No. Dokumen:
SOP SOP/UKP.KK.01-PKM KJ/2018
Pusk No. Revisi : 00
esmas Tanggal Terbit : 04 Januari 2018 Ditetapkan oleh
Kecamatan Halaman : 1 dari 3 Drg. Junaidah
4.Bila mata pasien tertutup, petugas memanggil nama pasien dan atau
meminta pasien membuka mata (verbal ).
4.1.1.1 Bila pasien merespon, petugas melakukan penilaian verbal
dan gerakan pasien
4.1.1.2 Bila pasien tidak merespon, petugas melakukan rangsang
nyeri dengan menekan daerah sternum ( pain)
5.Petugas memberikan skor untuk pemeriksaan Eye, yaitu :
5.1 Petugas memberi skor 4, jika pasien membuka mata spontan
tanpa ransangan
5.2 Petugas memberi skor 3, jika pasien membuka mata setelah
diperintahkan
PENILAIAN KESADARAN
No. Dokumen:
SOPSOP/UKP.KK.01-PKM KJ/2018
No. Revisi : 00
Puskesmas Kecamatan
Tanggal Terbit : 04 Januari 2018 Ditetapkan oleh
Drg. Junaidah
Halaman : 2 dari 3
Kebon Jeruk Kepala Puskesmas : NIP.
196507171992032009
No. Dokumen:
SOP
SOP/UKP.KK.01-PKM KJ/2018
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 04 Januari 2018
Puskesmas Halaman : 3 dari 3 Ditetapkan oleh
6. Bagan Alir
Cuci tangan dan
unakan APD
YA Lihat apakah
TIDAK
pasien membuka mata
TIDAK
Catat hasil dalam
rekam medis
*Glasgow Coma Scale
Eye
4 = buka mata spontan
3 = buka mata dengan ransang verbal
Movement
6= dapat bergerak mengikuti perintah 5= dapat melokalisir nyeri
4= respon menghindari nyeri/ flexi normal
3= flexi tungkai abnormal terhadap ransang nyeri 2= ekstensi abnormal terhadap ransang nyeri
1= tidak ada respon
Verbal
5=bicara normal
4=bicara bingung/disorientasi waktu
3=bicara kata-kata kacau/ hanya satu suku kata 2=hanya mengerang/suara tidak tentu
1= tidak ada respon
PENILAIAN KESADARAN
No. Dokumen:
DAFTAR DT/UKP.KK.01-PKM KJ/2018
TILIK No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 04 Januari 2018
Puskesmas Halaman : 1 dari 3 Ditetapkan oleh
Kecamatan Drg. Junaidah
Kepala Puskesmas :
Kebon Jeruk NIP.
196507171992032009
Unit : .........................................................................................
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
berlaku
1.Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan alat
pelindung diri?
2.Apakah petugas melihat apakah pasien membuka mata spontan
(alert) ?
3.Bila mata pasien terbuka (Eye):
3.1 Apakah petugas meminta pasien menyebutkan nama atau
identitas lainnya untuk menilai verbal pasien (Verbal )?
3.2 Apakah petugas meminta pasien mengangkat tangan atau
kakinya untuk menilai gerakan (Movement) ?
4.Bila mata pasien tertutup, apakah petugas memanggil nama
pasien dan atau meminta pasien membuka mata (verbal )?
4.1 Bila pasien merespon, apakah petugas melakukan penilaian
verbal dan gerakan pasien?
4.2 Bila pasien tidak merespon, apakah petugas melakukan
rangsang nyeri dengan menekan daerah sternum ( pain)?
5.Apakah petugas memberikan skor untuk pemeriksaan Eye, yaitu
5.1 Apakah petugas memberi skor 4, jika pasien membuka mata
spontan tanpa ransangan?
5.2 Apakah petugas memberi skor 3, jika pasien membuka mata
setelah diperintahkan?
PENILAIAN KESADARAN
No. Dokumen:
DAFTAR DT/UKP.KK.01-PKM KJ/2018
TILIK No. Revisi : 00
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
berlaku
5.3 Apakah petugas memberi skor 2, jika pasien membuka mata
setelah diberikan rangsangan nyeri?
5.4 Apakah petugas memberi skor 1, jika pasien tetap tidak
membuka mata setelah diberikan rangsang nyeri?
6.Apakah petugas memberikan skor untuk pemeriksaan
Movement, yaitu :
6.1 Apakah petugas memberikan skor 6, jika pasien dapat
bergerak mengikuti perintah petugas?
6.2 Apakah petugas memberikan skor 5, jika pasien berespon
mendekati arah rangsang nyeri?
6.3 Apakah petugas memberikan skor 4, jika pasien melakukan
gerakan menghindar saat petugas memberikan ransang
nyeri?
6.4 Apakah petugas memberikan skor 3, jika pasien
memperlihatkan gerakan flexi abnormal tungkai/lengan
saat petugas memberi ransang nyeri?
6.5 Apakah petugas memberikan skor 2, jika pasien
memperlihatkan gerakan ekstensi abnormal tungkai/lengan
saat petugas memberi ransang nyeri?
6.6 Apakah petugas memberikan skor 1, jika pasien tidak ada
respon gerakan saat petugas memberi ransang nyeri?
7.Apakah petugas memberikan skor untuk pemeriksaan Verbal,
yaitu :
PENILAIAN KESADARAN
No. Dokumen:
DAFTAR DT/UKP.KK.01-PKM KJ/2018
TILIK No. Revisi : 00
Tidak
Langkah Kegiatan YaTidak berlaku
Tingkat Kepatuhan.............................%
Jakarta,........................................
Petugas Pemeriksa