Nama : Presi Maha Putra

Kelas : 2 A

NIM : A0019032

1. pengertian dokumentasi keperawatan :

informasi lengkap meliputi status kesehatan pasien, kebutuhan pasien, dan semua
kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat serta respon pasien dari kegiatan
asuhan keperawatan yang diterima oleh pasien.

tujuan teknik pendokumentasian adalah :

 Membantu/ mempermudah perawat merencanakan kebutuhan pasien sehingga

pelayanan kesehatan lebih baik , lengkap, serta pemberian askep yang lebih
profesional.
 Membantu koordinasi dengan tim kesehatan lainya
 Mencegah kesalahan informasi
 Mengefiensi waktu tim kesehatan

2. euthanasia

sering dianggap pembantuan dalam bunuh diri dan masih menuai pro dan kontra

3. a. service delivery (pelaksanaan pelayanan kesehatan)

b. produk medis (seperti obat obatan, vaksin, dan teknologi kesehatan)

c. tenaga medis (perawat, bidan , dokter dll)

d. sistem informasi kesehatan (dokumentasi keperawatan, medical record)

e. leadership & government (kepemimpinan dan pemerintahan)

4. a. SOR :

Berorientasi pada sumber informasi. Keuntungan model ini menyajikan data yang
berurutan dan mudah diidentifikasi, memudahkan perawat melakukan cara
pendokumentasian, proses pendokumentasian menjadi sederhana. Kekurangan model ini
sulit mencari data sebelumnya, memerlukan waktu yang banyak, memerlukan pengkajian
data dari beberapa sumber untuk penentuan masalah.
 b. POR :

berorientasi pada masalah .

keuntungan model ini fokus catatan asuhan keperawatan menekankan pada

masalah klien dan proses penyelesaian masalah, pendokumentasian asuhan keperawatan
dilakukan secara terus menerus, evaluasi dan penyelesaian masalah didokumentasikan
dengan jelas, daftar masalah adalah check list untuk masalah klien.

kekurangan model ini dapat timbul kebingungan jika setiap hal harus dimasukan
dalam daftar masalah, pencatan dapat menimbulkan pengulangan yang tidak perlu.

c. CBE :

sistem dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang
dari keadaan normal tubuh. Keuntungan model ini data yang tidak nomal tampak jelas,
data yang tidak normal mudah ditandai, menghemat waktu  ataupun lembar
pendokumentasian.

Kekurangan model ini Pendokumentasian sangat tergantung pada check list yang

dibuat, Kemungkinan adanya  kejadian yang tidak didokumentasikan, pendokumentasian
yang bersifat rutin sering terabaikan.

5. UU RI no.23 Tahun 1992 tentang kesehatan , tercantum bahwa penyembuhan

penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan dengan pengobatan atau perawatan.