SISTEM PENCATATAN DAN

PELAPORAN PELAYANAN
KONTRASEPSI
PADA KANTOR BKBBN PROVINSI
SULAWESI TENGGARA

OLEH
FITRIYANI AK
Pencatatan & Pelaporan
Pelayanan Kontrasepsi
Suatu kegiatan mencatat dan
melaporkan berbagai aspek yang
berkaitan dengan pelayanan
kontrasepsi yang berkaitan
dengan pelayanan kontrasepsi
yang dilakukan oleh Fasilitas
pelayanan Kesehatan/klinik KB
serta dokter/bidan praktik mandiri.
Jenis Data
Jenis data yang digunakan dalam
pencatatan dan pelaporan
pelayanan kontrasepsi yaitu :
- Kartu
- Register
- Formulir
Kegunaan Data
Di tingkat kecamatan oleh Faskes KB dan Dokter/Bidan
Praktek Mandiri

1. Kartu pendaftaran Faskes KB

untuk pendaftaran baru dan ulang dari semua klinik
KB

2. Kartu Tanda Peserta KB

Diberikan kepada akseptor yang telah dilayani KB &
digunakan untuk kunjungan berikutnya

3. Kartu Status Peserta KB

Untuk mencatat identitas, catatan medik hasil skrining
atau pemeriksaan, dan kunjungan ulang peserta KB
4. Register Hasil Pelayanan KB di Klinik KB
Untuk mempermudah petugas dalam membuat
laporan bulanan faskes KB

5. Register Alat dan Obat Kontrasepsi Klinik KB

Dibuat sebagai sumber data bagi petugas dalam
mengisi formulir laporan bulanan faskes KB,
khususnya persediaan alat kontrasepsi

6. Laporan bulanan Faskes KB

Untuk membuat laporan kegiatan dan hasil kegiatan
pelayanan kontrasepsi, serta keadaan alat kontrasepsi
di setiap faskes KB, dibuat setiap akhir bulan dan
ditandatangani oleh pimpinan faskes KB
 Di Tempat Pelayanan Dokter/Bidan Praktek
Mandiri

1. Buku Bantu Hasil Pelayanan Kontrasepsi pada Dokter

dan Bidan Mandiri
untuk mencatat hasil pelayanan peserta KB
baru/ulangan menurut metode kontrasepsi,
pemberian informed consent, serta pencabutan dan
pemasangan ulang IUD dan Implant oleh Dokter dan
Bidan Praktek Mandiri

2. Laporan Bulanan Petugas Penghubung tentang Hasil

Pelayanan Kontrasepsi oleh Dokter dan Bidan Mandiri
Untuk mencatat dan melaporkan jumlah pelayanan KB
yang dilakukan
 Di Tingkat Kabupaten dan Kota oleh
Satuan Kerja Perangkat Daerah Pengelola
Program KB (SKPD-KB) Kabupaten/Kota

1. Rekapitulasi Kartu Pendaftaran Klinik KB

Kabupaten/Kota
Untuk memberikan informasi tentang identitas,
potensi, jumlah tenaga, pelatihan teknis pelayanan
KB dan RR, serta sarana dan perlengkapan klinik KB
yang bisa dipakai pada setiap klinik KB

2. Rekapitulasi Laporan Bulanan Klinik KB Tingkat

Kabupaten/Kota Untuk melaporkan seluruh kegiatan
pelayanan KB dan hasil kegiatan, serta keadaan alat
kontrasepsi dari semua klinik KB
Alur Pencatatan & Pelaporan
Pelayanan Kontrasepsi
 KARTU, REGISTER, DAN FORMULIR
PELAYANAN KONTRASEPSI
K/0/KB/15
TAHUN Kartu Pendaftaran Tempat
AN Pelayanan KB
K/I/KB/15 (Kartu Peserta KB)
AKSEPT K/IV/KB/15 (Kartu Status
OR Peserta KB)
Informed Consent
R/I/KB/15 (Register
BULANA Pelayanan KB)
N R/II/KB/15 (Register Alat dan
Obat Kontrasepsi)
Digunakan untuk
melakukan pendaftaran
pertama bagi faskes
KB/jaringan/jejaring
baru
K/I/KB/15 diberikan oleh faskes
KB/jaringan/jejaring sebagai
tanda pengenal dan bukti diri
sebagai peserta KB
K/IV/KB/15 dibuat untuk setiap
pengunjung baru, baik sebagai
peserta KB baru maupun KB
lama
R/I/KB/15 digunakan oleh
faskes KB/jaringan/jejaring
utk mencatat setiap hari
pelayanan KB baru dan
ulangan
R/II/KB/15 utk mencatatat
setiap hari mutasi alokon
ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN
PELAYANAN KONTRASEPSI DATA
ENTRY

MITRA KERJA BKKBN PUSAT Unit Pengelola DATIN

Prov. melakukan
Bulanan Tgl Verifikasi data &
15 melaporkan hasil
MITRA KERJA PERWAKILAN BKKBN PROVINSI Verifikasinya
UNIT
Bulanan Tgl PENGELOLA
10 DATA &
MITRA KERJA UNIT PENGELOLA DATA DAN INFORMASI INFORMASI
SKPD-KB KAB/KOTA
UPT/PPLKB
BUNDEL BUNDEL R/I/KB &
K/0/KB/13 R/II/KB /KOORDINATO
Bulanan Tgl 5 Bulanan Tgl 5 R
Feb BALAI PENYULUHAN KB /
MITRA KERJA
KECAMATAN
BUNDEL BUNDEL R/I/KB & PKB/PLKB
K/0/KB/13 R/II/KB
Tahunan Tgl 3 Bulanan Tgl 3
Feb
MITRA KERJA FASKES KB FASKES KB
PETUGAS
K/0/KB/13 R/I/KB, R/II/KB
Tahunan Tgl Bulanan Tgl 1
PENGHUBUN
1 Feb G
MITRA KERJA Jaringan Jejaring Jaringan Jejaring
 JENIS FORMULIR
2013 2015
1 K/O/KB/13 dan LAMPIRAN 1 K/O/KB/15
2 K/I/KB/13 2 K/I/KB/15
3 K/IV/KB/13 3 K/IV/KB/15
4 Informed Consent 4 Informed Consent
5 R/I/KB/13 5 R/I/KB/15
6 R/II/KB/13 6 R/II/KB/15
7 B/I/DBM/13 dan LAMPIRAN
8 F/I/PH/DBM/13
9 F/II/KB/13
10 Rek.Kab.K/O/KB/13
11 Rek.Kab.F/II/KB/13
12 Rek.Prov.K/O/KB/13
13 Rek.Prov.F/II/KB/13
 K/0/KB
2013 2015
K/O/KB digunakan untuk K/O/KB digunakan untuk
pendaftaran baru dan ulang pendaftaran baru dan ulang
faskes KB. tempat pelayanan KB, terdiri
dari faskes KB (statis dan
bergerak), jaringan, dan
jejaring.
Terdiri dari identitas, tenaga, Terdiri dari identitas, sarana
sarana dan perlengkapan dan perlengkapan yang bisa
yang bisa dipakai, serta dipakai, serta rincian tenaga
rincian jejaring di bawahnya. yang melakukan pelayanan
KB dan R/R.
Kode register faskes KB Kode register faskes KB
terdiri dari 7 (tujuh) angka. terdiri dari 7 (tujuh) angka
dan kode register
jaringan/jejaring terdiri dari 9
 LANJUTAN K/0/KB
K/0/KB/1
5 Diisi oleh faskes KB, jaringan, dan jejaring baik
yang sudah maupun belum bekerja sama
dengan BPJS Kesehatan.

Dibuat dalam rangkap 4 (empat), masing-

masing lembar diperuntukkan : SKPD-KB
Kab/Kota, Dinkes Kab/Kota, Kantor Cabang
BPJS Kesehatan Kab/Kota, serta arsip bagi
faskes KB/jaringan/jejaring bersangkutan.
K/0/KB/15 disetujui dan diberi no. kode
register oleh :
1. Pimpinan faskes KB induk bagi
jaringan/jejaring
2. Kepala SKPD-KB Kab/Kota bagi faskes KB
 FORMULIR UNTUK PESERTA KB

K/I/KB
K/IV/KB
INFORMED CONSE
NT
 R/I/KB
2013 2015
Variabel unik tanda pengenal Variabel unik tanda pengenal
peserta KB nomor seri kartu peserta KB Kode Keluarga
pada K/I/KB. Indonesia (KKI).
Pelayanan KB berdasarkan Jenis tindakan berdasarkan
alat/obat/cara kontrasepsi IUD, alat/obat/cara kontrasepsi
MOW, MOP, Kondom, Implan, Suntikan 1 bulanan dan 3
Suntikan, dan Pil. bulanan, Pil, Kondom, Implan 1
batang dan 2 batang, IUD CuT
380A dan lain-lain, Tubektomi,
serta Vasektomi.
Peserta KB BPJS Kesehatan Peserta KB BPJS Kesehatan
dapat dilihat dari variabel PB JKN dapat dilihat dari variabel
PBI, PB JKN Bukan PBI, Peserta KB penggunaan asuransi : BPJS
ulang JKN PBI, dan Peserta KB JKN Kesehatan, Lainnya, dan Tidak.
Bukan PBI.
Entri data pada aplikasi data Entri data pada aplikasi data
rekap hasil penjumlahan by name peserta KB setiap hari
 LANJUTAN R/I/KB
R/I/KB/1
5 Diisi oleh faskes KB, jaringan, dan jejaring
untuk mencatat PUS yang datang untuk
menjadi peserta KB baru maupun ulangan
setiap hari pelayanan KB.

Dibuat dalam rangkap 2 (dua), masing-masing

lembar diperuntukkan : petugas entri data
(jika petugas entri data bukan petugas RR dari
faskes KB/jaringan/jejaring bersangkutan), dan
arsip bagi faskes KB/jaringan/ jejaring
bersangkutan.
Setiap akhir bulan, R/I/KB/15 ditutup dan
dijumlahkan dari semua hasil kegiatan
pelayanan KB pada bulan bersangkutan.
 R/II/KB
2013 2015
Sumber pembiayaan alokon Alokon dipilah berdasarkan
tidak dipilah. sumber pembiayaannya
APBN, APBD, dan Mandiri.
Mutasi berdasarkan jenis Mutasi berdasarkan jenis
alokon IUD, MOW, MOP, alokon Pil, Suntikan 1
Kondom, Implan, Suntikan, bulanan dan 3 bulanan,
dan Pil. Kondom, IUD CuT 380A dan
lain-lain, serta Implan 1
batang dan 2 batang.
Entri data pada aplikasi Entri data pada aplikasi
data rekap hasil penjumlahan dilakukan setiap terjadinya
mutasi alokon setiap bulan mutasi alokon dan pelayanan
yang dilaporkan melalui yang dilakukan.
F/II/KB.
 LANJUTAN R/II/KB
R/II/KB/1 Diisi oleh faskes KB, jaringan, dan jejaring
5 untuk mencatat saldo awal bulan,
penerimaan, pengeluaran, dan saldo akhir
bulan setiap jenis alokon berdasarkan
sumber alokon setiap terjadinya mutasi
alokon.
Dibuat dalam rangkap 2 (dua), masing-masing
lembar diperuntukkan : petugas entri data
(jika petugas entri data bukan petugas RR dari
faskes KB/jaringan/jejaring bersangkutan), dan
arsip bagi faskes KB/jaringan/ jejaring
bersangkutan.
Setiap akhir bulan, R/II/KB/15 ditutup dan
dijumlahkan dari semua mutasi alokon pada
bulan bersangkutan berdasarkan sumber
alokon.
Masukan/Perbaikan terhadap Sistem
Pencatatan & Pelaporan Pelayanan Kontrasepsi

Diharapkan laporan-laporan manual dari

faskes KB dapat diubah menjadi laporan online
dan dikirim secara online ke Tingkat yang lebih
tinggi yaitu dari Faskes KB ke KA UPT/PPLKB,
dari KA UPT ke SKPD-KB Kabupaten/Kota, dari
SKPD-KB Kabupaten/Kota ke BKKBN Provinsi,
dan dari BKKBN Provinsi ke BKKBN Pusat.

Diharapkan koordinasi yang dilakukan antara

mitra kerja dengan Faskes KB, SKPD-KB, BKKBN
Provinsi dapat berlangsung lebih baik dan
terarah lagi.
Terima