1.

Kurang volume cairan dan elektrolit db diuresis osmotik

Observasi
- Identifikasi tanda dan gejala ketidakseimbangan kadar elektrolit
- Identifikasi penyebab ketidaseimbangan elektrolit
- Identifikasi kehilangan elektrolit melalui cairan (mis. Diare, drainase ileostomi,
drainase luka, diaphoresis)
- Monitor kadar elektrolit
- Monitor efeksamping pemberian suplemen elektrolit
Teraupetik
- Berikan cairan
- Berikan diet yang tepat (mis. Tinggi kalium rendah natrium)
- Anjurkan pasien dan keluarga untuk modifikasi diet
- Pasang akses intavena
Edukasi
- Jelaskan jenis, penyebab dan penanganan ketidakseimbangan elektrolit
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian suplemen elektrolit (mis. Oral, NGT, IV) sesuai indikasi
2. Defisit nutrisi bd defisiensi insulin
Observasi
- Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
- Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan isulin meningkat ( mis. Penyakit
kambuhan)
- Monitor kadar glukosa darah
- Monitor tanda dan gejala hiperglikemia (mis. Poliuri, polydipsia, kelemahan,
malaise, pandangan kabur, sakit kepala)
- Monitor intake output cairan
- Monitor keton urine, kadar Analisa gas darah, elektrolit, tekanan darah osmotic
dan frekuensi nadi
Teraupetik
- Berikan asupan cairan oral
- Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemia tetap ada atau
memburuk
- Fasilitas ambulasi jika ada hipotensi ortistatik
Edukasi
- Anjurkan menghindari olahraga saat kadar glukosa darah lebih dari 250 mg/dL
- Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
- Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
- Anjurkan indikasi dan pentingnya pengujian keton urine
- Ajarkan pengelolaan diabetes (mis. Penggunaan insulin, obat oral, monitor asupan
cairan, penggantian karbohidrat, dan bantuan professional Kesehatan)
Kolaborasi
 - Kolaborasi pemberian insulin
- Kolaborasi pemberian cairan IV
- Kolaborasi pemberian kalium

3. Resiko perluasan infeksi bd penurunan pertahanan primer tubuh

Observasi
- Monitor tanda dan gejala infeksi local sistemik
Teraupetik
- Batasi jumlah pengunjung
- Berikan perawatan kulit pada area edema
- Cuci tangan sebelim dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien
- Pertahankan Teknik aseptic pada pasien beresiko tinggi
Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
- Ajarkan cara memeriksa kondisi luka
- Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
- Anjurkan meningkatkan cairan
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian imunisasi