Disusun Oleh :

Fenny Aliska Larasaty Wijaya

G1A107014

Pembimbing :
Dr. Ade Permana, Sp.OG

Bagian Obstetrik dan Ginekologi

RSUD Raden Mattaher Jambi
 Identitas Pasien
Nama : Ny.E
Usia : 24 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : IRT
Alamat : RT. 04 Olak Kemang
 Keluhan Utama
Mules dan ingin melahirkan sejak 3 jam SMRS
 Riwayat Penyakit Sekarang
Os rujukan dari Puskesmas Olak Kemang,
sejak 3 jam sebelum masuk RS os mengeluh
mules dan ingin melahirkan. Os mengaku
hamil 7 bulan. Keluar lendir dan darah (+),
keluar air-air banyak (+) sejak jam 06.00 pagi
tadi.
 Riwayat Penyakit Dahulu
(-)
 Riwayat Sosial/Obstetri
HPHT : 06 Desember 2011
TP : 13 September 2012
UK : 31 minggu
 G1P0A0
 Riwayat Persalinan : (-)
 Riwayat Perkawinan
Pasien menikah satu kali, lama 1 tahun
 Pemeriksaan Fisik
TD : 120/90 mmHg
N : 84x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,60C
BB : 50 kg
 Status Obstetri/Ginekologi
Periksa Luar
Inspeksi :
Abdomen : membesar simetris
Palpasi :
Leopold I : teraba massa besar lunak, tdk
melenting (bokong), antara
pusat dan proxecus xipoideus
Tinggi fundus uteri : 24 cm
 Leopold II : teraba bagian keras
memanjang di sebelah kiri
 Djj : 137 x/mnt
 Leopold III : teraba bagian bulat besar
melenting (kepala)
 Leopold IV : divergen
 Turun kepala : 0/5
 His : 4x10’/43”
 Gerak : (+)
 TBJ : 2015 gr
 Pemeriksaan dalam
 Pembukaan : 10 cm (lengkap)
 Pendataran : 0%
 Portio : tipis
 Ketuban : (-)
 Terbawah : kepala
 Kepala : H-3
 Penunjuk : UUK
 Laboratorium
(-)
 
 Diagnosis :
G1P0A0 gravida 31 minggu belum aterm
inpartu kala I fase aktif JTH intrauterin
preskep
 
 Penatalaksanaan
Rencana lahir pervaginam
 FOLLOW UP  17/07/2012. Jam 15.45 wib
 17/07/2012. Jam 15.20 wib S :-
S : ingin melahirkan O : TD : 130/80 mmHg
O : TD : 120/90 mmHg N : 86x/menit
N : 84x/menit RR : 22x/menit
RR : 22x/menit Suhu : 36,60C
Suhu : 36,60C A : P1A0 dengan partus
A : G1P0A0 gravida 31 prematurus
minggu belum aterm inpartu P : jam 15.45 WIB lahir bayi
kala I fase aktif JTH intrauterin dengan jenis kelamin laki-laki,
preskep BB : 1800 gram, : PB : 49 cm
P : - rencana lahir - memotong tali pusat
pervaginam - membebaskan jalan nafas
- IVFD Ringer Laktat - mengeringkan tubuh bayi
20 tts/menit - menghangatkan tubuh bayi
- membawa ke PRT
 17/07/2012. Jam 17.00 wib  17/07/2012. Jam 18.00 wib
S :- S :-
O : TD : 120/80 mmHg O : TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit N : 80x/menit
RR : 20x/menit RR : 20x/menit
Suhu : 36,50C Suhu : 36,60C
A : P1A0 post partum hari A : P1A0 post partum hari
ke-1 ke-1
P : - menilai perdarahan P : - menilai perdarahan
pada ibu ( ± 300 cc) ibu (± 100 cc)
 17/07/2012. Jam 20.00 wib
S :-
O : TD : 120/70 mmHg N : 80x/menit
RR : 20x/menit Suhu : 36,60C
A : P1A0 post partum hari ke-1
P : - menilai perdarahan ibu (± 100 cc)
R/ Amoxicilin tab mg 500 No. VI
S 3dd tab 1
Paracetamol tab mg 500 No.VI
S 3dd tab I
Vit. B-kompleks No. II
S 1 dd tab 1
 18 Juli 2012. Jam 06.00 wib
S : (-)
O : TD : 120/70 mmHg N : 80x/menit
RR : 20x/menitT : 36,5ºC
A : P1A0 post partum hari ke-2
P:
R/ Amoxicilin tab mg 500 No. VI
S 3dd tab 1
Paracetamol tab mg 500 No.VI
S 3dd tab I
Vit. B-kompleks No. II
S 1 dd tab 1
 18 Juli 2012. Jam 09.30 wib
S : (-)
O : TD : 120/70 mmHg N : 80x/menit
RR : 20x/menit T : 36,5ºC
A : P1A0 post partum hari ke-2
P : pasien boleh pulang, bayi dirawat di PRT
R/ Amoxicilin tab mg 500 No. VI
S 3dd tab 1
Paracetamol tab mg 500 No.VI
S 3dd tab I
Vit. B-kompleks No. II
S 1 dd tab 1
 DEFINISI
KPD adalah robeknya selaput ketuban pada
setiap saat sebelum mulainya persalinan

 INSIDEN
± 2,7 – 17 %
 ETIOLOGI
 Faktor selaput ketuban
 Faktor infeksi
 Faktor perubahan tekanan intra uterus yang mendadak
 Faktor yang berhubungan dengan obstetri
 Berhubungan dengan defisiensi vitamin C dan hygiene
yang jelek
 Faktor lain seperti merokok, keturunan, antagonis
golongan darah
 PENANGANAN
 Penderita dirawat di RS, istirahat mutlak, dan
sedapat mungkin hindari periksa dalam.
 Pemberian antibiotik
 Monitoring DJJ, observasi tanda-tanda infeksi dan
tanda-tanda mulainya persalinan
 Pemeriksaan USG untuk konfirmasi diagnostik
 G1P0A0 gravida 31 minggu belum aterm
inpartu kala I fase aktif JTH intrauterin
preskep  belum cukup bulan namun telah
ada tanda-tanda inpartu

 lahir bayi dengan jenis kelamin laki-laki, BB :

1800 gram, : PB : 49 cm  BBLR dan harus
diraat di PRT
 Observasi TTV dan jumlah perdarahan  KU
baik, TTV baik, dan tidak dtemui tanda-tanda
perdarahan postpartum