RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : By. Ny. N Ruangan : Perinatologi

Umur : 20 Hari Dx. Medis : BBLR

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Rencana keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan 1. Tujuan : pemberian ASI dapat 1) Kaji kesiapan ibu untuk menyusu/
dengan kurang pengetahuan orang tua tentang efektif memfasilitasi perkembangan
teknik menyusui ASI, refleks isap bayi kurang, 2. Kriteria hasil: hubungan orang tua- bayi
prematuritas a Ibu bayi dapat dengan lancar 2) Observasi reflek hisap dan
menyusui bayi menelan.
DS :
b Bayi dapat menyusui dengan 3) Ajarkan ibu pasien teknik atau
- Ibu pasien mengatakan bayinya tidak lancar pada kedua payudara dan cara menyusui yang baik dan
mengisap payudaranya terus menerus terlihat merasa puas benar
- Ibu pasien mengatakan sering memompa ASI c ASI keluar lancar 4) Sediakan informasi tentang
nya untuk memenuhi nutrisi bayinya dan jika d Ibu pasien dapat melakukan laktasi dan teknik memompa ASI,
belum cukup dibantu dengan susu formula teknik menyusui dan perawatan cara mengumpulkan dan
DO: payudara yang benar menyimpan ASI

- Nampak Ibu pasien menyusui bayi dengan

cara memegang putting susu menggunakan
jari telunjuk dan jari tengah
- Refleks suckling dan refleks swallowing
kurang

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Rencana keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari 1. Tujuan : Nutrisi dapat terpenuhi 1) Kaji kesiapan ibu untuk menyusu/
kebutuhan tubuh berhubungan dengan reflek 2. Kriteria hasil: memfasilitasi perkembangan
menghisap dan menelan kurang sempurna a Reflek hisap dan menelan baik hubungan orang tua- bayi
b Muntah (-) 2) Observasi intake dan output
Faktor Resiko:
c Kembung (-) 3) Observasi reflek hisap dan
- BB :1500 gram d BAB lancar menelan.
- Kurang aktif e Berat badan meningkat 15 gr/hr 4) Beri minum sesuai program
- Refleks suckling dan refleks swallowing f Turgor elastis (mempersiapkan dan memberikan
kurang cairan untuk bayi melalui botol )
5) Timbang berat badan setiap hari
6) Pasang NGT bila reflek
menghisap dan menelan tidak
ada.