FORMAT PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

DAFTAR TILIK KETERAMPILAN PERAWTAAN LUKA (GV)

Nama Mahasiswa :

Tanggal Penilaian :

Petunjuk Penilaian:
Nilailah setiap kinerja dengan menggunakan skala sebagai berikut:

Penilaian Soft Skill dan Hard Skill:

1 : Langkah prosedur tidak dikerjakan sama sekali
2 : Langkap prosedur dikerjakan tetapi kurang tepat
3 : Langkah prosedur dikerjakan dengan tepat
Penlilaian responsi
1 : Bila tidak mampu menjawab
2 : Bila menjawab tetapi kurang tepat
3 : Bila menjawab dengan benar

SOFT SKILL
NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1 2 3
  TAHAP PRE INTERAKSI
1
Mengecek catatan medik      
2
Menyiapkan alat      
 
a. Alat steril dalam bak Steril : 1 Gunting jaringan, 2 pinset anatomis      
  2 com kecil, 10 -15 helai kassa (sesuaikan), handscoon      
 
b. Alat non Steril : Perban, plester, perlak, bengkok, spuit 10 cc      
  1 gunting perban, kantong plastik, korentang      
 
c. Bahan larutan desinfektan, aqua steril, swab alkohol, baki dan alasnya      
3
Bawa alat ke tempat pasien      
  TAHAP ORIENTASI
4
Memberi salam dan memperkenalkan diri      
5
Mengenalkan tujuan dan prosedur tindakan      
6
Memberi kesempatan bertanya dan memastikan      
  pasien/keluarga sudah mengerti      
HARD SKILL
  TAHAP KERJA
7 Pertahankan teknik steril/ asepsis      
8 Atur posisi pasien sesuai kebutuhan dan kenyamanan pasien      
9 Dekatkan alat ketempat yang mudah dalam melakukan tindakan      
10 Tuang larutan antiseptik dan aqua steril kedalam kom sesuai kebutuhan      
11 Mencuci tangan      
12 Pasang Perlak sesuai lokasi luka pada pasien, dekatkan bengkok      
13 Gunakan sarung tangan bersih      
14 Ambil pinset anatomis steril dalam bak steril dgn menggunakan korentang      
15 Dengan menggunakan pinset anatomis, lepaskan plester, ikatan atau      
  balutan, bila balutan lengket pada luka basahi dengan mengunakan      
  larutan steril kemudian lepaskan.      
16 Observasi karakter dan jenis cairan luka pada balutan      
17 Inspeksi luka, perhatikan kondisinya, letak drain (bila ada), integritas jahitan      
  atau penutup kulit dan karakter drainase.      
18 Dengan menggunakan pinset anatomis,bersihkan lukamemakai kassa steril      
  dan larutan antiseptik/desinfektan yang direkomendasikan,      
   dilakukan satu arah, dari dalam keluar (area sekitar luka)      
19 Bersihkan luka kembali dengan menggunakan kassa steril dan      
  larutan aqua steril yang direkomendasikan      
20 Keringkan luka dengan menggunakan kassa steril      
21 Menutup luka dengan kasa steril (sesuai dengan tipe luka)      
22 Letakkan pinset yang telah digunakan ke bengkok      
23 Membuka sarung tangan, fiksasi dengan plester atau perban      
  (Sesuai tipe luka)  
24 Memberitahukan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan sudah selesai      
25 Merapikan pasien dan mengembalikan alat ketempat semula.      
  TAHAP TERMINASI
26 Mencuci tangan      
27 Mengevaluasi reaksi klien      
28 Membuat kontrak selanjutnya      
29 Mendokumentasikan tindakan keperawatan      
  JUMLAH TOTAL