Latihan Pengisian Buku KIA Revisi 2020

Dr. dr. Arietta Pusponegoro, SpOG (K) - POKJA PAKI - PP POGI

Gelombang 2
Pelatihan Peningkatan Kapasitas Bagi Dokter Dalam Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Bayi
Di 120 Kab/Kota Lokus Percepatan Penurunan AKI & AKB Melalui Metode Blended Learning
Ditkesga Kemenkes RI - 3 Oktober s/d 5 November 2020
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
REVISI BUKU KIA 2020
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Hamil
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1
Grafik Evaluasi
Kehamilan
Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3

Ringkasan Pelayanan
Persalinan
Jumlah pertemuan antenatal (6X pertemuan)
Ringkasan Pelayanan Peran Dokter Umum
Nifas Grafik Pemantauan Ibu Hamil

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Hamil
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1
Grafik Evaluasi
Kehamilan
Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3

Ringkasan Pelayanan
Persalinan

Ringkasan Pelayanan
Nifas

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Ditempel foto ibu
Diterima Versi 2015
Pengawasan Minum Diisi nama lengkap ibu
TTD dan suami/keluarga
serta Nomor Induk
Amanat Persalinan Kependudukan (NIK)
Evaluasi Kesehatan Ibu
Hamil
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 Diisi dibawah kolom
ibu jenis
Grafik Evaluasi pembiayaannya : JKN,
Kehamilan Jampersal, Jamkesda,
atau Umum
Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3
Jelas
Ringkasan Pelayanan
Persalinan

Ringkasan Pelayanan
Nifas

Rujukan
 Diisi pemeriksaan
yang telah diperoleh
Identitas Ibu di tiap kunjungan
Diisi kehamilan pada tiap
Pelayanan Kesehatan HPHT, BB, trimester
Ibu yang Sudah TB dan Tenaga Kesehatan
IMT Bumil membubuhkan paraf
Diterima sesuai jenis
pelayanan yang
Pengawasan Minum
telah diberikan
TTD Diisi pemeriksaan
ke 1,2,3,4,5,6
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu Diisi nama
Fasilitas
Hamil Kesehatan dan
Pemeriksaan Dokter Fasilitas Rujukan
(jika ada)
Trimester 1
Grafik Evaluasi Diisi nama
Tempat Lingkari sesuai
Kehamilan Persalinan periode
Skrining Preeklampsia kunjungan nifas

Pemeriksaan Dokter Diisi pemeriksaan

Trimester 3 yang telah diperoleh
Ibu di tiap kunjungan
Ringkasan Pelayanan nifas
Lingkari sesuai
Tenaga Kesehatan
Persalinan periode
kunjungan membubuhkan paraf
BBL/neonatus
sesuai jenis
Ringkasan Pelayanan pelayanan yang
telah diberikan
Nifas

Versi 2015 TIDAK ADA

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah Diisi nama
Diterima ibu hamil
usia ibu
Pengawasan Minum
hamil
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Hamil Pengawas Ibu
hamil memberi
Pemeriksaan Dokter tanda centang/tick
Trimester 1 (V) pada setiap
kotak bila sudah
Grafik Evaluasi meminum tablet
Kehamilan tambah darah
(TTD)
Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3

Ringkasan Pelayanan Diisi nama bulan

sesuai
Persalinan penanggalan
Masehi
Ringkasan Pelayanan
Nifas

Versi 2015 TIDAK ADA

Rujukan
 Diisi bulan dan
tahun perkiraan
Identitas ibu akan
melahirkan
Pelayanan Kesehatan Diisi nama
dan alamat
Ibu yang Sudah lengkap ibu
Diterima hamil Diisi nama
dokter/bidan
Pengawasan Minum yang akan
TTD Diisi sumber menjadi
dana penolong
Amanat Persalinan persalinan yang persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu akan digunakan
oleh ibu saat
Hamil bersalinan nanti Diisi jenis
kendaraan/ambulan
Pemeriksaan Dokter desa/Pusling yang
Trimester 1 akan digunakan untuk
Diisi jenis alat persalinan dan
Grafik Evaluasi kontrasepsi perujukan dengan
Kehamilan setelah Nomor Kontak
melahirkan
Skrining Preeklampsia Pemilik/Driver
yang dipilih
oleh ibu/suami
Kendaraan/Ambulans/
Pemeriksaan Dokter Pusling Desa tersebut
Trimester 3
Diisi Golongan Diisi tempat
Ringkasan Pelayanan Darah dan dan tanggal
Persalinan Rhesus Bumil pembuatan
serta nama dan amanat
No HP 4 calon persalinan
Ringkasan Pelayanan pendonor Diisi tanda tangan dan
Nifas darah nama jelas 3 pihak yaitu
suami/orang tua/keluarga,
Bumil dan Bidan/Dokter
yang membuat Amanat
Rujukan Persalinan
 Diisi tinggi badan, Diisi nama dokter yang
berat badan dan memeriksa dan nama
lingkar lengan atas. fasilitas pelayanan
Identitas Indeks Masa Tubuh kesehatan yang dikunjungi
(IMT) adalah berat ibu
• Isi riwayat kehamilan
Pelayanan Kesehatan badan ibu dalam kg dimulai dari riwayat
dibagi tinggi badan kehamilan terakhir.
Ibu yang Sudah ibu dalam kuadrat • No. adalah nomor
Diterima (kg/m2) urutancentang
Disi tanda kehamilan
sesuai
statusyang dialami
imunisasi
Pengawasan Minum • Tahun: adalah Tahun
terjadinya
TTD Lingkari pilihan kehamilan/kelahiran
yang sesuai • Berat Lahir: diisi
Amanat Persalinan kondisi dengan berat bayi
kesehatan ibu yang dilahirkan,
Lingkari pada
pilihan yang
Evaluasi Kesehatan saat ini abortus
sesuai, atau KET –
riwayat
dikosongkan
perilaku berisiko ibu
Ibu Hamil • hamil
Persalinan:
1 bulan diisi
atau
<30metode
hari persalinan
Pemeriksaan Dokter yang dialami:
Spontan,
Trimester 1 Vakum/forsep, Seksio
sesar; pada abortus
Grafik Evaluasi dapat disebutkan:
Kehamilan kuret, abortus spontan
• Penolong Persalinan:
Lingkari riwayat sebutkan penolong
Skrining Preeklampsia penyakit persalinan; bidan,
keluarga dari perawat, dokter,
Pemeriksaan Dokter ayah/ ibu/ kakek/ SpOG, dll.
Trimester 3 nenek/ saudara • Komplikasi: sebutkan
yang memiliki komplikasi yang
hubungan darah dialami dalam
Ringkasan Pelayanan kehamilan/persalinan
tersebut, misalnya :
Persalinan premature, PJT,
Lingkari sesuai
PEB,perdarahan dll.
keadaan
Sebutkan juga kondisi
Ringkasan Pelayanan anak saat ini: sehat,
meninggal.
Nifas

Rujukan Versi 2015 TIDAK ADA

 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum Dilingkari sesuai
TTD keadaan

Amanat Persalinan
Hasil USG dapat ditempel
Evaluasi Kesehatan Ibu disini
Hamil
Cukup Jelas
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 Kesimpulan:
G-P-A hamil….. minggu
Grafik Evaluasi Kehamilan normal atau
kehamilan berkomplikasi.
Kehamilan Didapatkan masalah
kesehatan : ….. (
Skrining Preeklampsia sebutkan misal anemi,
Cukup Jelas KEK, obesitas,
Pemeriksaan Dokter preeklamsi, TB paru, dll)
Rekomendasi:
Trimester 3 menjelaskan apakah
- ANC dapat dilakukan di
FKTP atau
Ringkasan Pelayanan - konsultasi ke dokter
Persalinan spesialis, atau
- rujuk ke FKRTL

Ringkasan Pelayanan
Nifas

Versi 2015 TIDAK ADA

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Hamil
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1
Grafik Evaluasi
Kehamilan
Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3

Ringkasan Pelayanan
Persalinan

Ringkasan Pelayanan
Nifas
Tabel Tenaga Kesehatan di hapuskan →
Rujukan Grafik Pemantauan
 Berikan tanda Pemeriksa: tuliskan nama
centang (V) pemeriksa
Identitas pada target Tanggal: diisi tanggal/
kenaikan BB bulan/ tahun
Pelayanan Kesehatan total selama
kehamilan yang
Ibu yang Sudah dapat dilihat
Diisi mulai
Diterima dari tabel
usia gestasi 12 minggu
kenaikan BB
selama hamil
Pengawasan Minum berdasarkan
TTD IMT Pra hamil • TFU → tinggi fundus
di bawah uteri diukur dari
simpisis ke puncak
Amanat Persalinan fundus dengan
menggunakan pita
Evaluasi Kesehatan Ibu DJJ adalah ukur cm
Hamil denyut jantung • Catatkan dengan
janin memberikan tanda 0
didengarkan pada titik yang sesuai
Pemeriksaan Dokter dan dihitung • TFU dapat diukur
Nadi ibu
Trimester 1 frekuensinya
dihitung selama mulai usia kehamilan
dalam 1 menit 20 minggu
1 menit ditandai
tandai dengan
Grafik Evaluasi dengan tanda
(x) pada
titik (.) grafik
Kehamilan yang sesuai
Tekanan darah • Garis merah :
sistolik ditandai berada di
Skrining Preeklampsia dengan (tanda antara angka
panah ke atas)
Pemeriksaan Dokter diastolic (tanda
160 dan 100.
panah ke • Apabila DJJ
Trimester 3 bawah) berada di
Tandai atas/lebih 160
perhitungan
Ringkasan Pelayanan MAP pada
atau dibawah
Persalinan grafik dengan 100 → segera
tanda segitga () rujuk
apabila MAP
lebih dari 90 • Gerakan bayi: gerakan bayi mulai dari kehamilan 30 minggu, tanyakan apakah gerakan bayi aktif, beri tanda positif bila
Ringkasan Pelayanan maka risiko gerakan bayi aktif yaitu lebih dari 10-12 kali dalam waktu 12 jam. Bila kurang dari 10 kali dalam 12 jam beri tanda plus minus
Nifas preeklamsi
•
(-) dan lakukan rujukan, bila tidak ada gerakan beri tanda negative dan lakukan rujukan.
Urin Protein: dilakukan minimal dengan menggunakan dipstick, beri tanda pada kolom yang tersedia (-, +1, +2,dst) minimal
meningkat dan
dengan menggunakan dipstick
lakukan • Haemoglobin: tulis kadar H
rujukan. • Kalsium dan aspirin: pada ibu hamil dengan risiko preeklamsi maka diberikan kalsium 1500 gr/ hari dan aspirin 80 mg/hari
•
Rujukan Tuliskan tanda (+) apabila ibu mendapatkan terapi kalsium dan atau aspirin
 Identitas GRAFIK PEMANTAUAN IBU HAMIL
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1
Grafik Evaluasi
Kehamilan
krining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3

Ringkasan Pelayanan Rekomendasi tambahan grafik

Persalinan untuk menentukan IMT Ibu
hamil
Ringkasan Pelayanan
Nifas

Rujukan Versi 2015 TIDAK ADA

 • Area diantara garis putus2 besar
------- range kenaikan BB ibu
Identitas
hamil dengan KEK
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima
• Area grafik berwarna pink range
kenaikan BB ibu hamil dengan
Pengawasan Minum BB pra kehamilan normal
TTD
Amanat Persalinan • Area diantara garis putus2 kecil
Evaluasi Kesehatan Ibu ..... range kenaikan BB ibu hamil
Isi
Hamil dengan BB prakehamilan gemuk
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 • Area grafik warna biru: range
Grafik Evaluasi kenaikan BB ibu hamil dengan
Kehamilan BB prakehamilan obesitas
krining Preeklampsi
• Pada usia kehamilan sebelum
Pemeriksaan Dokter 13 minggu, kenikan BB tidak
Trimester 3
memperhatikan IMT pra/awal
Ringkasan Pelayanan kehamilan
Persalinan

Ringkasan Pelayanan • Apabila kenaikan BB berada diluar rentang dalam plot → lakukan konsultasi dengan
Nifas bagian GIZI
• Apabila dicurigai ketidak-sesuaian kenaikan BB selama hamil akibat kelainan
sistemik seperti infeksi atau gangguan metabolik → lakukan pemeriksaan
Rujukan penunjang yang sesuai dan lakukan rujukan
 • Skrining preeklampsia
Identitas dikerjakan pada semua
Pelayanan Kesehatan ibu hamil saat
Ibu yang Sudah kunjungan/kontak
pertama
Diterima • Sebaiknya dilakukan
Pengawasan Minum pada usia
TTD kehamilan<20mg, akan
tetapi apabila ibu datang
Amanat Persalinan pada kehamilan >20 mg,
skrining tetap dilakukan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil
Pemeriksaan Dokter • Jika didapatkan tanda
centang di dua kotak
Trimester 1 kuning dan atau 1 kotak
Grafik Evaluasi merah → Ibu berisiko
Kehamilan mengalami preeklamsia
• Segera lakukan rujukan
Skrining Preeklampsia ke SpOG/FKRTL

Pemeriksaan Dokter
Trimester 3 Kesimpulan dituliskan sbb :
• Tidak didapatkan risiko
preeklamsia, atau
Ringkasan Pelayanan
• Meragukan untuk risiko
Persalinan preeklamsia, atau
• Terdapat risiko preeklamsi
Ringkasan Pelayanan
Nifas • Lakukan rujukan segera jika
kesimpulan dokter
meragukan atau terdapat
risiko preeklamsai
Rujukan Versi 2015 TIDAK ADA
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima
Lingkari sesuai hasil
Pengawasan Minum pemeriksaan
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu Diisi sesuai hasil pemeriksaan
Isi
Hamil
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1
Isi sesuai hasil pemeriksaan
Grafik Evaluasi
Kehamilan Lingkari yang sesuai,, apabila ada
di zona merah ibu harus
Skrining Preeklampsia melahirkan di Rumah sakit.

Pemeriksaan Dokter Kesimpulan:

Trimester 3 G-P-A- hamil….mgg
• Tidak didapatkan penyulit pada
kehamilan saat ini
Ringkasan Pelayanan • Didapatkan masalah
Persalinan kesehatan/komplikasi:
…………………… (sebutkan)

Ringkasan Pelayanan Rekomendasi:

Nifas • Dapat melahirkan di FKTP
• Rujuk untuk melahirkan di
FKRTL
Versi 2015 TIDAK ADA • Konsultasi ke dokter spesialis
Rujukan untuk menentukan tempat
persalinan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah Diisi berdasarkan data persalinan. Untuk
Diterima penolong persalinan, cara persalinan dan
keadaan ibu, lingkari yang sesuai
Pengawasan Minum Isi keterangan tambahan jika terdapat informasi
yang belum tercantum di atas
TTD
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil
Diisi berdasarkan data bayi saat lahir. Untuk
Pemeriksaan Dokter jenis kelamin, lingkari yang sesuai

Trimester 1
Grafik Evaluasi Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai dengan
kondisi bayi saat lahir
Kehamilan Dapat diisi lebih dari 1
Jika terdapat kelainan bawaan, sebutkan kelainan
Skrining Preeklampsia bawaannya

Pemeriksaan Dokter
Trimester 3
Beri tanda (V) dengan keadaan yang sesuai.
Komplikasi nifas diberi tanda (V) jika terdapat
Ringkasan Pelayanan komplikasi
Persalinan

Ringkasan Pelayanan
Nifas

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
Diterima Kolom diisi berdasarkan hasil pelayanan
nifas
Pengawasan Minum Kolom pertama:
Tanggal diisi tanggal pemeriksaan
TTD
Faskes diisi nama faskes yang melakukan
Amanat Persalinan pemeriksaan

Evaluasi Kesehatan Ibu Kolom kedua:

Isi
Hamil
Masalah diisi dengan masalah yang
ditemukan saat pemeriksaan
Tindakan diisi dengan tindakan yang
Pemeriksaan Dokter dilakukan saat kunjungan
Trimester 1
Grafik Evaluasi
Kehamilan
Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter Beri tanda (V) dengan keadaan yang
sesuai.
Trimester 3 Komplikasi nifas diberi tanda (V) jika
terdapat komplikasi
Ringkasan Pelayanan
Persalinan

Ringkasan Pelayanan
Nifas

Rujukan
 Identitas Diisi oleh FKTP yang mengirim
rujukan, berisi resume hasil
Pelayanan Kesehatan pemeriksaan, tatalaksana yang telah
diberikan, diagnosis dan alasan dirujuk
Ibu yang Sudah ke FKRTL
Diterima
Diisi oleh FKRTL yang menerima
Pengawasan Minum rujukan
TTD • Tanggal/bulan/tahun diisi
berdasarkan waktu pemeriksaan
Amanat Persalinan • Diagnosis akhir diisi
berdasarkan hasil pemeriksaan
Evaluasi Kesehatan Ibu • Resume diisi sesuai hasil
Isi
Hamil pemeriksaan dan tatalaksana
yang diberikan di FKRTL
• Anjuran diisi dengan anjuran
Pemeriksaan Dokter kepada ibu hamil dan FKTP
Trimester 1 • Rekomendasi tempat
persalinan, (dicoret salah satu)
Grafik Evaluasi diisi anjuran tempat ibu bersalin
berdasarkan kondisi ibu atau
Kehamilan janin

Skrining Preeklampsia
Pemeriksaan Dokter
Trimester 3

Ringkasan Pelayanan
Persalinan

Ringkasan Pelayanan
Nifas

Rujukan
CONTOH BUKU KIA LAMA
Isi
Isi
CONTOH KASUS
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
KASUS 1
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum • Ny A 26 tahun, datang untuk kontrol kehamilan
TTD pertama kali
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu • HPHT 20 Juli 2020, pasien belum pernah ANC
Isi
Hamil sebelumnya
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 • Pasien saat ini tidak ada keluhan. Riw Asma (+)
Grafik Evaluasi namun sudah lama tidak kambuh.
Kehamilan
Skrining Preeklampsia • KU Baik, CM TD 110/70 mmHg, Nadi 90x/menit,
Kasus 1
BB 52 kg, TB 157 cm, IMT 21.1 kg/m2
• Status generalis dalam batas normal
Kasus 2

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
KASUS 1
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum • Dari USG Trimester didapatkan: janin tunggal
TTD
hidup intra uterine, CRL 22 mm ~ 9 minggu,
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
FHR (+)
Isi
Hamil
• Pada pemeriksaan Lab didapatkan: Hb 11
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 g/dL, Leukosit 7500 /L, Trombosit 251000/L
Grafik Evaluasi
Kehamilan
• Urinalisa Normal
Skrining Preeklampsia • HIV NR, HbsAg NR, VDRL NR
Kasus 1

Kasus 2

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah
KASUS 2
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
• Ny A, 28 tahun, menikah, bekas Sectio 1 kali,
Amanat Persalinan mengaku hamil 36 minggu. HPHT 17 Januari
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil 2020
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 • Datang untuk ANC, pasien hamil anak ke 2,
Grafik Evaluasi
Kehamilan anak pertama lahir tahun 2014, aterm, seksio
Skrining Preeklampsia caesaria, laki- laki, dengan berat 2950 gram.
Kasus 1 Riwayat DM dan hipertensi disangkal.
Kasus 2 Tidak ada riwayat DM dan hipertensi pada
keluarga
Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
KASUS 2
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum • Pada pemeriksaan fisik BB 65 kg, TB 165cm, TD
TTD
Amanat Persalinan 170/120 mmHg, Nafas 18x/menit, Nadi
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil 86x/menit, S 36.5 °C.
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 • Status Generalis dalam batas normal
Grafik Evaluasi
Kehamilan
• Perut membuncit sesuai usia kehamilan, tinggi
Skrining Preeklampsia

Kasus 1 fundus uteri 32 cm, Janin presentasi kepala,

Kasus 2
Denyut Jantung Janin (DJJ) 124x/menit.

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
KASUS 2
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD • Pada inspeksi terpasang catheter urine, dengan
Amanat Persalinan produksi urine 100 cc/ jam.
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil
• Pada inspekulo portio licin, ostium tertutup,
Pemeriksaan Dokter
Trimester 1 flour negatif, fluksus negatif, dinding vagina licin
Grafik Evaluasi
Kehamilan • Vaginal touche tidak ada pembukaan
Skrining Preeklampsia

Kasus 1

Kasus 2

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan
KASUS 2
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum • Dari USG Trimester III: Janin Presentasi Kepala
TTD Tunggal Hidup, placenta di fundus, TBJ 2300
Amanat Persalinan gram, BPD/HC/AC/FL 85/31/28/65
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil • Pada pemeriksaan Lab didapatkan: Hb 12.9
Pemeriksaan Dokter g/dL, RBC 4,18 x 106/ μL, HCT 43,30%, Leukosit
Trimester 1
12.700 / μL, Trombosit 219.000/L
Grafik Evaluasi
Kehamilan • Urinalisa protein (+4), warna urine kuning
Skrining Preeklampsia
• HIV NR, HbsAg NR, VDRL NR
Kasus 1
• LDH 150 u/L, SGOT 166.8 U/L, SGPT 313.4 U/L,
Kasus 2 Creatinin 1.94 mg/dL, GDS 101 mg/dL

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan Kasus 3
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
• Ny C, 37 tahun, hamil 28 minggu,HPHT 10
Amanat Persalinan
Maret 2020
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil
• Datang untuk kontrol kehamilan, pasien
Pemeriksaan Dokter
hamil anak 3, anak pertama dan kedua
Trimester 1 lahir dengan berat 3900 gr dan 4150 gr.
Grafik Evaluasi
Kehamilan
Pasien mengaku tidak mengetahui apakah
Skrining Preeklampsia ada DM dan riwayat darah tinggi
Kasus 1
sebelumnya.
• Tidak ada riwayat DM pada keluarga.
Kasus 2

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan Kasus 3
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum • BMI sebelum hamil adalah 31 kg per m2.
TTD
BB sebelum hamil 70 kg, BB saat ini 80 kg.
Amanat Persalinan
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
• TD 139 mmHg, Nadi 89x/menit, suhu 36.7,
Hamil
Pemeriksaan Dokter
RR 20x/menit
Trimester 1
• Status generalis dalam batas normal
Grafik Evaluasi
Kehamilan • Status Obstetri TFU 1 jari di atas pusat, DJJ
Skrining Preeklampsia
144x/menit, kontraksi (-)
Kasus 1

Kasus 2

Kasus 3

Rujukan
 Identitas
Pelayanan Kesehatan Kasus 3
Ibu yang Sudah
Diterima
Pengawasan Minum
TTD
• DPL: Hb 11.5 g/dL, Leucocyte 7000/uL,
Amanat Persalinan
Trombosit 210.000/uL
Evaluasi Kesehatan Ibu
Isi
Hamil
• Pemeriksaan TTGO: GDP 70 mg/dL, GD 1
Pemeriksaan Dokter jam > 194 mg/dL, GD 2 jam 156 mg/dL
Trimester 1
Grafik Evaluasi
• USG: JPKTH, biometri sesuai 28-29
Kehamilan minggu, TBJ 1150 gr, placenta di fundus,
Skrining Preeklampsia ICA normal
Kasus 1

Kasus 2

Kasus 3

Rujukan
TERIMA KASIH