MANAJEMEN NYERI IMMUNOGLOBULIN e.

Harus terdiri dari psikolog dan psikiater

9. Bayi perempuan usia 6 jam lahir pada usia
1. Meningkatnya tekanan darah dan nadi pada gestasi 34 minggu.Skor Downe’s 7.Dilakukan
pasien merupakan hasil dari respon? pemasangan ventilator mekanik untuk
A. Respon lokal mengatasi distress nafas.Terapi farmakologi yg
B. Respon segmental direkomendasikan untuk bayi tersebut adalah....
C. Respon suprasegmental A.Sukrosa yg dibe rikan melalui perifer
D. Respon kortikal B.paracetamol
E. Respon somatosensorik C. Sukrosa + fantanyl
2. Terapi apakah yang sesuai untuk penyakit D.Fentanyl + midazolam
arthritis non-spesifik? E.Sukrosa + Lidocaine
A. Aspirin 10. Terapi farmako nyeri neuropatik ....
B. NSAID A.Anti konvulsan
C. Kortikosteroid B.NSAID
D. Kolkisin C.kortikosteroid
E. Injeksi anestesi local D.morfin
3. Yg termasuk patologi tulang belakang, kecuali E.patacetamol
A. Deformitas 11. Salah satu terapi konservatif yg dpt diberikan pd
B. Instability kelainan sindroma fasat adalah:
C. Inflamasi a. injeksi sendi sakroilialis
D. Stiffnes b. dissektomi
E. Kompresi c. laminektomi
4. Jalur asendens yg menghantarkan implus ke d. Medial Branch Blok
otak berperan dalam aspek emosional dr suaty e. Fusion & instrumental
presepsi nyeri adalah: 12. nyeri viceral masuk ke medulla spinalis berakhir
A. Spinoreticular tract pada rexed lamina ?
B. Spinothalamic tract a. lamina 1.2.5
C. Spinohypothalamine tract b.lamina 2.5.10
D. Dorsal horn column tract c.lamina 1.5.10
E. Spinomesencepahlic tract d.lamina 1.2.10
5. Instrumen yang digunakan untuk mengukur e.lamina 1.2.3
aktivitas sehari-hari adalah 13. waspada akan reffered pain (nyri alih/rujukan)
a. ARAS test a.ischiagia
b. Barthel Index b.nyeri bahu kanan
C. Borg Scale c.nyeri cabang trigeminus
d. McGill Test d.nyeri pada dada kiri menyebar ke mandibula
e. fugl meyer assessment dan lengan tangan kiri
6. Kepadatan Nosiseptor e....
a. Kurang padat di otot 14. NSAID pada pasien dengan nyeri kanker akan
b. Rata-rata 1300/inch2 bekerja dalam proses perjalanan nyeri, yaitu:
c. Lebih padat dipulpa a. Transmisi
d. Lebih padat dikornea b. Transduksi
e. Kepadatan 100/inch2 c. Konduksi
7. Nosiseptor: d. Modulasi
a. Mendeteksi innocuous stimuli e. Persepsi
b. Mendeteksi rasa raba 15. Spasme otot pada daerah paha yang dirasakan
c. Mendeteksi rangsang thermal 20°C oleh pasien ini terjadi akibat respon pada
d. Mendeteksi rangsang thermal 60°C tingkatan
e. Merupakan akhiran serabut saraf berbentuk a. Respon lokal
piring b. Respon segmental
8. Inti manajemen multidisiplin adalah: c. Respon suprasegmental
a. Mampu menilai dan menangani berbagai d. Respon kortikal
aspek nyeri kronik e. Respon somatosensorik
b. Koordinator tim idealnya seorang perawat 16. Pada pasien yg telah mendptkan dosis opioid
c. Setiap anggota harus menguasai semua kuat tertentu namun masih mengalami nyeri
teknik pendekatan nyeri hebat maka perlu dilakukan:
d. Menjunjung aspek medis dan bukan spiritual a. melakukan rotasi opioid
b. menambahkan adjuvant sedasi
 c. peningkatan dosis 50-100 % dr dosis semula A. Parameter fisiologi, alat multidimensi, dan
d. mengganti analgetik non opioid yg telah parameter kelakuan
didptkan B. Parameter psikologi, parameter kelakuan,
e. segera konsultasi untuk dilakukan tindakan dan alat multidimensi h. Parameter fisiologi,
intervensi nyeri parameter psikologi, dan parameter kelakuan
17. ciri khas yg didptkan dgn pemeriksaan fisis pd C. Parameter psikologi, parameter spiritual, dan
sindroma miofasial (mps) ialah: alat multidimensi
a. nyeri radicular D. Parameter spiritual, parameter fisiologi dan
b. nyerinya bersifat dermatomal alat multidimensi
c. nonirritable spot 25. Yang dimaksud dengan plastisitas susunan
d. absen autonomic symptom saraf:
e. palpable dr nodul atau taut band A. Transduksi
18. Bayi lki2, 6 hari dilakukan skrining hipotiroid B.Allodinia
dngn pengambilan sampel darah di tumit kaki.... C. hyperalgesia
Bayi tersebut dapat meraskan nyeri karena D. Modulasi
a. Serat saraf A beta dan C 26. Terapi farmako nyeri neuropatik:
b. Serat saraf A beta dan B A. Anti konvulsan
c. Serat saraf A delta dan C B. NSAID
d. Serat saraf A delta dan B C. Corticosteroid
19. Opioid yang menghambat reuptake serotonin D. Morfin
dan norepinefrin? E. Paractamol
a. Fentanyl 27. Terapi adjuvant pd nyeri neuropatik:
b. Codein A. Anti depresan
c. tramadol B. Anti konvulsan
d. C. Vit neuropatik
e. D. NSAID
20. Anak perempuan 7 thn msk rs karna jatuh saat 28. Prinsis penatalaksanaan nyeri Neuropatik
bermain, pemeriksaan untuk mengetahui nyeri A.poli Farmasi
A. Visual analogue scale B.Dose Respon- Relationship
B. Numeric rating scale C.mulai dengan dosis Rendah
C. Wong baker D.target penurunan nyeri 70 %
D. Flacc 29. Nyeri bersifat subjektif,di temukan di fase?
E. Comfort scale A.transduksi
21. gestasi 34 minggu. Skor Downe’s 7. Dilakukan B.transmisi
pemasangan ventilator mekanik untuk C.modulasi
mengatasi distress nafas. 18. Konsekuensi D.Persepsi
jangka pendek yg dpt terjadi bila bayi tersebut 30. Prinsip peresepan terapeutik pada pasien :
tidak diberikan analgesic: a. Latihan ROM dan stretching meningkatkan
a. Peningkatan frekuensi jantung fleksibilitas sendi
b. Depresi napas b. Latihan isotonic strengthening diberikan pada
c. Gangguan kognitif keadaan akut
d. Gangguan tingkah laku c. Latihan aerobik dapat segera efeknya pada
e. Tidak ada konsekuensi karena bayi dlm nyeri akut
keadaan sesak d. Latihan tidak dapat diberikan dengan
22. Innocuous receptor menerima: modalitas fisik
A. Rangsang mekanik e. Latihan restrictive band merupakan latihan
B.Rangsang raba aerobic
C. Rangsang kimiawi 31. Nosiseptor terdapat pada struktur ?
D. Rangsang 45oC < suhu < 8oC A. Kulit, sendi, kuku
23. Terutama berkerja pada penghambatan B. Kulit, sendi, jaringan otot
serotonin dan neuroefinefrin C. Kulit, sendi, jaringan visceral
A. Paracetamol 32. Mempunyai efek anti nosiseptif namun sedikit
B. NSAIDs memiliki efek anti inflamasi
C. Opoid lemah A. Parasetamol
D. Opoid kuat B. NSAIDs
E. Anti neuropatik C. Opioid lemah
24. Nyeri pediatrik lebih tepat dinilai dengan: D. Opioid kuat
E. Anti neuropatik
33. Faktor utama dari penyebab nyeri menjadi A. Neuro & Neuroplastisitas
pertimbangan utama dalam pemberian jenis B. Hh
obat analgesi pada pasien ini 42. Pelepasan substansi nyeri akibat kerusakan
A. Adanya inflamsi jaringan merupakan respon?
B.kerusakan jaringan a. lokal
C.adanya senitasi b. segmental
D.pertumbuhan jaringan c. suprasegmental
34. Perempuan 28 tahun nyeri kepala 2 tahun,Hasil d. kortikal
pem lab dan MRI normal, terapi non farmakologi 43. Perubahan hemodinamik pada pasien ini berupa
A. Rest elevasi peningkatan tekanan darah dan denyut nadi
B. Surgery acupunture merupakan efek terjadinya respon…
C. Explanation acupunture a. lokal
D. Conseling surgery b. neurohumoral
E. Surgery explanation c. suprasegmental
35. Jalur asendens yang menghantarkan impuls ke d. kortikal
otak yang berperan dalam aspek emosional dari 44. Setibanya di thalamus, sinyal nyeri:
suatu persepsi nyeri adalah: a. Belum dapat diketahui lokalisasinya
a. Spinoreticular Tract b. Masih harus diproyeksikan ke korteks
b. Spinothalamic Tract sensorik
c. Spinohypothalamie Tract c. Isyarat akan adanya sesuatu yang tak
d. Dorsal Horn Column Tract nyaman di perifer
e. Spinomesencephalic Tract d. Dirambatkan oleh traktus spinothalamicus
36. Target terapi ayeri neuropatik: e. Akan dikurangi intensitasnya
a. Visual Analog Scale berkurang menjadi 0 45. Obat yang berhubungan kerjanya meningkat
b. Visual Analog Scale berkurang menjadi 5 dengan adanya high peroksidase
c. Visual Analog Scale berkurang 50% A. Paracetamol
d. Visual Analog Scale menjadi 10 B. Nsaid
e. Visual Analog Scale berkurang 25% C. Opioid lemah
37. Opioid dengan kemampuan bioavailibitas yang D. Opioid kuat
paling baik? E.
A.morfin 46. Yang termasuk opiad endogen
B. a. Endorfin
C.fentonil b. Enkefalin
D. Tramadol c. Dinorfin
E. Kodein d. Serotonik
38. Pemberian parasetamol atau nsaids selain e. Norepinefrin
opioid? 47. Soal fraktur tertutup. Bila pasien ini tidak
A. Opioid titration mendapatkan pengobatan yang adekuat maka
B. Opioid rescue akan terjadi penignkatan sensitivitas neuron
C. Opioid rotation medulla spinalis yang kita kenal sebagai
D. Opioid side-effect management a.Hypersensitasi perifer
E. Opioid sparing strategis b.Hypersensitasi sentral
39. Kombinasi dari beberapa obat analgesia yang c.Wide dynamic range
diharapakan dapt memberikan analgesia yang d.Perubahan specific neuron
efektif dan meminimalisasi efek samping daring e.Neuron deafferentiation
masing-masing obat, dikenal dengan konsep 48. Soal fraktur tertutup Rasa nyeri pada sentuhan
a. Polianalgesia daerah sekitar lutut yang normalnya tidak nyeri
b. Balanced analgesia tapi menyebabkan nyeri dikenal sebagai gejala
c. Addictive analgesia a.Hyepralgesia
d. Summative analgesia b.Allodynia
e.Adjuvant analgesia c.Radikulopati
40. Menghambat enzim siklooksigenase.... e.Hypostesi
A. Paracetamol 49. Efek samping NSAID pada orang tua
B. NSAID A. Kerusakan ginjal
C. Opioid lemah B. Perdarahan gastrointestinal
D. Opioid kuat 50. Komplikasi paling mungkin yang dapat terjadi
41. Yang termasuk aspek biologi dari biopsikososial jika menggunakan COX-1 inhibitor pada orang
adalah tua?
 a. Mengantuk D.dorsal horn MS
b. Kerusakan ginjal E.Radiks saraf sentral
c. Galukoma 59. Prinsip manajemen nyeri pada pasien trauma
d. Perdarahan gastrointestinal adalah
e. Kelainan platelete a. Tanpa analgesia preemptive
51. Fungsi dari korteks prefrontal dalam kaitannya b. Waspada masking effect
dengan proses nyeri adalah c. Koreksi factor kausal
A. Pusat primary relay dari transmisi sinyal d. Monitoring dari waktu ke waktu
sensorik e. Semuanya benar
B. Inisiasi dan fasilitasi dari coping behavior 60. Yang bukan analgesik adjuvant anti konvulsan
C. Menilai kualitas dan beratnya nyeri adalah
D. Aspek kognitif nyeri a. Desipramine
E. Insting survival b. Carbamazepine
52. Salah satu aspek psikis dari biopsikososial yaitu c. Fenitoin
A. Social support d. Gabapentin
B. Behaviour e. Lamotrigine
C. Neuropathy 61. Prinsip penanganan nyeri neuropatik:
D. Neuroplasticity a.Melibatkan mekanisme di perifer
E. Culture b.Munculnya aktivitas ektopik
53. Gambaran klinis yang khas pada LBP non c.Melibatkan mekanisme disentral
mekanik, ialah d.Mekanisme inhibisi tetap berfungsi
A. Nyeri konstan e. Adanya kerusakan pada serabut A
B. Sangat dipengaruhi aktivitas 62. Lokasi nyeri dapat diketahui setelah stimulus
C. Membaik dengan istirahat noxious ditransmisikan ke:
D. Memburuk siang hari A. Sistem Limbik
E. Semua benar B. Thalamus
54. pro drug yang menjadi opiad kuat setelah di C. Cortex somatosensorik
metabolisme D. Hypothalamus
a. E. Formasio reticularis
b. oxycodon 63. Kurang memberikan efek samping konstipasi
c. fenthanyl A. Morfin
d. B. Oxyclodone
e. kodein C. Fentanyl
55. Letak dan penyebab nyeri neuropatik: D. Tramadol
a. Saraf tepi E. Codein
b. Batang otak 64. Mempunyai keterlarutan lemak yang tinggi
c. Myelum A. Morfin
d. Hemisfer B. Oxyclodone
e. Cerebellum C. Fentanyl
56. Penilaian nyeri/Assessment nyeri: D. Tramadol
a. Visual Analogue Scale E. Codein
b. Numerical Rating scale 65. Tidak dianjurkan pemberian kortikosteroid ialah:
c. Facies scale A. Digunakan pada yang tidak respon terhadap
d. Skala Kategori opiod
e. Nyeri pada sendi lutut B. Diberikan pada kompresi saraf
57. yang termasuk analgetic adjuvant, kecuali: C. Menimbulkan steroid psikosis
a. anti depresan D. Menyebabkan distal myopathy
b. anti konvulsan E. Digunakan pada orang yang hipersensitifitas
c. kortikosteroid NSAID
d. NMDA Antagonis 66. P( 45 tahun) dtg dgn keluhan nyeri payudara kiri
e. Beta 2 adrenergik agonist + benjolan di daerah sama. Pemeriksaan normal
58. Bila dibiarkan tnpa analgesia yg adekuat maka tapi ada intensitas nyeri sedang .bila berlanjut
akan menyebabkan nyeri semakin berat karna jadi nyeri hebat apa opioid yang digunakan
telah terjadi perubahan reseptor nyeri pd A- morfin oral
daerah: B- codein oral
a.Ujung Saraf Sensoris C- tramadol oral
B.Axon saraf sensoris D- morfin intravena
C.Dorsal root ganglia E- fentanyl patch transdermal
67. Analgesik adjuvan adalah?
a. efek utama analgesik
b. salah satu opiate
c. memberi efek analgesik sekiranya ditambah
dengan analgesik utama
d. dosis tunggal
68. Yang sesuai dengan deskripsi nyeri kronik dari
sudut pandang rehabilitasi adalah:
A. Merupakan persepsi langsung akibat
kerusakan jaringan
B. Sebagai tanda inflamasi akut
C. Dapat bersifat objektif
D. Lebih meliputi aspek psikososial dan perilaku
E. Tatalaksana cukup dengan oral analgetik
69. Tujuan pendekatan rehabilitasi pada nyeri kronik
adalah:
a. Menyembuhkan jaringan yang rusak
b. Menurunkan rasa nyeri
c. Memberikan tatalaksana nyeri semi-invasif
d. Mengembalikan pasien kepada komunitas
e. Memberikan tatalaksana terapi kognitif
perilaku
70. Struktur dan area pada otak yang terlibat pada
proses nyeri, kecuali
a. Thalamus
b. Cortex prefrontalis
c. Cortex insular
d. Cortex cingulate inferior
e. Cortex frontalis
71. Yang termasuk opiat endogen adalah:
a. Enkefalin, endorphin, dan serotonergic
b. Enkefalin, endorphin, dan dynorfin
c. Endorfin, dynorfin, dan serotonergic
d. Endorfin, enkefalin, dan serotonergic
e. Enkefalin dan endorfi
72. Bila pasien ini tidak mendapatkan pengobatan
yang adekuat maka akan terjadi peningkatan
sensitivitas neuron pada MS yang dikenal
sebagai
a.Hipersensitisasi perifer
b.Hipersensitisasi central
c.Wide dynamic range
d.Perubahan spesifik neuron
e.Neuron deafferentation
73. Mediator utama yang berperan dalam memulai
terjadinya proses nyeri pada pasien adalah
A. Histamin
B. Bradikinin
C. Prostaglandin
D. Substansi p
E. Norepinefrin
74. perempuan 45th dtg ke RS keluhan nyeri daerah
payudara kiri dialami sring dgn adanya benjolan
pd daerah yg sama. Pemfis ttd dll normal.
Intensitas nyeri sedang. Nyeri kanker yg dialami
pd pasien ini disbbkan…
a. terapi yg pernah diberikan
b. adanya tumor pd daerah payudara
c. ketidakmampuan dlm melaksanakan aktifitas
harian
d. stress psikologis yg dialami dgn dx kanker
e. kemgknan adanya penyakit lain yg diderita
pasien
75. perempuan 45th dtg ke RS keluhan nyeri daerah
payudara kiri dialami sring dgn adanya benjolan
pd daerah yg sama. Pemfis ttd dll normal.
Intensitas nyeri sedang. Nyeri kanker yg dialami
pd pasien ini disbbkan… POKOKNYA
JAWABANNYA YG MENGHAMBAT
PEMBENTUKAN PROSTAGLANDIN
A. memperbaiki aliran darah ke jaringan tumor
B. menghambat perkembangan tumor lebih
lanjut
C. mengahmabt infiltrasi tumor ke jaringan
sekitar
D. menghambat pelepasan mediator arachnoid
pada tumor
76. Memberikan sejumlah obat breakthrough pain
A. Opioid titrasi
B. Opioid rescue
C. Opioid rotation
D. Opioid side effect management
E. Opioid sparing strategies
77. Menaikkan dosis opioid untuk mencapai efek
analgesia
A. Opioid titrasi
B. Opioid rescue
C. Opioid rotation
D. Opioid side effect management
E. Opioid sparing strategies
78. Yang benar tentang FLACC
A. Aktivitas, menangis, consollability
B. Aktivitas, meringis, consollability
C. Aktivitas, menjerit, consollability
DE
79. Inti dari tatalaksana nyeri multidimensi adalah
A. Tim harus mampu menilai dan menangani
segala aspek
B. Koordinator tim idealnya adalah perawat
C. Setiap tim harus menguasai seluruh aspek
D. Fokus utama adalah aspek klinis bukan
spiritual
E.
80. Merupakan prinsip dari pemberian modalitas
fisik adalah
A. Manipulasi psikologis terhadap persepsi
nyeri
B. Pemberian modalitas fisik dapat memenuhi
seluruh kebutuhan pasien
C. Modalitas fisik yang paling superior adalah
diathermi
D. Laser merupakan salah satu modalitas
terapi panas
E. TENS memodulasi nyeri dengan efek
masking
81. Seorang pasien mengalami nyeri dengan C. Fentoin
intensitas nyeri NRS 7 D. Gabapentin
A. Tidak nyeri E. Iamotrigine
B. Nyeri Berat 88. Merupakan pusat relay primer terhadap
C. Nyeri Ringan trasnmisi sinyal sensoris
D. Nyeri Sangat Berat A. Somatosensory cortex
E. Nyeri sedang B. Cortex cingulate anterior
82. Obat yang berperan merangsang dihasilkannya C. Thalamus
analgesic endogen D. Frontal Cortex
A. Anti kovulsan E. Insular Cortex
B. Opioid 89. Pelepasan katekolamin merupakan respon?
C. Vitamin neurotropic A. Local
D. Antidepressan trisiklik B. Segmental
E. NSAID C. suprasegmental
83. Dibawah ini merupakan gabungan pengalamn D. kortikal
dari persepsi nyeri,kecuali 90. Anak – anak usia 2 tahun datang dengn. Dokter
A. Pengalaman emosional menilai dengan melihat ( motoric, reflex
B. Unsur spiritual fisiologis) dan pandangan orang tua. Penilaian
C. Impuls sensorik yang digunakan adalah
D. Insting survival a. FLACC
E. Proses berfikir b. Wong-Baker
84. Terapi psikososial yang dapat diberikan adalah c. Numeric Rating Scale
A. Relaksasi, medikamentosa, keterampilan d. Visual Rating Scale
komunis e. Comfort
B. Strategi perilaku, strategi kognitif, 91. Rasa nyeri pada sentuhan daerah sekitar lutut
pembedahan yang normalnya tidak nyeri tapi menyebabkan
C. Medikamentosa, strategi perilaku, nyeri dikenal sebagao gejala
pembedahan A. Hiperalgesia
D. Keterampilan komunikasi, strategi kognitif, B. Allodynia
strategi perilaku C. Radikulopati
E. Spiritual, pembedahan, medikamentosa D. Hipostesi
85. Yang benar mengenai antidepresan trisiklik E. Sensitasi
A. Potassium channel berkontribusi terhadap 92. Pada pasoen dengan nyeri kronik seperti
efeknya pasoen ini maka jenis analgesia oral yang
B. Amitriptilin merupakan lini kedua untuk bekerja pada proses modulasi dapat
postherpetic neuralgia ditambahkan seperti
C. Tidak berperan pada fibromyalgia A. NSAID
D. SSRI tidak bermanfaat pada fibromyalgia B. SNRI
E. Sodium channel berkontribusi terhadap C. Pracetamol
efeknya D. COX-2 inhibitor
86. Laki laki 60 tahun datang di RS karena E. Ketamin
mengalami kecelakaan dengan fraktur tertutup
daerah ekstremitas bawah meyebabkan nyeri
yang dirasakan luar biasa. Pemeriksaan awal
tidak ditemukan kegawatdaruratan. Hasil TTV
TD: 140/90 Nasi 106x/menit. Pernafasan
20x/menit, suhu 36,5% dan intensitas nyeri NRS
Jenis nyeri yang kemungkinan terjadi pada
pasien ini adalah adalah
A. Localized parietal pain
B. Nyeri somatc superficial
C. Nyeri somatic profunda
D. Nyeri visceral profunda
E. Reffered parietal Pain
87. Yang bukan termasuk analgesic adjuvant,
kecuali
A. Despiramine
B. Carbamazepin