KAJIAN UNTUK MENILAI PENGETAHUAN DAN AMALAN ANGGOTA KEJURURAWATAN MENGENAI

INTRAVENOUS TERAPI DAN KOMPLIKASI YANG DIPILIH

G. Jaya Thanga Selvi*1

PENGENALAN

“PENGIKTIRAFAN PENGETAHUAN ADALAH PERMULAAN KEBIJAKSANAAN”

Peripheral intravenous cannulation adalah prosedur yang paling banyak digunakan di

hospital atau dalam persekitaran komuniti. Peripheral venous devices telah diperkenalkan

lebih daripada 40 tahun yang lalu. Hospital hari ini bergantung pada larutan kateter sebagai

alat penting untuk menyampaikan larutan ubat, produk darah dan cecair pemakanan. Dan

juga digunakan untuk hemodialisis, pemantauan dinamik dan pensampelan darah untuk

parameter Bioperubatan atau hematologi. Sebanyak 90% daripada pesakit menerima terapi

infusi mereka tinggal di hospital.

Satu rencana mengenai isu terapi dan tanggunggan juga dipetik bahawa di Amerika Syarikat

terdapat banyak komplikasi yang berpotensi yang berkaitan dengan terapi larutan. Hasil

kajian mendapati bahawa dua daripada komplikasi utama adalah biasa seperti inpenurasan

dan phlebitis, ia boleh dicegah dengan mudah. Kemasukan dan penjagaan peripheral

cannula adalah tugas rutin untuk jururawat semua jenis penjagaan. Memulakan I.V

memerlukan kemahiran yang paling mencabar dalam kejururawatan. Jururawat

bertanggungjawab untuk memulakan, memantau, menyenggara, dan membasmi infusi IV

dan untuk mengajar pelanggan berkaitan dengan infusi tersebut. Jururawat berdaftar

hendaklah komited dan kompeten dalam semua aspek IV terapi untuk memastikan

keselamatan dan kualiti penjagaan pesakit. Jururawat yang mempunyai pengetahuan yang

tidak mencukupi dan amalan yang tidak wajar tentang I.V terapi akan berdepan dengan

komplikasi yang serius. Kajian Rajan (1999), melaporkan bahawa I.V yang berkaitan adalah

dianggarkan 400 000 daripada 5,000,000 pelanggan sesiapa yang boleh berhafal setiap

tahun. Komplikasi timbul daripada peninggalan dan komisen yang disebabkan oleh
hubungan yang kurang baik antara pengetahuan dan amalan jururawat. R. Wilkinson (1996)

dalam kajian mengenai kebimbangan jururawat tentang IV terapi dan peranti mendapati

bahawa kejadian komplikasi yang disebabkan oleh larutan kateter yang berbeza-beza

seperti phlebitis dan jangkitan kerana kedudukan yang tidak wajar dan tapak menyumbang

44%, IV infusi yang berjalan terlalu perlahan 42%, gangguan pesakit 41.31 peratus, IV

berjalan terlalu cepat 38%, Inpenurasan 23 peratus dan IV aliran bebas 14.5 percent Kagel

E M , Rayan G M (2001) mengkaji komplikasi larutan kateter di tangan dan lengan. Rekod

67 pesakit yang membangunkan larutan-komplikasi berkaitan kateter telah dikaji semula.

Lebih daripada 50% komplikasi kecil yang berlaku di tangan dan pergelangan tangan dan

lebih daripada 50% komplikasi utama yang berlaku di tangan. Dalam 68% daripada

komplikasi kecil, pesakit berumur 50 tahun atau lebih tua dan 68% adalah wanita.

Satu artikel mengenai audit klinikal tarikh mendokumentasikan larutan cannula yang terletak

di bawah kurang pemerhatian kakitangan perubatan dan kejururawatan walaupun

kesedaran yang diberikan kepada mereka pada garis panduan sedia ada pada masa

optimum untuk mengubah peripheral intravenous catheters dan dokumentasi selepas

memasukkannya. Ini seterusnya meningkatkan tahap cetek phlebitis selepas memasukkan

PIC. Oleh itu kajian ini menegaskan keperluan untuk orientasi semula dan pendidikan

semula kakitangan jururawat.

Oleh itu, penyelidik merasakan keperluan bahawa ia adalah penting mengetahui tahap

pengetahuan dan amalan dalam I.V infusi, boleh menyumbang infusi selamat dan mencegah

komplikasi.

Kenyataan masalah

Kajian deskriptif untuk menilai pengetahuan dan amalan anggota kejururawatan mengenai

Intravenous terapi dan komplikasi yang dipilih di wad terpilih dari Hospital Fellowship Kristian,

Oddanchatram 1-4.
Objektif

1. Untuk menentukan pengetahuan sedia ada mengenai terapi larutan dan komplikasi yang

dipilih di kalangan kakitangan kejururawatan.

2. Untuk menentukan amalan sedia ada mengenai terapi larutan dan komplikasi yang dipilih di

kalangan kakitangan kejururawatan.

3. Untuk menerangkan hubungan antara pengetahuan sedia ada dan amalan anggota

kejururawatan mengenai terapi larutan dan komplikasi yang dipilih.

4. Untuk mengetahui perkaitan antara pengetahuan dan demografi pembolehubah kakitangan

kejururawatan mengenai terapi larutan dan komplikasi yang dipilih

5. Untuk mengetahui perkaitan antara amalan demografi maklumat kakitangan kejururawatan

mengenai terapi larutan dan komplikasi yang dipilih.

Conceptual Framework
Konsep model sistem am oleh Ludwig von Bertalanffy (1968).

Materials and Methods 5-8

Satu pendekatan deskriptif telah digunakan. Satu reka bentuk penyelidikan deskriptif telah

diadaptasi dalam kajian. Sampel adalah jururawat berdaftar yang bekerja di wad terpilih

dalam anjakan tugas yang berbeza. Teknik pensampelan tidak mempunyai kebarangkalian

yang mudah digunakan untuk memilih sampel. Jumlah saiz sampel adalah 52 jururawat berdaftar.

Kriteria kemasukan adalah jururawat berdaftar yang telah mempersembahkan I. V terapi pesakit

baru. Instrumen pengumpulan data adalah seperti berikut:

1. Pembolehubah Demografi

2. Kaji selidik pengetahuan berstruktur, yang merangkumi 40 penyata mengenai terapi

larutan dan komplikasi.

3. Senarai semak yang diperhatikan untuk menilai amalan. Ia disertakan dengan 24

perkara mengenai amalan ke arah larutan cannulation dan komplikasi.

KEPUTUSAN

Berkaitan dengan ilmu kakitangan kejururawatan, penemuan kajian mendapati bahawa di

kalangan 52 jururawat, majoriti jururawat mempunyai 28 (54%) pengetahuan yang tidak

mencukupi dan hanya 13 (15%) mempunyai pengetahuan yang mencukupi (Rajah No. 1).

Keputusan mungkin disebabkan kurang pendedahan untuk membaca jurnal semasa. Oleh

itu, kajian ini jelas menunjukkan bahawa pentingnya untuk menganjurkan pendidikan dalam

perkhidmatan, mendesak untuk membaca jurnal semasa dan memperkenalkan lebih banyak

jurnal untuk jururawat di institusi untuk meningkatkan pengetahuan mereka. Mengenai

amalan anggota kejururawatan, majoriti jururawat mempunyai 35 (67%) amalan rendah

yang memuaskan mengenai I.V terapi dan komplikasi yang dipilih (Rajah No. 2). Keputusan

mungkin berkaitan dengan kecuaian dalam penilaian yang teliti dan pemantauan sisi katil

semasa saya I.V terapi. Oleh itu, ia juga penting untuk merumuskan dasar standard,

manual prosedur dan senarai semak untuk meningkatkan amalan mereka.

Pengagihan sampel berdasarkan pengetahuan dan amalan mereka

Mengenai terapi IV dan komplikasi
Dalam kalangan 52 sampel, r = 0.36 di 0.01 tahap kepentingan, ia menunjukkan bahawa

terdapat korelasi yang positif secara statistik antara pengetahuan dan terapi amalan

mengenai IV dan hubungan komplikasi

Antara pengetahuan dan amalan

Mengenai terapi IV dan komplikasi
Mengenai perkaitan antara pengetahuan dan amalan dengan pembolehubah demografi

terpilih, ia mendapati bahawa jururawat yang lebih berpengalaman mempunyai pengetahuan

yang mencukupi dan amalan yang memuaskan tinggi daripada kurang pengetahuan (x2 =

20.8 pada 0.05 dan x2 = 27.53 pada tahap 0.05). Pengalaman yang penting memainkan

peranan utama dalam amalan yang mencukupi. Ini mungkin disebabkan kurang

pendedahan untuk membaca jurnal semasa dan untuk memulakan I.V. Jadi, ia adalah
penting untuk memberi pendedahan yang lebih dalam kekerapan memulakan I. V kepada

jururawat kurang berpengalaman.

Figure No.1: Mengenai IV terapi dan komplikasi

Figure No.2: Hubungan antara pengetahuan dan amalan

KESIMPULAN

Kajian menunjukkan dengan jelas bahawa kakitangan kejururawatan memerlukan lebih

banyak pengetahuan mengenai penilaian teliti komplikasi terpilih dan amalan berkesan

dalam mencegah kejadian komplikasi semasa IV terapi.

PENGHARGAAN

Penulis adalah ikhlas berterima kasih kepada Jabatan perubatan pembedahan, CSI Jeyaraj

Annapackiam College of Perawatan, Jonespuram, Pasumalai, Madurai, India untuk

menyediakan Kemudahan untuk menjalankan kerja penyelidikan ini.

KONFLIK

Kepentingan kami mengaku bahawa kami tidak mempunyai konflik kepentingan.

IMPLIKASI

1. Menggubal protokol untuk memantau terapi I. V.

2. pelajar mestilah bermotivasi untuk membaca jurnal semasa dan memberi

pendedahan kepada I.V terapi.

3. menganjurkan program pembangunan kakitangan dengan kerap.

CADANGAN

Penyelidikan lanjut dalam bidang ini dalam pelbagai aspek I.V terapi dan komplikasi akan

membantu pengetahuan yang lebih mendalam dan campur tangan baru yang meningkatkan

standard profesion kami.

BIBLIOGRAPHY

1.Carol Taylor et al. “Fundamental of nursing”, Wolters Kluwara publication, 6th edition,

1703-1704.

2.Margraret Inamdar. “Nursing practice hospital and home management”, Churchill

Livingstone Publication, 2nd edition, 2001.

3.Potter and Perry. “Fundamentals of nursing”, Mosby company, 4th edition, 1997, 385-390.

4.Butler k. “Managing the Risk Posed by I.V Therapy”, Nursing times, 96(37), 2000, 37-47.

5.Dorotheal et al. “The case for the saline flush”, AJN, 20(4), 1997, 798-799.
6.Lundergan et al. “The care of peripheral I.V cannula”, Journal of

AdvancedNursing,18(6), 1993, 963-971.

7.CompbellJ. “I.V Therap for Professional Nurses”, J. Intravenous drug therapy

ProfessionalNurse, 11(7), 1996, 437-442.

8.Dugger B. “Levels of performance for Intravenous Nursing Performance”, Journal of

Intravenous Nursing, 16(4), 1993, 239-245

 KAJIAN UNTUK MENILAI PENGETAHUAN DAN AMALAN ANGGOTA
KEJURURAWATAN MENGENAI TERAPI INTRAVENOUS DAN PENCEGAHAN INSIDEN
THROMBOPHELEBITIS

PENGENALAN

Peripheral intravenous cannulation adalah prosedur yang paling banyak digunakan di

hospital dan telah diperkenalkan lebih daripada 50 tahun yang lalu. Prosedure ini
merupakan terapi yang penting untuk memberi ubatan dan cecair pemakanan kepada
pesakit, dimana 90% daripada pesakit yand masuk dan tinggal hospital menerima terapi
intravenous ini.

Hasil kajian yang telah dibuat banyak komplikasi yang berpotensi berkaitan dengan terapi
intravenous ini, daripada kajian mendapati bahawa dua daripada komplikasi utama adalah
seperti infiltration dan thrombophelebitis.

Kemasukan dan penjagaan peripheral cannula adalah merupakan tugas rutin dan jururawat
perlu bertanggungjawab untuk memulakan, memantau, menyenggara, dan mencegah dari
berlaku insiden thrombophelebitis disamping itu jururawat perlu memberi pendidikan kepada
pesakit atau waris yang menjaga berkaitan dengan infusi tersebut.

Jururawat yang mempunyai pengetahuan yang tidak mencukupi dan amalan yang tidak
wajar tentang peripheral cannula dan terapi intravenous akan berdepan dengan komplikasi
thrombophelebitis.

Insiden thrombophlebitis mempunyai kesan ke atas kesihatan pesakit kerana ia

menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan dan boleh meningkatkan kos rawatan kesihatan
dan juga mencerminkan kualiti penjagaan pesakit.

Borang Thrombophlebitis BKJ-BOR-PPK-10 Pind 2/2018 digunakan keatas semua pesakit

yang mempunyai peripheral venous cannula sama ada untuk pemberian ubat, pemindahan
darah atau intravena infusi bagi melihat tanda-tanda awal kejadian thrombophlebitis.

OBJEKTIF

i) Untuk menilai tahap kefahaman jururawat tentang penggunaan borang thrombophlebitis

semasa pesakit menerima rawatan dalam wad

ii) Untuk menilai tahap kefahaman jururawat terhadap kejadian thrombophlebitis

iii) Untuk menilai tahap amalan jururawat dalam penjagaan peripheral cannula dan terapi
intravenous bagi mengelak kejadian thrombophlebitis
METODOLOGI

Sebanyak 58 Sampel adalah dari jururawat berdaftar yang bekerja di semua empat wad
multidisiplin lelaki, multidisiplin perempuan, wad Obstetrik dan wad kanak-kanak.

i) Audit dengan menggunakan borang senarai semak langkah-langkah pencegahan insiden

thrombophlebitis

ii) Cara soal selidik jururawat dan audit melalui borang BKJ-BOR-PPK-10 Pind 2/2018
bahagian amalan dan kefahaman jururawat dalam memberi grading thrombophlebitis
berpandu kepada Assessment of Thrombophlebitis with Visual Infusion Phlebitis (VIP)
Scores

HASIL KAJIAN

Berkaitan dengan kefahaman kakitangan kejururawatan berkaitan penggunaan borang

thrombophlebitis, penemuan kajian audit mendapati bahawa di kalangan 58 jururawat,
hanya 38 (65.5%) mempunyai kefahaman yang mencukupi dan 20 (34.5%) mempunyai
kefahaman yang tidak mencukupi. Keputusan mungkin disebabkan kurang pendedahan dan
kurang kemahiran dalam penggunaan borang tersebut.

Dari segi kefahaman jururawat terhadap kejadian thrombophlebitis dalam memberi grading
thrombophlebitis berpandu kepada Assessment of Thrombophlebitis with Visual Infusion
Phlebitis (VIP) Scores dari 58 jururawat hanya 24 (41.3%) dapat memberi grading yang
betul dan 34(58.6%) tidak dapat menilai grading dengan betul. Keputusan ini mungkin
disebabkan jururawat kurang pengentahuan dalam memberi grading thrombophlebitis. Oleh
itu, kajian ini jelas menunjukkan bahawa pentingnya untuk menganjurkan pendidikan kepada
semua jururawat.

Berkaitan dengan tahap amalan jururawat dalam penjagaan peripheral cannula dan terapi
intravenous bagi mengelak kejadian thrombophlebitis didapati 25(43.1%) jururawat
mempunyai amalan rendah yang tidak memuaskan dalam penjagaan pesakit yang
mempunyai terapi intravenous. Keputusan mungkin berkaitan dengan kecuaian dalam
penilaian yang teliti dan pemantauan semasa infusion intravenous. Oleh itu, kepentingan
jururawat sangat perlu untuk mengamalkan standard manual prosedur dan mengikut senarai
semak untuk meningkatkan amalan dalam penjagaan pesakit. yang menerima terapi
intravenous.
 Hubungan antara pengetahuan dan amalan mengenai terapi intravenous dan komplikasi

Mengenai perkaitan antara pengetahuan dan amalan mendapati bahawa jururawat yang
lebih berpengalaman mempunyai pengetahuan yang mencukupi dan amalan tinggi yang
memuaskan berbanding daripada kurang pengetahuan. Pengalaman sangat penting untuk
memainkan peranan utama dalam amalan yang mencukupi. Jadi, ia adalah penting untuk
memberi pendedahan yang lebih kerap kepada jururawat kurang berpengalaman

KESIMPULAN

Kajian menunjukkan dengan jelas bahawa kakitangan kejururawatan memerlukan lebih

banyak pengetahuan mengenai penilaian teliti komplikasi terpilih dan amalan berkesan
dalam mencegah kejadian komplikasi dalam penjagaan pesakit yang mempunyai peripheral
venous cannula dan terapi intravenous.

CADANGAN PENAMBAHBAIKAN