,05 menunjukkan ada hubungan antara tingkat

pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam

menghadapi menarche

b. Bila nilai p-value> 0,05 menunjukkan tidak ada hubungan antara tingkat

pengetahuan terhadap tingkat kecemasan pada remaja awal dalam

menghadapi menarche

66
 Berikut adalah tabel yang menunjukkan keeratan atau kekuatan suatu korelasi

dalam penelitian (Albertus dan Sandjaja, 2011):

Tabel 4.3 Sifat Keeratan suatu Korelasi

Interval Koefisien Tingkat Keeratan

0,00 – 0,20 Sangat lemah
0,21 – 0,40 Lemah
0,41 – 0,70 Kuat
0,71 – 0,90 Sangat kuat
0,91 – 1,00 Kuat sekali
4.12Pengolahan Data

1. Memeriksa (Editing)

Memeriksa atau editing adalah kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isi

formulir atau kuisioner yang meliputi pengecekan kelengkapan data dan

kebenaran identitas responden, mengecek kelengkapan data dan cara mengisi

kuisioner. Apabila masih ada yang kurang dalam menjawab atau kebenaran

yang disampaikan maka kuisioner akan dikembalikan kepada responden untuk

diperbaiki.

2. Memberi tanda kode (Coding)

Memberi tanda kode adalah kegiatan pemberian kode numeric (angka)

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori dalam penelitian ini ada 2 hal

yang diberi kode yaitu:

67
 a. Tingkat pengetahuan remaja awal :

1. Kode 1 yaitu kurang jika jawaban benar < 56%

2. Kode 2 yaitu cukup jika jawaban benar 56%-75%

3. Kode 3 yaitu baik jika jawaban benar 76%-100%

b. Tingkat kecemasan remaja awal :

1. Kode 1 yaitu tidak ada kecemasan (skor HARS < 6)

2. Kode 2 yaitu kecemasan ringan (skor HARS 6-14)

3. Kode 3 yaitu kecemasan sedang (skor HARS 15-27)

4. Kode 4 yaitu kecemasan berat (skor HARS > 27)

3. Pemberian skor (Scoring)

Pemberian skor atau scoring adalah pemberian skor yang diperoleh dimana

pengolahan data untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan

tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche, setelah

data dikumpulkan melalui pendataan kemudian diberi skor sesuai jawaban

dari setiap pertanyaan.

Variabel tingkat pengetahuan memiliki pertanyaan sebanyak 10 soal dengan

skor untuk jawaban yang diberikan pada responden yaitu:

a. Skor 0 : jika jawaban salah

b. Skor 1 : jika jawaban benar

68
 Variabel tingkat kecemasan memiliki 14 item yang akan dipertanyakan

dengan skor untuk jawaban setiap item adalah:

1. Nilai 0 : tidak ada gejala sama sekali

2. Nilai 1 : satu dari gejala yang ada

3. Nilai 2 : sedang atau separuh dari gejala yang ada

4. Nilai 3 : berat atau lebih dari separuh gejala yang ada

5. Nilai 4 : sangat berat dimana semua gejala ada

4. Memasukkan data (entry)

Data yang dalam bentuk kode (angka atau huruf) dimasukkan kedalam

program atau software komputer SPSS 16.00. Dalam proses ini peneliti

dituntut ketelitiannya untuk menguramngi bias yang bisa terjadi dalam

memasukkan data.

5. Tabulasi data (Tabulating)

Tabulasi data adalah penyusunan data dalam bentuk tabel distribusi

frekuensi.Setelah data terkumpul dilakukan pengolahan data dengan

menggunakan tebel distribusi dan dianalisis.

69
4.13Etika Penelitian

Dalam penelitian ini, saya telah melakukan semua penelitian dengan

memperhatikan etika penelitian.Saya memperhatikan etika dalam penelitian sesuai

dengan penyataan Milton dalam Notoadmodjo (2010) yaitu :

a. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)

Dalam penelitian ini, saya memberikan inform consent sebelum penelitian

yang digunakan untuk memberikan kebebasan kepada responden dalam

menentukan kesediaannya sebagai responden untuk memberikan informasi

yang digunakan sebagai sumber penelitian.

b. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for privacy

and confidentiality)

Dalam penelitian ini, saya memberikan inform consent sebelum penelitian

yang digunakan untuk memberikan kebebasan kepada responden dalam

menentukan kesediaannya sebagai responden untuk memberikan informasi

yang digunakan sebagai sumber penelitian. Dalam penelitian ini saya

memperhatikan kerahasiaan identitas responden dengan menyamarkan

identitas pribadi responden (anonymity).

c. Keadilan dan inklusifitas/ keterbukaan (respect for justice an inclusiveness)

Penelitian ini juga menyertakan surat pernyataan dimana responden bersedia

untuk memberikan informasi sebenar-benarnya dan sejujur-jujurnya sesuai

dengan informasi yang dibutuhkan oleh peneliti. Hal ini dapat mengurangi

resiko kesalahan dalam informasi yang dikumpulkan.

70
d. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing harms

and benefits)

Dalam penelitian ini saya memperhitungkan manfaat yang akan diperoleh

oleh responden dan mengurangi resiko kerugian yang akan didapat oleh

responden. Manfaat yang akan diperoleh antara lain responden mengetahui

informasi dan penambahan wawasan yang penting dari penelitian ini serta

mengetahui dan memperbaiki apa saja yang bisa menjadikan pengaruh atau

faktor dari hal-hal mengenai kesehatan yang terjadi.

71
 BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

SDN 02 Nambangan Lor Madiun merupakan salah satu sekolah negeri

yang berada di kecamatan Maguharjo kelurahan Manguharjo kota Madiun yang

berdiri sejak tahun 1980. Sekolah dasar ini masuk dalam kategori SPM (Standart

Pelayanan Minimum) yang dikepalai oleh Bapak Suyanto S.Pd. Sekolah ini memiliki

6 kelas dan fasilitas-fasilitas lain dalam keadaan baik dan sudah dilengkapi dengan

akses internet yang dapat dipakai oleh siswa siswi dalam memperoleh informasi

untuk menambah pengetahuan mereka dalam hal apapun. Jumlah siswa siswi di SDN

02 Nambangan Lor Madiun dari 4 tahun terakhir mengalami penurunan yaitu pada

tahun 2013/2014 sejumlah 149 murid, tahun 2014/2015 sejumlah 145 murid, tahun

2015/2016 sejumlah 144 murid, dan tahun 2016/2017 sejumlah 135 murid.

Pengetahuan tentang menarche yang dimiliki oleh murid khususnya pada

usia 8-14 tahun di SDN 02 Nambangan Lor Madiun sebagian besar dengan

pengetahuan yang kurang. Hal ini disebabkan karena kurangnya pembelajaran atau

topik bahasan mengenai reproduksi khususnya tentang menarche dalam mata

pelajaran atau penyuluhan-penyuluhan yang dilakukan oleh tim kesehatan yang

berkunjung di sekolah tersebut. Pihak sekolah mengungkapkan jika sebelumnya

pihak-pihak terkait seperti petugas kesehatan dari PUSKESMAS dan penelitian-

73
penelitian sebelumnya belum pernah membahas dan menyinggung hal mengenai

kesehatan reproduksi khususunya tentang menarche. Oleh karena itu sebagian besar

dari mereka belum memahami atau mengetahui dengan baik apa itu sistem reproduksi

dan kesehatan sistem reproduksi khususnya tentang menarche sehingga mereka

mengalami kecemasan saat menstruasi diusia dini dan berakibat mereka tidak siap

dan bingung tentang apa yang harus dilakukan saat mengalami menstruasi.

5.2 Hasil Penelitian

5.2.1 Data Umum

5.2.1.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Usia

No. Usia Responden Jumlah Persentase (%)
(F)
1. 9 tahun 2 7
2. 10 tahun 10 33
3. 11 tahun 11 37
4. 12 tahun 6 20
5. 13 tahun 1 3
Jumlah 30 100
Sumber : Lembar Kuisioner Responden di SDN 02 Nambangan Lor Madiun
Tahun 2017

Tabel 5.2 menjelaskan bahwa karakteristik responden berdasarkan usia

dengan rentang umur remaja awal 8-14 tahun sejumlah 30 siswi, sebagian besar

responden berusia 11 tahun sebanyak 11 siswi (37%) dan paling sedikit berusia

13 tahun sebanyak 1 siswi (3%).

74
5.2.1.2 Karakteristik Responden berdasarkan Status Menarche

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Status

Menarche
No. Status Menarche Responden Jumlah Persentase (%)
(F)
1. Belum menarche 24 80
2. Sudah menarche 6 20
Jumlah 30 100
Sumber : Lembar Kuisioner Responden di SDN 02 Nambangan Lor Madiun
Tahun 2017

Tabel 5.2 menjelaskan bahwa karakteristik responden berdasarkan status

menarche dengan rentang umur remaja awal 8-14 tahun sejumlah 30 siswi,

paling banyak belum mengalami menarche sebanyak 24 siswi (80%).

5.2.2 Data Khusus

5.2.2.1 Karakteristik Responden berdasarkan Tingkat Pengetahuan pada Remaja

Awal

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan

Tingkat Pengetahuan pada Remaja Awal
Status Tingkat Pengetahuan Jumlah Presentase
Menarche Kurang Cukup Baik (F) (%)
Belum
21 2 1 24 80
Menarche
Sudah
4 1 1 6 20
Menarche
Jumlah 25 3 2 30 100
Sumber : Lembar Kuisioner Responden di SDN 02 Nambangan Lor Madiun
Tahun 2017

75
 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan
Tingkat Pengetahuan (C1/C2/C3) pada Remaja Awal
Tingkat Pengetahuan Jumlah
Tingkat Pengetahuan
Kurang Cukup Baik (F)
Tahu/ Know
22 6 2 30
(C1)
Memahami/
Comprehension 26 2 2 30
(C2)
Aplikasi/
Application 15 12 3 30
(C3)
Sumber : Lembar Kuisioner Responden di SDN 02 Nambangan Lor Madiun
Tahun 2017

Tabel 5.3 menjelaskan tentang karakteristik responden berdasarkan tingkat

pengetahuan pada remaja awal yaitu sebanyak 21 siswi yang belum menarche

memiliki tingkat pengetahuan kurang dan sebanyak 1 siswi yang sudah

menarche memiliki tingkat pengetahuan baik.

Tabel 5.4 menjelaskan tentang karakteristik responden berdasarkan tingkat

pengetahuan pada remaja awalsebanyak 15 siswi dengan tingkat pengetahuan

kurang belum dapat mengaplikasikan dalam menghadapi menarche serta

sebanyak 3 siswi dengan pengetahuan baik dapat mengaplikasikan dalam

menghadapi menarche.

76
5.2.2.2 Karakteristik Responden berdasarkan Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi
Menarche

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Tingkat

Kecemasan dalam Menghadapi Menarche
Tingkat Kecemasan
Status Tidak
Kece- Kece- Kece- Jumlah Presen-
Menar- Ada
masan masan masan (F) tase (%)
che Kece-
Ringan Sedang Berat
masan
Belum
Menar- 1 1 2 20 24 80
che
Sudah
Menar- 1 0 2 3 6 20
che
Jumlah 2 1 4 23 30 100
Sumber : Lembar Kuisioner Responden di SDN 02 Nambangan Lor
Madiun Tahun 2017

Tabel 5.5 menjelaskan tentang karakteristik responden berdasarkan tingkat

kecemasan dalam menghadapi menarche sebanyak 20 siswi yang belum

mengalami menarche mengalami kecemasan berat dan sebanyak 1 siswi yang

sudahmenarche tidak mengalami kecemasan dalam menghadapi menarche.

77
5.2.2.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan pada Remaja
Awal dalam Menghadapi Menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun

Hasil analisis bivariat hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat

kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi menarche di SDN 02 Nambangan

Lor Madiun.

Tabel 5.6 Distribusi Silang Frekuensi Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat

Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi Menarche di
SDN 02 Nambangan Lor Madiun
Tingkat Kecemasan Total
Tingkat Tidak Ada Kece- Kece- Kece-
P
Pengeta- Kece- masan masan masan R
F % Value
huan masan Ringan Sedang Berat
F % F % F % F %
Kurang 0 0 0 0 2 7 23 77 25 83
Cukup 0 0 1 3 2 7 0 0 3 10
0,004 -0,830
Baik 2 7 0 0 0 0 0 0 2 7
Jumlah 2 7 1 3 4 13 23 77 30 100
Sumber : Lembar Kuisioner Responden di SDN 02 Nambangan Lor Madiun
Tahun 2017

Tabel 5.6 menjelaskan bahwa hasil distribusi silang tingkat pengetahuan

dengan tingkat kecemasan diketahui dari 30 siswi terdapat 23 siswi (77%) dengan

tingkat pengetahuan kurang mengalami kecemasan berat dan 2 siswi (7%) dengan

tingkat pengetahuan baik tidak mengalami kecemasan baik yang sudah mengalami

menarche maupun belum mengalami menarche.

Hasil penelitian yang didapat pada kuisioner terdapat 3 kategori pada tingkat

pengetahuan yaitu baik, cukup, dan kurang serta terdapat 4 kategori pada tingkat

kecemasan yaitu tidak ada kecemasan, kecemasan ringan, kecemasan sedang, dan

kecemasan berat. Hasil yang diperoleh diolah oleh peneliti dengan uji statistik

Sommer’s D dengan tingkat signifikan 5% (α = 0,05). Hasil uji statistik didapatkan

78
nilai p = 0,004 < α = 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan

bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja

awal dalam menghadapi menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun dengan nilai

koefisien kontingensi sebesar -0,830 yang diinterprestasikan bahwa kekuatan

hubungan antar variabel pada tingkat sangat kuat dan arah korelasi negatif dimana

semakin tinggi tingkat pengetahuan maka semakin rendah tingkat kecemasan, begitu

sebaliknya apabila semakin rendah tingkat pengetahuan maka semakin tinggi tingkat

kecemasannya.

5.3 Pembahasan

5.3.1 Tingkat Pengetahuan pada Remaja Awal di SDN 02 Nambangan Lor

Madiun
Pada tabel 5.3 diketahui sebagian besar tingkat pengetahuan pada responden

sejumlah 21 siswi (70%) yang belum mengalami menarche memiliki tingkat

pengetahuan kurang dan responden yang sudah mengalami menarche sebanyak 1

siswi (3%) memiliki tingkat pengetahuan baik. Dari hasil analisa kuisioner diketahui

bahwa pengalaman dan status menarche mempengaruhi pengetahuan seseorang

sehingga remaja awal yang belum mengalami menarche memiliki pengetahuan yang

kurang dalam menghadapi menarche. Apabila remaja sudah mengalami menarche

dan sering mengaplikasikannya maka pengetahuan remaja akan bertambah dengan

mencari informasi mengenai menarche.

79
 Hal ini sesuai dengan teori yang disampaikan oleh Wahit et al (2007) bahwa

faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain pendidikan, informasi,

kebudayaan lingkungan sekitar, pengalaman, pekerjaan, umur, dan minat. Teori lain

yang mendukung hasil penelitian ini yaitu menurut Notoatmodjo (2010) bahwa faktor

yang mempengaruhi pengetahuan tentang menstruasi yaitu tingkat pendidikan,

informasi, budaya, pengalaman, dan sosial ekonomi. Dari teori tersebut menunjukkan

bahwa pengalaman dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang yang akan menjadi

dasar pembentukan sikap. Remaja yang belum mengalami menarche tidak akan

meniliki pengalaman dalam menghadapi menarche sehingga pengetahuan yang

dimiliki juga kurang.

Tabel 5.4 menjelaskan bahwa sebanyak 6 siswi memiliki pengetahuan yang

cukup dalam mengetahui (know) tentang menarche dimana remaja awal hanya

mengetahui tentang menarche seperti pengertian dan faktor yang menyebabkan

menarche tetapi masih sedikit yang bisa memahami dan mengaplikasikan dalam

menghadapi menarche yaitu sebanyak 15 siswi memiliki pengetahuan kurang dalam

mengaplikasikan (application) dalam menghadapi menarche. Hal ini sesuai dengan

teori yang dikemukakan oleh Wawan dan Dewi dalam Endang dan Tanjung (2016)

dimana kurangnya pengetahuan tentang menarche disebabkan karena kurangnya

pemahaman anak tentang perubahan fisik yang akan dialami sebagai seorang wanita

dan kurangnya pengetahuan yang dapat diperoleh dari lingkungan yaitu sebuah

kondisi yang ada di sekitar manusia dan pengaruhnya serta dari sistem sosial budaya

yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dalam menerima informasi.

80
 Pada penelitian ini dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan responden

kurang maksimal yang disebabkan karena pengalaman dan status menarche pada

remaja awal. Oleh karena itu, peningkatan pengetahuan pada remaja awal sangat

diperlukan dan diperhatikan oleh pihak-pihak terkait khususnya oleh orangtua, guru,

dan tim kesehatan dengan cara memberikan pendidikan kesehatan tentang reproduksi

sesuai dengan usianya sehingga anak dapat memahami apa yang disampaikan dan

dapat mengaplikasikan dengan baik apa yang harus dilakukan saat menghadapi

menarche.

5.3.2 Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Menarche di SDN 02 Nambangan

Lor Madiun

Pada tabel 5.4 diketahui tingkat kecemasan pada 30 responden, terdapat 20

siswi (66,7%) yang belum mengalami menarche sebagian besar mengalami

kecemasan berat dan sebanyak 1 siswi (3%) yang sudah mengalami menarche tidak

mengalami kecemasan. Salah satu responden yang belum menarche pada usia 13

tahun mengalami kecemasan sedang. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah

dilakukan oleh Aryaputri, dkk (2015) yaitu sebagian besar mengalami mengalami

kecemasan ringan menjelang menarche yang disebabkan karena belumnya diberikan

pendidikan kesehatan mengenai menarche. Hal ini didukung hasil survey di Amerika

Serikat tahun 2003 yaitu mengenai prevalensi yang diperoleh dari penelitian

mengenai masalah remaja dalam menghadapi pubertas diperoleh hasil 5-50% remaja

mengalami kecemasan premenarche (Ghozally dalam Aryaputri, dkk, 2015).

81
 Pada tabel 5.4 menjelaskan bahwa status menarche dan pengalaman saat

menstruasi dapat juga mempengaruhi kecemasan seseorang dalam menghadapi

menarche. Sebagian besar remaja awal yang belum mengalami menarche mengalami

kecemasan yang berat. Hal ini didukung dengan teori yang disampaikan oleh Farida

dan Yudi (2010) bahwa kecemasan dapat dipengaruhi oleh faktor predisposisi yaitu

peristiwa traumatik, konflik emosional, gangguan konsep diri, frustasi, gangguan

fisik, pola mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan dan medikasi

serta faktor presipitasi yaitu ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman terhadap

harga diri. Status menarche dan pengalaman saat menstruasi ini akan menimbulkan

kecemasan pada remaja saat belum mengalaminya sehingga mereka merasa bingung

dan cemas tentang apa yang akan terjadi pada dirinya dan bagaimana menyikapi hal

tersebut.

Tabel 5.5 juga menjelaskan bahwa sebagian besar responden yang sudah

menarche, sebanyak 3 siswi (10%) mengalami kecemasan berat. Hal ini didukung

oleh teori Ade (2011b) yang berpendapat bahwa menarche seharusnya diterima

dengan sikap wajar. Namun bila peritiwa tersebut menimbulkan keterkejutan (syok)

yang sangat hebat disertai dengan iritasi (rangsangan yang mengganggu), maka

wanita mengalami sakit, mual, cepat lelah, dan berbagai emosi depresif salah satunya

kecemasan. Perasaan bingung, gelisah, tidak nyaman selalu menyelimuti perasaan

seorang wanita yang mengalami menstruasi untuk pertama kali (menarche) dimana

menarche adalah hal wajar yang pasti dialami oleh setiap wanita normal dan tidak

perlu digelisahkan.

82
 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada sebagian responden mengalami

kecemasan berat dalam menghadapi menarche pada remaja awal yang belum

megalami menarche. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan yang dimiliki

oleh responden dan karena ketidak tahuan dalam menghadapi menarche. Sebagian

besar remaja merasa malu, bingung, dan gelisah saat ditanya mengenai menarche dan

merasakan hal-hal yang mengganggu dan takut seperti saat mengatasi gangguan saat

menstruasi (anemia, gatal di area genital, keputihan, dan lain-lain). Responden

merasa cemas dan bingung saat mengahadapi menarche dan ada juga yang

mengetahui apa yang harus dilakukan saat menghadapi menarche.

Oleh karena itu, penurunan kecemasan atau mengatasi kecemasan yang dialami

oleh remaja awal dalam menghadapi menarche sangat diperlukan dan diperhatikan

oleh semua pihak dan dilakukan sedini mungkin agar tidak semakin meningkat

tingkat kecemasannya dan menjadi depresi. Mengatasi kecemasan dapat dilakukan

dengan berbagai cara salah satu yang bisa dilakukan untuk remaja awal adalah

diadakannya bimbingan konseling untuk mengetahui perkembangan psikologi dan

perubahan yang dialami oleh anak dalam menghadapi menarche serta mengajarkan

anak dalam mengatasi gangguan-gangguan yang akan timbul saat menstruasi agar

anak tidak merasa cemas dan gelisah.

83
5.3.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan pada Remaja
Awal dalam Menghadapi Menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun

Hasil tabulasi silang pada tabel 5.7 menunjukkan bahwa sebagian besar

responden dengan tingkat pengetahuan kurang mengalami kecemasan berat sebanyak

23 siswi (77%) baik yang sudah menarche atau belum menarche. Hasil dari

pengujian Sommer’s Dyang dilakukan pada 30 responden dengan tingkat signifikan

5% (α = 0,05) menunjukkan nilai signifikan p value= 0,004<α. = 0,05. Maka dapat

diartikan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada

remaja awal dalam menghadapi menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan berhubungan

dengan tingkat kecemasan dengan hasil 23 siswi (77%) dengan tingkat pengetahuan

kurang mengalami kecemasan berat dan 2 siswi (7%) mengalami kecemasan sedang,

2 siswi (7%) dengan tingkat pengetahuan cukup mengalami kecemasan sedang dan 1

siswi (3%) mengalami kecemasan ringan, serta 2 siswi (7%) dengan tingkat

pengetahuan baik tidak mengalami kecemasan dalam menghadapi menarche.

Hal ini sesuai dengan pendapat Dariyo yang dikutip dalam penelitian yang

dilakukan oleh Ratna (2009) yaitu setiapindividu mampu menerima perubahan

semasa remaja dengan respon yang berbeda, terutama saat menghadapi menarche

salah satunya adalah kecemasan yang disebabkan oleh ketidaktahuan remaja putri

tentang perubahan-perubahan fisiologis yang terjadi pada awal kehidupan sehingga

menstruasi dianggap sebagai hal yang tidak baik. Menarche seharusnya diterima

dengan sikap wajar. Namun bila peritiwa tersebut menimbulkan keterkejutan (syok)

84
yang sangat hebat disertai dengan iritasi (rangsangan yang mengganggu),maka

wanita mengalami sakit, mual, cepat lelah, dan berbagai emosi depresif (Ade,

2011b).Namun hal ini semakin parah apabila pengetahuan remaja mengenai

menstruasi ini sangat kurang dan pendidikan dari orangtua yang kurang. Adanya

anggapan orangtua yang salah bahwa hal ini merupakan hal yang tabu untuk

diperbincangkan dan menganggap bahwa anak akan tahu dengan sendirinya

menambah rumitnya permasalahan (Atika dan Siti, 2009).

Tingkat pengetahuan remaja awal tentang menarchesebagian besar pada tingkat

pengetahuan kurang pada tingkat Tahu/ Know (C1) sebanyak 22 siswi (73%),

Memahami/ Comprehension (C2) sebanyak 26 siswi (87%), dan Aplikasi/ Aplication

(C3) sebanyak 15 siswi (50%) baik yang sudah menarche atau belum menarche.

Tingkat tahu (know), memahami (comprehension), dan aplikasi (application) dari

setiap respondenpun berbeda. Ada yang tahu tentang definisi menarche tetapi tidak

mengetahui apa yang menyebabkan menarche, atau mereka memahami tentang fase

dan faktor yang menyebabkan mentruasi tetapi tidak tahu bagaimana cara

menggunakan pembalut yang benar dan mengatasi gangguan saat menstruasi. Hal ini

dipengaruhi oleh kurangnya pendidikan tentang kesehatan reproduksi saat usia remaja

dan pengalaman serta status menarche sehingga remaja akan mengalami

kebingungan, kecemasan, dan perasaan-perasaan lain yang mengganggu saat

menghadapi menarche. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Wawan

dan Dewi dalam Endang dan Tanjung (2016) dimana kurangnya pengetahuan tentang

menarche disebabkan karena kurangnya pemahaman anak tentang perubahan fisik

85
yang akan dialami sebagai seorang wanita dan kurangnya pengetahuan yang dapat

diperoleh dari lingkungan yaitu sebuah kondisi yang ada di sekitar manusia dan

pengaruhnya.

Oleh karena itu ini harus dijadikan pertimbangan oleh orangtua, tim pendidik,

dan tim kesehatan saat melakukan penyuluhan-penyuluhan sehingga tidak hanya

menganggap hal ini adalah hal biasa yang akan diketahui oleh anak dengan

sendirinya tetapi juga jadi pemahaman yang harus lebih diperhatikan sehingga

kecemasan dan ketakutan yang dialami remaja saat menghadapi menarche bisa

berkurang dan bisa diatasi.

5.4 Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini ditemukan keterbatasan dalam penelitian sehingga

menghambat dalam proses pelaksanaannya yaitu:

1. Keterbatasan dalam penelitian tingkat kecemasan karena waktu penelitian

dilakukan setelah ujian semester akhir kelas IV dan V, serta masa Try Out

kelas IV dan persiapan Ujian Nasional tahun 2017 sehingga peneliti tidak bisa

mengetahui faktor lain yang menyebabkan kecemasan yang dialami responden

saat penelitian .

86
 BAB 6

PENUTUP

6.1 Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara

tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja awal dalam menghadapi

menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun sehingga sudah menjawab tujuan

penelitian yaitu:

1. Tingkat pengetahuan pada remaja awal di SDN 02 Nambangan Lor Madiun

sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan kurang sebanyak 25 siswi (83%).

2. Tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche di SDN 02 Nambangan Lor

Madiun sebagian besar mengalami kecemasan berat sebanyak 23 siswi (77%).

3. Ada hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pada remaja awal

dalam menghadapi menarche di SDN 02 Nambangan Lor Madiun dengan p value

sebesar 0,004 dan koefisiensi kontingensi sebesar - 0,830 yang menunjukkan

keeratan korelasi sangat kuat dengan arah korelasi negatif.

87
6.2 Saran

Dari hasil penelitian yang peneliti lakukan maka peneliti ingin

menyampaikan saran antara lain:

1. Bagi pihak SDN 02 Nambangan Lor Madiun

Setelah mengetahui hasil penelitian yang telah dilakukan diharapkan pihak sekolah

mampu lebih memperhatikan pengetahuan siswinya tentang kesehatan reproduksi

khususnya tentang menarchedengan memberikan pendidikan kesehatan yang

ringan agar mudah dipahami dan dimengerti oleh siswinya.

2. Bagi pihak mahasiwa STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan kajian dan referensi yang dapat

membantu untuk kegiatan penelitian selanjutnya serta hasil penelitian ini dapat

digunakan sebagai salah satu alasan yang baik untuk dilakukannya promosi

kesehatan tentang pengetahuan dan kecemasan dalam menghadapi menarche yang

dapat meningkatkan pengetahuan remaja dan menurunkan kecemasan pada remaja

awal.

3. Bagi peneliti lainnya

Hasil penelitian ini belum sempurna karena keterbatasan peneliti, diharapkan

peneliti lain mampu mengembangkan penelitian dengan variabel lain, jenis

penelitian lain, atau menambah jumlah responden untuk mengoptimalkan hasil

penelitian yang dilakukan serta sebelum penelitian peneliti harus mnegetahui

faktor pemicu lain yang menyebabkan kecemasan pada responden.

88
 DAFTAR PUSTAKA

Ade. 2011a. Psikologi Kesehatan Wanita (Remaja, Menstruasi, Menikah, Hamil,

Nifas dan Menyusui). Yogyakarta: Nuha Medika

. 2011b. Psikologi Ibu, Bayi, dan Anak. Yogyakarta: Nuha Medika

Albertus dan Sandjaja. 2011. Panduan Penelitian Edisi Revisi. Jakarta: Prestasi
Pustaka Raya

Anastasia. 2017. Ini Dia 9 Keluhan saat Menstruasi dan Cara Mengatasinya.
detikhealth. 16 Maret 2017.

Andini. 2012. Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Tingkat Kecemasan pada
Remaja dalam Menghadapi Menarche di SD Negeri Nayu 77 Surakarta.
Karya Tulis Ilmiah Universitas Sebelas Maret Tahun 2012.
<digilib.uns.ac.id>

Angga. 2013. Hubungan Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi terhadap

Sikap Menghadapi Sindrom Pre-Menstruasi pada Remaja Putri Siswi X
dan XI MAN 2 Madiun. Karya Ilmiah (Skripsi) Universitas
Muhammadiyah Surakarta Tahun 2013.<eprints.ums.ac.id>
Arikunto. 2013. Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
Cipta
Atikah dan Siti. 2009. Menarche: Menstruasi Pertama Penuh Makna.
Yogyakarta: Nuha Medika

Dinkes Kota Madiun. 2016. Profil Kesehatan Kota Madiun Tahun 2015. Madiun.

Eny, Kusmiran. 2013. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta:

Salemba Medika

Farida danYudi. 2010. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika

Fitri, dkk. 2012. Deskripsi Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesiapan Anak

dalam Menghadapi Menarche di SD Negeri I Kretek Kecamatan
Paguyangan Kabupaten Brebes Tahun 2011. Jurnal Ilmiah Kebidanan,
Vol.3 No.1 Edisi Juni 2012.<download.portalgaruda.org>

89
Gita. 2015. Pengaruh Penyuluhan Menarche terhadap Tingkat Kecemasan
Menghadapi Menarche pada Siswi Kelas V dan VI di SD Negeri Berbah 1
Sleman.Naskah Publikasi STIKES Aisyiyah Yogyakarta Tahun 2015.
<opac.unisayogya.ac.id>
Handoko. 2010. Statistik untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program R
dan SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama

Hartono. 2011. SPSS 16.0 Analisis Data Statistika dan Penelitian. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar

Indonesia Investments. 2016. Populasi Indonesia, Penduduk, Demografi, dan

Potensi Ekonomi. 30 Maret 2017.<www.indonesia-investments.com>

Joko. 2011. Metode Penelitian dalam Teori dan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta

Kartini. 2007. Psikologi Anak (Psikologi Perkembangan). Bandung: Mandar Maju

Kholid. 2014. Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Teori Perilaku, Media, dan
Aplikasinya. Jakarta: Raja Grafindo Persada
Nasir, Muhith, dan Ideputri. 2011. Buku Ajar: Metodologi Penlitian Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika

Nixson. 2016. Terapi Reminiscence: Solusi Pendekatan sebagai Upaya Tindakan

Keperawatan dalam Menurunkan Kecemasan, Stress, dan Depresi.
Jakarta: Trans Info Media

Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta

. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta
. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi edisi Revisi 2010.
Jakarta: Rineka Cipta

. 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis,

Ed. 3. Jakarta: Salemba Medika

. 2014. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan

Praktis, Ed. 4. Jakarta: Salemba Medika

90
Nydia. 2012. Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan Kesehatan
Reproduksi pada Remaja Siswi SMP Kristen Gergaji. Karya Tulis Ilmiah
Universitas Diponegoro, Semarang Tahun 2012.<https://core.ac.uk>

Ratna. 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Nyeri Haid Primer dengan Tingkat
Kecemasan Menghadapi Menarche pada Siswi Kelas VI SDN
Mangkubumen Lor No. 15 Surakarta. dilihat 4 Februari 2017. <http:
eprints.uns.ac.id>
Stuart. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa, Ed. 5. Jakarta: EGC

Sylvia. 2013. Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche pada Remaja Putri di
SMP Negeri 22 Bandar Lampung. dilihat 4 Februari 2017. <http:
jukeunila.com>

Syntia, Nilda. 2012. Biologi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama

Tim Penulis Poltekkes Depkes Jakarta I. 2010. Kesehatan Remaja: Problem dan
Solusinya. Jakarta: Salemba Medika

Wahit et al. 2007. Promosi Kesehatan: Sebuah Pengantar Proses Belajar

Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu

Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama

Wiratna. 2014a. Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Gava Media

. 2014b. Panduan Penelitian Keperawatan dengan SPSS. Yogyakarta:

Pustaka Baru Press

Yani et al. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya

Zuyina dan Siti. 2011. Psikologi Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika

91
Lampiran 1

92
Lampiran 2

93
Lampiran 3

94
Lampiran 4

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun
Nama : Anju Filomena Mayasari
NIM : 201302006
Bermaksud untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Tingkat
Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Menarche pada Remaja
Awal di SDN 02 Nambangan Lor Madiun”.
Sehubungan dengan ini, saya mohon kesediaan saudari untuk bersedia
menjadi responden dalam penelitian yang akan saya lakukan. Kerahasiaan data
pribadi saudari akan sangat saya jaga dan informasi yang saya dapatkan akan saya
gunakan untuk penelitian ini.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kesediaan saudari saya
mengucapkan terimakasih.

Madiun, 4 April 2016

Peneliti

Anju Filomena Mayasari

NIM. 201302006

95
Lampiran 5

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(Inform Consent)

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Kelas :
Menyatakan *bersedia/ tidak bersedia untuk menjadi responden dalam
penelitian ini dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat
Kecemasan dalam Menghadapi Menarche pada Remaja Awal di SDN 02 Nambangan
Lor Madiun”,
Sehubungan dengan hal tersebut, saya setuju ikut serta dalam penelitian ini
dan menjawab semua pertanyaan yang diberikan dengan sejujur-jujurnya dan apa
adanya serta tanpa adanya keterpaksaan.
Atas kesediaan dan kerjasamanya saya mengucapkan terimakasih.

Keterangan: * coret yang tidak perlu

Madiun, 4 April 2017

Peneliti Responden

Anju Filomena Mayasari

NIM.201302006

96
Lampiran 6
KISI-KISI KUISIONER
TINGKAT PENGETAHUAN DAN TINGKAT KECEMASAN

Variabel Tingkat Pengetahuan

No. Uraian Nomor Soal

Tahu (Know)
1. Pengertian tentang menarche 1 dan 2
2. Faktor-faktor penyebab menarche 3 dan 4
Memahami (Comprehension)
3. Fase dalam menstruasi 5 dan 6
4. Tanda dan gejala menarche 7 dan 8
Aplikasi (Aplication)
5. Penggunaan pembalut yang benar 9 dan 10
6. Penatalaksanaan gangguan saat 11 dan 12
menarche

Jawaban :
1. A 5. B 9. B
2. A 6. A 10. C
3. C 7. B 11. C
4. B 8. A 12. C

Tingkat Kecemasan
Nomor Nomor
No. Uraian No. Uraian
Soal Soal
1. Perasaan cemas 1 8. Gejala sensorik 8
2. Ketegangan 2 9. Gejala kardiovaskuler 9
3. Ketakutan 3 10. Gejala pernapasan 10
4. Gangguan tidur 4 11. Gejala gastrointestinal 11
5. Gangguan kecerdasan 5 12. Gejala urogenital 12
6. Perasaan depresi 6 13. Gejala vegetatif 13
7. Gejala somatic 7 14. Apakah anda 14
merasakan

97
Lampiran 7
LEMBAR KUISIONER
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN
TINGKAT KECEMASAN PADA REMAJA AWAL DALAM
MENGHADAPI MENARCHE
DI SDN 02 NAMBANGAN LOR MADIUN

Kode Responden : Tanggal :

1. Identitas Responden
a. Usia :
b. Kelas :

2. Data Umum: Pengalaman Menarche Responden

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan benar!
1. Apakah anda sudah mengalami menarche/ haid pertama?
Jawab :……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
2. Kapan anda pertama kali mengalami menarche/ haid pertama (bisa
sebutkan usia)?
Jawab : …………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………..
3. Bagaimana perasaan anda saat mengalami menarche/ haid pertama?
Jawab : …………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………..

98
3. Kuisioner Tingkat Pengetahuan Remaja Awal tentang Menarche
Tahu (Know)
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih jawaban yang paling benar
dan beri tanda (X)!
1. Apa yang dimaksud dengan menarche/ haid pertama?
a. Pengeluaran darah dari vagina karena perubahan hormon
b. Sakit pada perut bagian bawah yang terjadi pada remaja putri
c. Pengeluaran lendir berwarna bening dari vagina
2. Menarche/ haid merupakan tanda bahwa seorang gadis telah memasuki fase?
a. Kedewasaan
b. Anak-anak
c. Lansia (lanjutusia)
3. Apa yang menyebabkan remaja putri mengalami menstruasi?
a. Kelelahan setelah berolahraga
b. Perubahan tinggi badan pada perempuan
c. Hormon pada tubuh
4. Apa yang menyebabkan remaja putri mengalami kram perut saat
menstruasi?
a. Karena hormon seks dalam tubuh meningkat
b. Karena otot rahim mengalami kontraksi
c. Karena banyak beraktivitas

Memahami (Comprehension)
5. Apa yang dimaksud fase menstruasi?
a. Fase dimana anak perempuan mengalami kram perut
b. Fase keluarnya darah di vagina akibat luruhnya dinding rahim
c. Fase anak perempuan mengalami kecemasan dan kebingungan
6. Berapa lama menarche/ haid terjadi?
a. 4-6 hari
b. 10-12 hari
c. 1 hari saja
7. Secara fisik gangguan apa yang sering terjadi saat menarche/ haid?
a. Stress dan mudah marah
b. Sakit punggung, payudara nyeri, mudah letih
c. Riang gembira
8. Perasaan tidak nyaman apa saja yang mungkin timbul saat menstruasi
datang?
a. Suntuk, marah, dan sedih
b. Bahagia, senang, dan bersuka cita
c. Biasa saja

99
Aplikasi (Aplication)
9. Kapan pembalut harus diganti saat menstruasi?
a. 2 kali sehari
b. 4-5 kali sehari
c. Tidak usah diganti
10. Bagaimana cara pemakaian pembalut yang benar?
a. Pakai dibagian belakang saja menutupi pantat
b. Pakai setelah memakai celana dalam
c. Pakai ditengah mulai bagian depan menutupi vagina hingga bagian
belakang
11. Apa yang dapat dilakukan untuk menghindari gangguan saat menarche/ haid
datang?
a. Makan yang banyak
b. Banyak tidur dan bermalas-malasan
c. Berolahraga, hindari stress dan istirahat yang cukup
12. Bagaimana cara anda untuk terhindar dari gangguan rasa gatal pada area
vagina saat menstruasi?
a. Dibiarkan saja nanti akan hilang sendiri
b. Digaruk hingga lecet pada area vagina
c. Menjaga kebersihan area genital dan mengganti pembalut sesering
mungkin

100
4. Kuisioner Tingkat Kecemasan pada Remaja Awal dalam Menghadapi
Menarche
Berilah tanda (X) jika terdapat gejala yang terjadi saat anda menghadapi
menarche/ haid pertama (bisa memilih lebih dari 1 pilihan jawaban)!
1. Perasaan cemas
: firasat buruk
: takut akan pikiran sendiri
: mudah tersinggung
2. Ketegangan
: merasa tegang
: lesu
: mudah terkejut
: tidak dapat istirahat nyenyak
: mudah menangis
: gemetar
: gelisah
3. Ketakutan
: pada gelap
: ditinggal sendiri
: pada orang asing
: pada binatang besar
: pada keramaian lalu lintas
: pada kerumunan banyak orang
4. Gangguan tidur
: sukar memulai tidur
: terbangun malam hari
: tidak pulas
: mimpi buruk
: mimpi yang menakutkan
5. Gangguan kecerdasan
: daya ingat buruk
: sulit berkonsentrasi
: sering bingung
6. Perasaan depresi
: kehilangan minat
: sedih
: bangun dini hari
: berkurangnya kesukaan pada hobi
: perasaan berubah-ubah sepanjang hari
7. Gejala somatik (otot-otot)
: nyeri otot
: kaku
: kedutan otot
101
 : gigi gemertak
: suara tak stabil
8. Gejala sensorik
: telinga berdengung
: penglihatan kabur
: muka merah dan pucat
: merasa lemah
: perasaan ditusuk-tusuk
9. Gejala kardiovaskuler
: denyut nadi cepat
: berdebar-debar
: nyeri dada
: denyut nadi mengeras
: rasa lemah seperti mau pingsan
: detak jantung hilang sekejap
10. Gejala pernapasan
: rasa tertekan didada
: perasaan tercekik
: merasa napas pendek/ sesak
: sering menarik napas panjang
11. Gejala gastrointestinal
: sulit menelan
: mual muntah
: berat badan menurun
: konstipasi/ sulit buang air besar
: perut melilit
: gangguan pencernaan
: nyeri lambung sebelum atau sesudah makan
: rasa panas di perut
: perut terasa penuh/ kembung
12. Gejala urogenital
: sering kencing
: tidak dapat menahan kencing
: amenor/ menstruasi tidak teratur
13. Gejala vegetatif/ otonom
: mulut kering
: muka kering
: mudah berkeringat
: pusing/ sakit kepala
: bulu roma berdiri

102
14. Apakah anda merasakan?
: gelisah
: tidak tenang
: mengerutkan dahi muka tegang
: tonus/ ketegangan otot meningkat
: napas pendek dan cepat
: muka merah
Jumlah skor : ………………..
Kesimpulan:
: tidak ada kecemasan
: kecemasan ringan
: kecemasan sedang
: kecemasan berat

103
Lampiran 8

JADWAL KEGIATAN

BULAN
No. KEGIATAN
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
Pembuatan dan
1.
konsul judul
Penyusunan
2.
proposal
Bimbingan
3.
proposal
4. Ujian proposal

5. Revisi proposal
Pengambilan data
6.
awal
Pelaksanaan
7.
penelitian
Pengumpulan data
8.
akhir
Penyusunan dan
9.
konsul skripsi
10. Ujian skripsi

104
Lampiran 9

105
106
107
 Lampiran 10

DATA HASIL KUISIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN
PADA REMAJA AWAL DALAM MENGHADAPI MENARCHE
DI SDN 02 NAMBANGAN LOR MADIUN

Hari/ Tanggal : Selasa, 9 Mei 2017

Kode Status Menarche Tingkat Pengetahuan Tingkat

Usia
Respo Kelas
(Tahun) Sudah Belum Baik Cukup Kurang
Skor C1 C2 C3 Kece- Skor
n-den (%) Tahu Memahami Aplikasi masan
1 VI 12 √ √ 33 Kurang Kurang Kurang Berat 28
2 VI 13 √ √ 75 Cukup Kurang Cukup Sedang 15
Tidak
3 VI 12 √ √ 91 Baik Baik Cukup 5
Cemas
4 V 12 √ √ 41 Kurang Kurang Kurang Berat 28
5 V 11 √ √ 50 Kurang Kurang Cukup Berat 28
6 V 11 √ √ 41 Kurang Cukup Kurang Berat 29
7 V 11 √ √ 50 Kurang Kurang Cukup Berat 31
8 V 11 √ √ 50 Kurang Kurang Cukup Berat 28
9 V 11 √ √ 41 Kurang Kurang Cukup Berat 28

108
10 V 11 √ √ 75 Kurang Kurang Baik Ringan 12
11 V 11 √ √ 33 Kurang Kurang Kurang Berat 28
12 V 11 √ √ 50 Cukup Kurang Cukup Berat 29
13 V 12 √ √ 50 Kurang Kurang Kurang Sedang 18
14 V 12 √ √ 41 Cukup Kurang Kurang Berat 30
15 V 12 √ √ 75 Cukup Kurang Baik Sedang 20
16 V 11 √ √ 50 Kurang Kurang Kurang Berat 30
17 V 11 √ √ 33 Kurang Kurang Kurang Berat 28
18 V 10 √ √ 50 Kurang Kurang Baik Berat 29
Tidak
19 IV 10 √ √ 83 Cukup Baik Cukup 5
Cemas
20 IV 10 √ √ 50 Kurang Kurang Kurang Berat 28
21 IV 10 √ √ 41 Kurang Kurang Cukup Berat 29
22 IV 10 √ √ 50 Kurang Kurang Kurang Berat 29
23 IV 10 √ √ 16 Kurang Kurang Kurang Berat 31
24 IV 9 √ √ 16 Kurang Kurang Kurang Berat 28
25 IV 9 √ √ 41 Baik Kurang Kurang Berat 29
26 IV 11 √ √ 50 Kurang Cukup Kurang Berat 30

109
27 IV 10 √ √ 41 Cukup Kurang Kurang Berat 28
28 IV 10 √ √ 33 Kurang Kurang Cukup Sedang 20
29 IV 10 √ √ 41 Kurang Kurang Cukup Berat 28
30 IV 10 √ √ 50 Kurang Kurang Cukup Berat 28

110
Lampiran 11

OUTPUT UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

CORRELATIONS

/VARIABLES=SOAL_1 SOAL_2 SOAL_3 SOAL_4 SOAL_5 SOAL_6 SOAL_7 SOAL_8 SOAL_9 SOAL_10 SOAL_11 SO
AL_12 TOTAL_SKOR

/PRINT=TWOTAIL NOSIG

/MISSING=PAIRWISE.

Correlations

Notes

Output Created 26-Apr-2017 14:14:08

Comments

Input Active Dataset DataSet1

111
 Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working
10
Data File

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.

Cases Used Statistics for each pair of variables

are based on all the cases with valid
data for that pair.

112
Syntax CORRELATIONS

/VARIABLES=SOAL_1 SOAL_2
SOAL_3 SOAL_4 SOAL_5
SOAL_6 SOAL_7 SOAL_8
SOAL_9 SOAL_10 SOAL_11
SOAL_12 TOTAL_SKOR

/PRINT=TWOTAIL NOSIG

/MISSING=PAIRWISE.

Resources Processor Time 00:00:00.093

Elapsed Time 00:00:00.063

[DataSet1]

113
 Correlations

SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_ SOAL_1 SOAL_1 SOAL_1 TOTAL_
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 SKOR

SOAL_1 Pearson
Correlatio 1 .375 .375 .375 .612 1.000** .612 .764* .764* .764* .764* .375 .785**
n

Sig. (2-
.286 .286 .286 .060 .000 .060 .010 .010 .010 .010 .286 .007
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_2 Pearson
Correlatio .375 1 .375 .375 .612 .375 .612 .218 .764* .764* .764* 1.000** .727*
n

Sig. (2-
.286 .286 .286 .060 .286 .060 .545 .010 .010 .010 .000 .017
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

114
SOAL_3 Pearson
Correlatio .375 .375 1 1.000** .612 .375 .612 .218 .764* .764* .764* .375 .727*
n

Sig. (2-
.286 .286 .000 .060 .286 .060 .545 .010 .010 .010 .286 .017
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_4 Pearson
Correlatio .375 .375 1.000** 1 .612 .375 .612 .218 .764* .764* .764* .375 .727*
n

Sig. (2-
.286 .286 .000 .060 .286 .060 .545 .010 .010 .010 .286 .017
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_5 Pearson
Correlatio .612 .612 .612 .612 1 .612 1.000** .802** .802** .802** .802** .612 .905**
n

Sig. (2-
.060 .060 .060 .060 .060 .000 .005 .005 .005 .005 .060 .000
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

115
SOAL_6 Pearson
Correlatio 1.000** .375 .375 .375 .612 1 .612 .764* .764* .764* .764* .375 .785**
n

Sig. (2-
.000 .286 .286 .286 .060 .060 .010 .010 .010 .010 .286 .007
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_7 Pearson
Correlatio .612 .612 .612 .612 1.000** .612 1 .802** .802** .802** .802** .612 .905**
n

Sig. (2-
.060 .060 .060 .060 .000 .060 .005 .005 .005 .005 .060 .000
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_8 Pearson
Correlatio .764* .218 .218 .218 .802** .764* .802** 1 .524 .524 .524 .218 .675*
n

Sig. (2-
.010 .545 .545 .545 .005 .010 .005 .120 .120 .120 .545 .032
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

116
SOAL_9 Pearson
Correlatio .764* .764* .764* .764* .802** .764* .802** .524 1 1.000** 1.000** .764* .977**
n

Sig. (2-
.010 .010 .010 .010 .005 .010 .005 .120 .000 .000 .010 .000
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_10 Pearson
Correlatio .764* .764* .764* .764* .802** .764* .802** .524 1.000** 1 1.000** .764* .977**
n

Sig. (2-
.010 .010 .010 .010 .005 .010 .005 .120 .000 .000 .010 .000
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

SOAL_11 Pearson
Correlatio .764* .764* .764* .764* .802** .764* .802** .524 1.000** 1.000** 1 .764* .977**
n

Sig. (2-
.010 .010 .010 .010 .005 .010 .005 .120 .000 .000 .010 .000
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

117
SOAL_12 Pearson
Correlatio .375 1.000** .375 .375 .612 .375 .612 .218 .764* .764* .764* 1 .727*
n

Sig. (2-
.286 .000 .286 .286 .060 .286 .060 .545 .010 .010 .010 .017
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

TOTAL_SKO Pearson
R Correlatio .785** .727* .727* .727* .905** .785** .905** .675* .977** .977** .977** .727* 1
n

Sig. (2-
.007 .017 .017 .017 .000 .007 .000 .032 .000 .000 .000 .017
tailed)

N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

**. Correlation is significant at the 0.01

level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05

level (2-tailed).

118
RELIABILITY

/VARIABLES=SOAL_1 SOAL_2 SOAL_3 SOAL_4 SOAL_5 SOAL_6 SOAL_7 SOAL_8 SOAL_9 SOAL_10 SOAL_11 SO
AL_12 TOTAL_SKOR

/SCALE('ALL VARIABLES') ALL

/MODEL=ALPHA

/SUMMARY=TOTAL.

Reliability

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 10 100.0

Excludeda 0 .0

Total 10 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in

the procedure.

119
 Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items

.780 13

Item-Total Statistics

Corrected Item- Cronbach's

Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item
Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted

SOAL_1 16.8000 77.511 .766 .764

SOAL_2 16.8000 77.956 .704 .766

SOAL_3 16.8000 77.956 .704 .766

SOAL_4 16.8000 77.956 .704 .766

SOAL_5 17.0000 75.111 .894 .755

120
SOAL_6 16.8000 77.511 .766 .764

SOAL_7 17.0000 75.111 .894 .755

SOAL_8 16.9000 77.656 .645 .766

SOAL_9 16.9000 74.989 .975 .754

SOAL_10 16.9000 74.989 .975 .754

SOAL_11 16.9000 74.989 .975 .754

SOAL_12 16.8000 77.956 .704 .766

TOTAL_SKOR 8.8000 20.844 1.000 .958

121
Lampiran 12

122
123
124
 Lampiran 13

OUTPUT HASIL PENELITIAN

Statistics
USIA KELAS STATUS_ TINGKAT_ TINGKAT_
MENARCHE PENGETAHUAN KECEMASAN
N Valid 30 30 30 30 30
0 0 0 0 0
Missing
Mean 2.8000 1.7000 1.2000 1.2333 3.6000
Median 3.0000 2.0000 1.0000 1.0000 4.0000
Mode 3.00 2.00 1.00 1.00 4.00
Std. .96132 .65126 .40684 .56832 .85501
Deviation
Variance .924 .424 .166 .323 .731
Minimum 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
Maximum 5.00 3.00 2.00 3.00 4.00
Sum 84.00 51.00 36.00 37.00 108.00

FREQUENCY TABLE
USIA
Frequeency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid 9 2 6.7 6.7 6.7
10 10 33.3 33.3 40.0
11 11 36.7 36.7 76.7
12 6 20.0 20.0 96.7
13 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0

KELAS
Frequeency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid 12 40.0 40.0 40.0
IV
V 15 50.0 50.0 90.0
VI 3 10.0 10.0 100.0
Total 30 100.0 100.0

125
 STATUS_MENARCHE
Frequeency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
BELUM 24 80.0 80.0 80.0
MENARCHE
SUDAH 6 20.0 20.0 100.0
MENARCHE
Total 30 100.0 100.0

TINGKAT_PENGETAHUAN
Frequeency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid 25 83.3 83.3 83.3
Kurang
Cukup 3 10.0 10.0 93.3
Baik 2 6.7 6.7 100.0
Total 30 100.0 100.0

TINGKAT_KECEMASAN

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
Valid 2 6.7 6.7 6.7
Tidak Ada
Kecemasan
KecemasanRingan 1 3.3 3.3 10.0
KecemasanSedang 4 13.3 13.3 23.3
KecemasanBerat 23 76.7 76.7 100.0
Total 30 100.0 100.0

Hasil Uji Statistik Sommer’s D

Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Tingkat_Pengetahuan* 30 100.0% 0 .0% 30 100.0%
Tingkat_Kecemasan

126
TINGKAT_PENGETAHUAN*TINGKAT_KECEMASAN Crosstabulation
Tingkat_Kecemasan
Tidak Kece- Kece- Kece- Total
Ada masanR masanS masanB
Kece- ingan edang erat
masan
Tingkat_Pengetahuan Kurang 0 0 2 23 25
Cukup 0 1 2 0 3
Baik 2 0 0 0 2
Total 2 1 4 23 30

Directional Measures
Value Asymp. Approx. Appro
Std. Tᵇ x. Sig.
Errorᵃ
Ordinal Sommers symmetric -.830 .096 -2.847 .004
by ’d
Ordinal
Tingkat_Pengetahuan -.726 .155 -2.847 .004
Dependent
Tingkat_Kecemasan -.969 .027 -2.847 .004
Dependent

a. Not assuming the null hypothesis

b. Using the asymptotic standart error assuming the null hypothesis.

127
Lampiran 14

DOKUMENTASI PENELITIAN

PERSIAPAN DAN PENJELASAN PENGISIAN KUISIONER

PENGISIAN KUISIONER OLEH RESPONDEN

128
PENGAWASAN DAN PEMBERIAN PENDIDIKAN

129