Hormon

Hormon adalah zat kimiawi yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin, langsung masuk ke
dalam aliran darah dan berpengaruh sangat spesifik terhadap organ tertentu untuk dapat
berfungsi secara normal. Kelenjar endokrin yang penting adalah kelenjar hipofisa dan
hipotalamus, kelenjar kclamin (ovarium dan testes), kelenjar anak ginjal, pankreas, tiroid
dan paratiroid.

Dalam pengobatan, hormon digunakan untuk :

1. Terapi substitusi pada defisiensi hormon, misalnya pemberian insulin pada penderita
diabetes mellitus.

2. Yang banyak digunakan adalah pada pengobatan berdasarkan efek farmakologinya yang
tidak berhubungan dengan efek fisiologisnya. Misalnya kortikosteroida banyak digunakan
karena efek anti radangnya.

3. Secara khusus untuk mempengaruhi fungsi organ ke arah yang dikehendaki , misalnya
estrogen dan progesteron digunakan untuk mencegah kehamilan

4. Diagnosa penyakit atau kelainan, misalnya tirotropin untuk test terhadap kelenjar tiroid.

Untuk keperluan pengobatan, zat hormon dapat diperoleh dari :

1. Sumber alam, berasal dari binatang ternak menyusui misalnya sapi. Persediaannya amat
terbatas.

2. Senyawa sintetik, saat ini umumnya digunakan hormon sintetik atau semi sintetik.

1. Hormon Hipofisa

Hipofisa adalah suatu umbai pada pangkal otak. Kelenjar ini dibedakan menjadi dua bagian,
yaitu :

(a) Adenohipofisa

Adalah umbai depan, yang merupakan bagian terbesar. Hormon yang dihasilkannya adalah :
a. Somatotropin : Merangsang pertumbuhan tubuh pada umumnya

b. Gonadotropin : Merangsang kelenjar kelamin mensekresikan hormonnya

c.Kortikotropin : Merangsang kelenjar anak ginjal bagian korteks untuk mensekresikan

kortikosteroida

d. Tirotropin : Merangsang kelenjar tiroid untuk mensekresikan hormon tiroid

e. Prolaktin : Menstimulir sekresi air susu

(b) Neurohipofisa

Adalah umbai belakang, terutama terdiri dari jaringan saraf. Hormon yang dihasilkannya
adalah :

a. Oksitosin : Menyebabkan kontraksi uterus dan menstimulir mulainya laktasi

b. Vasopresin : Mencegah ekskresi air terlalu banyak

Zat- zat tersendiri:

(a) Somatotropin

Digunakan untuk terapi substitusi. Tetapi karena hormon ini tidak dapat diganti dengan
hormon binatang, maka sediaan farmasinya sangat jarang.

(b) Gonadotropin

Dalam pengobatan digunakan untuk mengatasi gangguan haid dan kemandulan baik pria
maupun wanita. Sediaan gonadotropin diperoleh dari air kemih wanita hamil atau air kemih
wanita setelah menopause, yaitu Human Chorionic Gonadotropin (HCG) dan Human
Menopausal Gonadotropin (HMG). Diberikan per injeksi.

(c) Oksitosin

Hormon ini telah dapat disintesa. Dalam kebidanan digunakan untuk merangsang kontraksi
uterus (rahim) guna membantu persalinan. Setelah persalinan, dapat juga digunakan untuk
mencegah banyaknya perdarahan.

(d) Vasopresin
Diperoleh dari sapi atau babi. Digunakan pada pengobatan diabetes inspidus dengan geiala
poliuria, akibat kekurangan hormon anti diuretik dan insufisiensi hipofisa.

Obat - obat hormon hipofisa :

No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen

1 Gonadotropin chorionik Pregnyl 1500 UI ; 5000 UI/ Organon
ampul serbuk pro
injeksi
2 Gonadotropin Humegon 75 UI ; 150 UI / vial Organon
menopausal serbuk pro injeksi
3 Oksitosin Sintetik Decatocin Piton -S 10 UI / ml injeksi Harsen Organon
Syntocinon Novartis
4 Somatropin Genotropin 16 IU / ml vial Pfizer

2. Hormon Kelamin

Hormon kelamin dihasilkan oleh kelenjar kelamin (ovarium dan testes) dibawah pengaruh
gonadotropin, berfungsi menentukan ciri ciri kelamin primer dan sekunder.

Androgen adalah hormon pria, sedangkan estrogen dan progesteron adalah hormon wanita.

Semua hormon kelamin memiliki sifat - sifat yang sama, misalnya :

•Retensi air dan garam

•Berdaya anabolika, androgen lebih kuat dari pada estrogen

•Mengakibatkan penutupan epifisis (ujung tulang pipa) sesudah pertumbuhan di masa

pubertas.

(a) Zat- zat androgen

Yang terpenting adalah testoteron, selain bertanggung jawab terhadap ciri kelamin primer
dan sekunder. Hormon ini berperan penting pada spermatogenesis dalam testes (efek
virilisasi, virile = jantan). Digunakan dalam terapi substitusi, misalnya pada keadaan
klimakterium virile sesudah usia 50 tahun. Juga untuk merangsang pertumbuhan anak laki -
laki di atas usia 16 tahun yang terlambat pertumbuhannya akibat hipofungsi hipofisanya.

Zat - zat tersendiri :

• Testoteron

Dibuat secara semisintetik. Karena absorpsinya dari usus dan bioavailabilitasnya kurang
baik, maka diberikan dalam bentuk injeksi sebagai esternya dalam pelarut minyak.

• Metil-testoteron

Dapat digunakan per-oral. Digunakan terutama pada gangguan potensi akibat defisiensi
androgen, pada hipogonadisme dan pada sterilitas karena oligospermia.

•Mesterolon

Pada dosis terapi zat ini mempengaruhi hipofisa, sehingga sekresi testoteron dan
spermatogenesis tidak terhambat.

Spesialite androgen :

No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen

1 Mesterolon Proviron Tablet 25 mg Schering
2 Mesterolon + Vit. E + Yohimbin + Tonovan Schering
Strychnin + Nikotinat
3 Kombinasi turunan testoteron Sustanon Injeksi Organon
4 Metiltestoteron + Yohimbin + Vit. Pasumastrong Merck
E
5 Testoteron Testoviron Kapsul 40 mg Schering
Andriol Organon

(b). Anabolika

Merupakan hormon sintetik yang terutama bekerja memacu sintesa protein tanpa memiliki
sifat virilisasi. Anabolika yang banyak digunakan adalah turunan testoteron, yaitu Metenilon,
Metandienon, Oksimetolon dan Stanozol. Juga turunan nadrolon yaitu Nandrolon dan
Etilestrenol. Umumnya digunakan pada keadaan tubuh lemah, seperti pada keadaan
sesudah operasi, baru sembuh dari sakit dan lain lain. Juga selama terapi penyinaran dan
terapi dengan kortikosteroida untuk mencegah osteoporosis. Dalam bidang olahraga obat
ini sering disalahgunakan untuk memperkembangkan dan memperkuat otot para atlit
(doping).

Karena anabolika ini zat - zat androgen maka memiliki efek virilisasi bila digunakan untuk
waktu yang lama pada wanita, menekan spermatogenesis, menghambat pertumbuhan anak
anak di bawah usia 16 tahun karena stimulasi penutupan epifisis, dan menimbulkan
gangguan haid pada wanita.

Zat tersendiri:

• Nandrolon

Indikasi : Kehilangan protein akibat cedera parah, latihan berlebihan, penyakit ketuaan ;
pada anak memacu pertumbuhan yang lambat.

Kontra indikasi : Kehamilan, karsinoma prostat

Efek samping : Jerawat, hirsutisme, peningkatan libido pada wanita, hipertropi klitoris, dan
rambut pubis melebat.

•Etilestrenol

Indikasi : Selama menderita penyakit kronik terutama pasien lanjut usia

Kontra Indikasi : Kehamilan, karsinoma prostat, gangguan fungsi hati

Efek Samping : Mual, retensi cairan tubuh yang ringan, gangguan haid

Spesialite Anabolika :

No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen

1 Nandrolon decanoat Deca Durabolin Injeksi 25 mg ; 50 Organon
mg / ml
2 Nandrolon fenilpropionat Durabolin Injeksi 25 mg / ml Organion
3 Etilestrenol Orgabolin Tablet 2 mg Organon
(c) zat- zat estrogen

Estrogen bekerja terhadap mukosa uterus (endometrium) untuk mempersiapkan proses

lebih lanjut dari sel telur yang telah dibuahi. Bersama - sama progesteron, estrogen
berperan penting pada masaknya folikel, ovulasi, pembuahan, transpor sel

telur yang telah dibuahi ke dinding uterus dan penyarangannya disitu.

Zat - zat estrogen digunakan untuk terapi substitusi pada keluhan klimakterium , menekan
laktasi, menekan ovulasi dan pengobatan osteoporosis sesudah menopause. Preparat
kombinasi estrogen dan progesteron digunakan untuk diagnosa kehamilan dan pengobatan
amenorea sekunder (haid terlambat).

Zat - zat tersendiri :

• Estradiol

Merupakan estrogen alamiah terkuat, digunakan pada terapi substitusi pada klimakterium ,
menopause dan kanker prostat. Pemberian per-oral

bioavailabilitasnya rendah, sehingga diberikan per injeksi sebagai esternya dalam pelarut
lemak.

• Etinilestradiol

Turunan semi sintetik yang berdaya larut amat kuat, dapat diberikan per oral. Merupakan
komponen dari banyak pil anti hamil.

•Mestranol

Hormon ini baru aktif setelah di dalam hati diubah menjadi etinilestradiol. Juga digunakan
dalam pil anti hamil.

•Dietilstilbestrol

Aktif per oral dengan kerja panjang, tetapi karena bersifat karsinogenetik zat ini tidak lagi
digunakan.

Spesialite estrogen :
 No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen
1 Estradiol Progynova Tablet 1 mg ; 2 mg Schering
2 Etinilestradiol Lynoral Tablet 0,05 mg Organon
3 Metinelestrenolon Gynaecosid Tiap tablet : Phapros
+ Metilestradiol
Metilestrenolon 5 mg

Metilestradiol 0,3 mg

(d). Zat- zat progestagen

Progestagen adalah steroid sintetik yang berdaya progesteron. Progesteron adalah hormon
yang dikeluarkan oleh badan kuning (corpus luteum) dibawah pengaruh hormon
gonadotropin. Hormon ini mempengaruhi endometrium dari fase proliferasi

karena pengaruh estrogen, ke fase sekresi agar telur yang telah dibuahi dapat bersarang dan
berkembang lebih lanjut. Kemudian hormon ini juga berfungsi menjaga kehamilan dari
keguguran.

Dalam pengobatan, progestagen digunakan untuk;

•Mencegah kehamilan pada pil KB

•Mencegah keguguran akibat kurang sekresi progesteron

•Terapi subtitusi pada keadaan klimakterium dan menopause

•Pada gangguan haid

•Pada endometriosis dan kemadulan yang diakibatkannya

Zat- zat tersendiri :

•Progesteron

Diperoleh dari ovarium binatang ternak atau hasil sintesa. Absorpsinya di susu cukup baik,
tetapi karena bioavailabilitasnya tidak baik, maka diberikan secara injeksi.

•Hidroksiprogesteron
Diperoleh secara sintetik, memiliki efek androgen tanpa efek estrogen. Banyak digunakan
dalam pil suntik anti hamil.

•Etisteron

Terutama digunakan pada gangguan hati.

•Noretisteron

Memiliki efek androgen dan efek estrogen lemah. Banyak digunakan pada pil anti hamil,
juga untuk menunda haid.

•Levonorgestrel

Efek progesteronnya kuat dan kerjanya panjang, berdaya nadrogen lemah, bersifat anti
estrogen. Banyak digunakan dalam pil kombinasi anti hamil.

•Linesterol

Tidak berdaya gestagen, tetapi bersifat anti gonadotropik yang baik, tidak berdaya
androgen. Banyak digunakan dalam pil anti hamil.

•Dilestrenol

Daya gestagennya kuat, maka terutama digunakan untuk mencegah keguguran.

Spesialite progestagen :

No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen

1 Noneristeron Primolut N Tablet 5 mg Schering
2 Progesteron Progestin Injeksi Organon
3 Etisteron Progestoral Organon
4 Alilestrenol Gestanon Organon