ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus : Seorang bayi laki-laki lahir Di usia gestasi 27 minggu Dari ibu yang
berusia remaja dan melahirkan di luar nikah dan pada saat kehamilan
Menggunakan obat-obatan untuk menggugurkan bayi namun tidak berhasil. Bb
Bayi 1,7kg dan mengalami ASD dan mengalami syndrom down.

1. Pengkajian
Nama : -
Usia : 27 minggu
BB : 1,7 Kg

Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah

1. DS: saat kehamilan ibu Kehamilan yang Kurang pengetahuan
menggunakan obat- tidak diinginkan
obatan untuk
menggugurkan bayi
-
DO :
-
2. DS: Bayi lahir prematur Ketidakefektifan
- nutrisi kurang dari
DO : BB : 1,7 kg kebutuhan tubuh
-
3. DS : Perawatan anak Deficit pengetahuan
syndrome down
DO: anak mengalami
syndrome down dan asd

2. Diagnosa Keperawatan
a. Kurang pengetahuan b.d kehamilan yang tidak di inginkan
b. Ketidakefektifan nutrisi kurang darin kebutuhan tubuh berhubungan
dengan prematuritas
 c. Defisit pengetahuan (orang tua) b/d perawatan anak syndrom down

3. Intervensi

DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN

N T
KEPERAWATA
O TUJUAN TINDAKAN RASIONAL T
N

1 Kurang Setelah - Berikan - Sebagai

pengetahuan dilakukan penilaian acuan
berhubungan tindakan tentang penatalaksa
dengan kehamilan keperawatan tingkat naan
yang tidak selama 3x24, pengetahua tindakan
diinginkan dengan kriteria n pasien - Untuk
hasil : tentang mencegah
seks bebas hal serupa
- Pasien dan - Identifikasi terjadi
keluarga kemungkin kembali
menyatakan an
pemahaman penyebab,
tentang dengan
kehamilan cara yang
diluar nikah tepat
- Pasien dan - Sediakan
keluarga informasi
mampu pada pasien
melaksanaka tentang
n prosedur kondisi,
yang dengan
dijelaskan cara yang
secara benar tepat
- Pasien dan - Diskusikan
keluarga perubahan
mampu gaya hidup
menjelaskan yang
kembali apa mungkin
yang diperlukan
dijelaskan untuk
perawat/tim mencegah
kesehatan komplikasi
lainnya di masa
yang akan
 datang
-
2. Ketidakefektifan Setelah - Monitor - mengetahui
nutrisi : kurang dilakukan BB klien perkemban
dari kebutuhan tindakan gan nutrisi
tubuh keperawatan bayi
berhubungan selama 3x24
dengan kebutuhan
prematuritas, nutrisi terpenuhi - Pasang - membantu
, dengan kriteria selang suplai
hasil : OGT nutrisi
untuk
- BB tubuh
seimbang - indikasi
2500-3500 bayi
- Kaji
gram mampu
kemampua
- Reflek hisap menyerap
n reflek
kuat nutrisi
hisap
- Intake ASI - mengatur
adekuat keseimban
- Monitor gan cairan
asupan pada klien
intake dan
output
- asupan
cairan
nutrisi bayi
- Kolaborasi
bisa
dengan ahli
tercukupi
gizi untuk
pemberian
nutrisi
3 Defisit Setelah Berikan - lingkungan
pengetahuan dilakukan motivasi yang
(orang tua) b/d tindakan pada oraa memadai
perawatan anak keperawatan agar mendukun
syndrom down selama 3x24 memberi g anak
tidak terjadi lingkungan untuk
infeksi, dengan - Berikan berkemban
kriteria hasil : motivasi g
ada orang -
- orang tua tua agar kemampua
pasien memberi n
mengetahui lingkungan berbahasa
perawatan yang pada anak
pada anak memadai akan
- pada anak terlatih
- Dorong
 partisipasi aktivitas
orang tua sehari-hari
dalam akan
memberi membantu
latihan pertumbuh
motoric an dan
kasar dan perkemban
halus serta gan anak
petunjuk
agar anak
mampu
berbahasa
- Beri
motivasi
pada orang
tua dalam
aktivitas
sehari-hari