ANALISA DATA

DATA PENYEBAB MASALAH

S: Ketuban pecah prematur Resiko tinggi terhadap
 Pasien mengatakan terjadinya IUFD
mules 1. Hipermortilitas rahim
 Dari jam 01.00 mules, 2. Ketuban terlalu tipis
keluar cairan, dan 3. Infeksi (amnionitis)
darah pervaginam 4. Predisposisi
O:
 Tensi 170/110
mmHg, Nadi 80 Pelindung janin dengan
x/menit, R/R 20 dunia luar terbuka

x/menit. Sr 37c
 Pembukaan lengkap Infeksi intrauterin

jam 7.45
Janin terkena infeksi
 Ketuban –,langsung
pimpin partus
 Bayi lahir jam 7.55
 Perdarahan 400 cc
 Oksitosin drip 12
tetes/menit.
 Dx G IV P3 +KPP

Diagnosa Keperawatan :
Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan Ketuban pecah
prematur
Rencana Keperawatan :
Data Diagnosa Tujuan / Intervensi Rasional
Kep. Kriteria
S: Resiko Setelah Kaji DJJ tiap 15 Mengetahui
Pasien tinggi dilakukan perkembanga
mengatakan terhadap tindakan n kes. Janin
mules terjadinya mempercepat Kaji tanda-tanda Mengetahui
Dari jam 01.00 IUFD b/d terminasi Vital tanda infeksi
mules, keluar Ketuban kala II resiko (Suhu,Nadi,
cairan, dan darah pecah tinggi Tensi,R/R).
pervaginam prematur terhadap Berikan OD Mempercepat
IUFD tidak sesuai terapi pembukaan
Objektif terjadi lengkap dan
Tensi 170/110 kala II
mmHg, Nadi 80 Kriteria :
x/menit, R/R 20 DJJ ada Mencegah
x/menit. Sr 37c Berikan AB terjadi infeksi
Suhu 37,5 sesuai terapi intra uterin
Pembukaan Nadi 80x/ dan infeksi
lengkap jam 7.45 vetus
APGAR
Ketuban negatif, score 1 menit
langsung pimpin pertama 7-10
partus

Bayi lahir jam

7.55

Perdarahan 400
cc

Oksitosin drip 12
tetes/menit.

Dx G IV P3
+KPP

Implementasi Keperawatan
Tanggal Diagnosa Kep. Implementasi Paraf
290702 Resiko tinggi
jam terhadap
7.45 terjadinya IUFD Melakukan VT  10 cm
7.47 b/d KPP Melakukan persiapan alat/ partus
7.49 Memimpin meneran/partus
7.55 Mengeluarkan bayi secara berurut :
uuk,uub,dahi,muka dagu ,paksi
 luar,mengait ketiak dgn tangan
kiri,tangan kanan menelusuri
punggung,bokong dan mengangkat bayi
dgn kedua tangan ke perut Ibu.
7.56 Mengisap sekret / kotoran pada mulut
dan hidung bayi dan bayi menangis
Menjepit tali pusat dengan dua klem dan
7.57 memotong tali usat diantara kedua jepitan
klem.
Mengukur jumlah darah 350 cc
Mengeluarkan plasenta ,jam 08.10
08.00 plasenta lahir dengan ukuran 10x20 x3
cm,panjang tali pusat 50 cm, berat 400
gram kortiledon lengkap.
Menghecting daerah vagina bgn depan
08.10 bawah dengan catgut 2x mengobati
dengan betadin curah.
Melengkapi status BB Bayi 2500 gram,
08.20 Pjb 48 cm,kelainan kongenital tidak ada
dan AS 7-8
Mengkaji Tensi 170/110 mmHg, Nadi
10.00 80x/menit,Sr 37,4c dan R/R 20 x/menit
dan kontraksi uterus baik
Mengkaji keluhan pasien ada sedikit
lelah.
Mengukur haluaran darah 2 jam PP
sebanyak 50 cc
Memasang softek berlapis tiga jadi satu
Memasang gurita ibu
Memindahkan Ibu ke Ruang nifas dengan
observasi PEB dan infus RL terpasang
dengan 20 tetes/menit.

Evaluasi
Tanggal Diagnosa Kep. Evaluasi Paraf
290702 Resiko tinggi S:
terhadap terjadinya O : Bayi nangis kencang , Gerak aktif,
IUFD b/d KPP kulit merah, reflek nisap positip
(mengisap susu yang diberikan
menggunakan spuit)
A : Resiko IUFD tidak terjadi
P : Berikan HE pada Ibu tentang
perawatan bayi, Vulva hygiene dan
perawatan payudara