BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang
Rumah sakit merupakan salah satu bentuk sarana kesehatan yang
berfungsi untuk melakukan upaya kesehatan dasar, atau kesehatan rujukan
dan upaya kesehatan penunjang. Keberhasilan rumah sakit dalam
menjalankan fungsinya ditandai dengan adanya mutu pelayanan prima
rumah sakit. Salah satu fungsi dari rumah sakit adalah menyelenggarakan
mutu pelayanan dan asuhan keperawatan yang merupakan bagian dari
system pelayanan kesehatan dengan tujuan memelihara kesehatan
masyarakat secara optimal.
Managemen bangsal di Indonesia di masa depan belum mendapat
prioritas utama dalam mengembangkan proses kebidanan, pengembangan
dalam berbagai aspek kebidanan bersifat saling berhubungan. Saling
bergantung, saling mempengaruhi dan berkesinambungan. Oleh karena itu,
managemen bangsal kebidanan dapat di aplikasikan dalam tatanan
pelayanan kebidanan yang nyata, yaitu di rumah sakit dan komunikasi
masyarakat sehingga bidan perlu memahami konsep dan penerapannya.
Pelayanan kebidanan adalah seluruh tugas yang menjadi tanggung
jawab praktek profesi bidan dalam system pelayanan kesehatan yang
bertujuan meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan
kesehatan masyarakat dan keluarga. Pelayanan kebidanan merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan yang di arahkan untuk mewujudkan
kesehatan keluarga bahagia dan sejahtera.
Manajemen keperawatan merupakan proses bekerja untuk
memberikan suatu pelayanan keperawatan melalui staf keperawatan, serta
memberikan pengobatan kepada pasien. Dalam menajemen pelayanan
tersebut memiliki beberapa tahap meliputi (Planning, Organizing,
Actuating, Controling).
Adapun beberapa konsep yang harus di kuasai adalah konsep tentang
perubahan, konsep managemen kebidanan, perencanaan yang berupa

1
strategi melalui pendekatan, pengumpulan data, analisa SWOT dan
menyusun langkah perencanaan.
Menurut WHO kematian ibu mengalami penurunan yang signifikan
menjadi 24 kematian per 1000 kelahiran hidup. Sedangkan hasil Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2015, angka kematian
ibu mencapai angka 359 per 100 ribu kelahiran hidup. Meskipun cukup
tinggi, tapi angka tersebut masih lebih rendah dibandingkan dengan data
survei yang didapat dari SDKI tahun 2012, sebesar 390 per 100ribu
kelahiran hidup. Kemudian, masih dari sumber yang sama, pemerintah
memiliki target global Millenium Development Goals (MDGs) ke-5
menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi 102 per 100 ribu kelahiran
hidup pada 2015. Di sisi lain, penyebab tingginya angka kematian ibu yang
terjadi pada 2010-2013 masih tetap sama, yaitu perdarahan. Sementara
penyebab lainnya yang cukup besar merupakan penyakit yang diderita ibu
semasa kehamilan, seperti penyakit kanker, ginjal, jantung, tuberculosis atau
penyakit lainnya (WHO, 2017)
Penyebab dari tingginya AKI adalah 85 % yang meliputi perdarahan,
Eklamsi, Infeksi, Komplikasi Puerperalis, Partus lama, Trauma Abortus
sedangkan untuk Komplikasi lain 15%. Angka kematian ibu di Indonesia
masih sangat tinggi yaitu 305/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2018
(Kes.Fatcs Maternity Mortality, 2018).
Komponen utama dalam management kebidanan adalah fokus pada
sumber daya manusia dan materi secara efektif. Tujuan dari managemen
bangsal untuk meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan
kebidanan, untuk kepuasan pasien melalui peningkatan kualitas pelayanan
kerja bidan.
Dalam melakukan asuhan kebidanan pada pasien item yang paling
penting untuk melihat masalah yang di alami pasien sehingga bidan dapat
menegakkan diagnose serta membuat perencanaan asuhan kebidanan
sehingga masalah yang dialami pasien bisa teratasi. Catatan perkembangan
pasien sangat penting untuk melakukan tindakan kebidanan dan mengetahui
sejauh mana masalah kebidanan dapat teratasi.

2
 Berdasarkan hasil studi pendahuluan didapatkan jumlah ibu bersalin
pada bulan April-juni di dapatkan 493 pasien.
Berdasarkan data diatas, kami mahasiswa kebidanan klinik
Universitas Kadiri melalui praktek klinik ingin mengetahui tentang
management bangsal di Ruang Bersalin Siti Hajar RS syuhada’ Haji Blitar.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Pengelolaan management bangsal yang baik di harapkan dapat
meningkatkan mutu pelayanan di ruang bersalin Siti Hajar RS Syuhada Haji
Blitar, dan dalam memenuhi kepuasan pasien.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah melakukan praktik klinik manajemen bangsal mahasiswa mampu :
1. Melaksanakan pengkajian managemen bangsal di ruang bersalin Siti
Hajar RS Syuhada Haji Blitar
2. Mengidentifikasi data tentang management bangsal di ruang bersalin
Siti Hajar RS Syuhada Haji Blitar
3. Menganalisis berdasarkan analisa SWOT

1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat bagi pasien
Pasien mendapatkan pelayanan yang sesuai standart dan telah ditetapkan
pelayanannya yang diberikan oleh tenaga kesehatan
1.3.2 Manfaat bagi bidan
1. Meningkatkan profesionalisme kebidanan
2. Terbinanya disiplin oleh tenaga kesehatan
3. Memudahkan pelaksanaan semua kegiatan pelayanan
1.3.3 Manfaat bagi rumah sakit
1. Membuat dan merencanakan sesuai standart pelayanan
2. Memberikan mutu pelayanan dan mutu asuhan kebidanan melalui
management kebidanan yang ada di ruang bersalin Siti Hajar RS
Syuhada Haji Blitar

3
1.3.4 Manfaat bagi mahasiswa
1. Mahasiswa mendapat pengalaman tentang teori managemen secara
langsung yang ada di ruang bersalin Siti Hajar RS Syuhada Haji Blitar
2. Mahasiswa dapat mengaplikasikan dan meningkatkan ketrampilan dalam
management bangsal yang ada di ruang bersalin Siti Hajar RS Syuhada
Haji Blitar

4
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Standar Pelayanan Kebidanan Diruang Kebidanan

2.1.1 Standar Pelayanan
Standar pelayanan kebidanan adalah ukuran pencapaian pelayanan
kebidanan, termasuk tata cara dan metode yang disusun berdasarkan
konsensus semua pihak terkait dengan memperhatikan syarat-syarat
keselamatan, keamanan, kesehatan, lingkungan hidup, perkembangan ilmu
dan teknologi, pengalaman, perkembangan masa kini dan masa yang akan
datang untuk memperoleh manfaat yang sebesar-besarnya (Permenkes,
2016)
2.1.2 Ruang Bersalin Siti Hajar (Ruang Bersalin, Ruang Neonatus, Ruang Nifas)
Ruang Bersalin Siti Hajar merupakan suatu unit pelayanan atau suatu
ruang tindakan untuk pelayanan bersalin, neonatus dan nifas serta tindakan
kebidanan lainnya. Aktivitas pelayanan yang dilakukan diruang neonatus
memungkinkan terjadi interaksi antar manusia dan lingkungan biologi/fisik,
dll.
2.1.3 Standar Pelayanan Kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar (Ruang Bersalin,
Ruang Neonatus, Ruang Nifas)
Standar pelayanan kebidanan diruang Bersalin Siti Hajar (bersalin,
neonatus dan nifas) adalah pencapaian pelayanan kebidanan optimal diruang
kebidanan yang telah disepakati bersama, untuk meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan, maternal dan neonatal dengan memperhatikan
keselamatan, keamanan, kesehatan, lingkup hidup dan perkembangan
IPTEK.

2.2 Ruang Lingkup Standar Pelayanan Kebidanan di Ruang Bersalin Siti

Hajar
Standar pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar di rumah
sakit mengacu kepada akreditasi rumah sakit yang berlaku. Ruang lingkup

5
 dari standar pelayanan kebidanan diruang kebidanan dirumah sakit ini,
meliputi:
1. Standar falsafah, visi misi dan tujuan
2. Standar adsministrasi dan pengelolaan
3. Standar sumber daya manusia (SDM: Staff dan Pimpinan)
4. Standar fasilitas dan peralatan
5. Standar kebijakan dan prosedur
6. Standar pengembangan staff
7. Standar evaluasi dan pengendalian mutu
2.2.1 Standar I : falsafah, visi misi dan tujuan
PERNYATAAN
Falsafah, visi, misi dan tujuan pelayanan kebidanan diruang bersalin siti
hajar memberikan arah yang hendak dicapai dengan cara atau metode yang
dipilih untuk menghasilkan pelayanan kebidanan yang profesional, cepat,
tepat, aman, nyaman dan memenuhi kebutuhan pelanggan.
RASIONAL
Tersedianya panduan kebijakan pelayanan yang jelas, meliputi: falsafah,
visi, misi dan tujuan pelayanan kebidanan diruang bersalin siti hajar,
mendukung pelayanan kebidanan diruang bersalin siti hajar yang efektif dan
efisien dan bermutu
KRITERIA STRUKTUR
1. Adanya falsafah, visi dan misi pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin
Siti Hajar yang ditetapkan tertulis oleh Kepala Ruang
2. Adanya tujuan yang mengacu pada visi dan misi ditetapkan tertulis oleh
Kepala Ruang
KRITERIA PROSES
1. Menyusun dan menetapkan falsafah, visi, misi dan tujuan pelayanan
kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar dengan melibatkan semua pihak
terkait
2. Melakukan sosialisasi internal tentag falsafah, visi, misi dan tujuan
pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar

6
 3. Menerapkan falsafah, visi, misi dan tujuan dalam memberikan
pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
4. Melakukan monitoring dan evaluasi penerapan falsafah, visi, misi dan
tujuan dalam memberikan pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti
Hajar seacara teratur dan berkala
KRITERIA HASIL
1. Adaya dokumen falsafah, visi, misi dan tujuan yang tertulis dan dapat
dilihat oleh semua pihak, khususnya di Ruang Bersalin Siti Hajar
2. Adanya budaya kerja yang mengacu pada falsafah, visi, misi dan tujuan
yang tertulis di Ruang Bersalin Siti Hajar
2.2.2 Standar II : adsministrasi dan pengelolaan
PERNYATAAN
Manajemen pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar harus mampu
mengatur dan mengintergrasikan pelayanan kebidanan dengan unit kerja
terkait guna memenuhi kebutuhan pasien dalam mewujudkan pelayanan
kebidanan yang bermutu
RASIONAL
Pelaksanaan pelayanan kebidanan dapat terselenggara secara profesional,
efektif, efisien dan bermutu dengan melibatkan tim atau multidisiplin.
KRITERIA STRUKTUR
1. Adanya struktur organisasi dan tata hubungan kerja struktural dan
fungsional pelayanan kebidanan Ruang Bersalin Siti Hajar
2. Adanya uraian tugas, tanggungjwab dan wewenang yang jelas dan
tertulis bagi tiap pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
3. Adanya tenaga pelayanan kebidanan yang ditunjuk untuk menduduki
jabatan tertentu
4. Adanya dokumen kualifikasi/ persyaratan jabatan bagi pimpinan
pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
5. Tersedianya data dan informasi yang dibutuhkan dalam adsministrasi
pelayanan kebidanan secara tepat dan memadai tentang rekam medis
6. Tersedianya sumber daya manusia sesuai dengan struktur organisasi
secara struktural dan fungsional

7
7. Adanya perencanaan pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
8. Tersedianya data dan informasi rumah sakit tentang beban kerja,
kapasitas tempat tidur, dan Bed Occupancy Rate (BOR)
9. Adanya pendokumentasian pelayanan kebidanan
10. Adanya sistem rujukan PONEK
KRITERIA PROSES
1. Menyusun struktur organisasi dan tata hubungan kerja struktural dan
fungsional pelayanan kebidanan Ruang Bersalin Siti Hajar
2. Menyusun uraian tugas dan tanggung jawab yang jelas bagi tenaga
pelayanan kebidanan (Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Dokter
Anestsi, Dokter Spesialis Anak, dan bidan serta tenaga lainnya)
3. Menyusun uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang tenaga dalam
jabatan tertentu(penilai/supervisor, kepala ruangan, clinical instruktur,
koordiator tim jaga)
4. Menyusun kualifikasi/persyaratan bagi pimpinan
5. Menyusun kualifikasi SDM di Ruang Kebidanan
6. Menyediakan sistem informasi pelayanan kebidanan
7. Menyusun perencanaan pelayanan kebidanan
8. Menyediakan format pendokumentasi pelayanan asuhan kebidanan
9. Sudah membentuk tim PONEK di RS
10. Menyusun sistem rujukan
KRITERIA HASIL
1. Adanya struktur organisasi dan tata hubungan kerja struktural dan
fungsional pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
2. Adanya uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang tenaga pelayanan
kebidanan
3. Adanya uraian, tanggung jawab dan wewenang tenagag dalam jabatan
instruktural
4. Adanya dokumentasi kualifikasi atau pelayanan pimpinan
5. Adanya dokumentasi SDM di Ruang Bersalin Siti Hajar
6. Tersedia informasi pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
a. Jumlah pasien dengan identitasnya

8
 b. Rencana tindakan
c. Distribusi kasus yang ada
d. Jumlah persalinan (normal dan tindakan, kondisi bayi)
e. Jumlah tindakan
f. Jumlah kematian ibu dan bayi
g. Jumlah pasien rujukan
h. Jumlah pasien darurat
i. Ketenagaan dokter, bidan dan tenaga lain yang jaga
7. Terpampang mekanisme dan alur pelayanan (emergency/PONEK dan
biasa/normal)
8. Tersedianya format pendokumentasian, dan digunakan sebagai
pencatatan dan pelaporan pelayanan kebidanan)
9. Terbentuknya tim PONEK yang disahkan oleh direktur rumah sakit
10. Terbentuknya tim kerja ruang kebidanan emergency (PONEK)
11. Adanya rencana kerja tahunan berdasarkan kebutuhan dari bawah
(bottom up/ customer oriented)
2.2.3 Standar III : sumber daya manusia (SDM: Staff dan Pimpinan)
PERNYATAAN
Ruang Bersalin Siti Hajar di pimpin oleh seorang bidan untuk terlaksananya
pelayanan kebidanan secara profesional, yang menjamin tercapainya
pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar yang efektif dan efisien
dengan pendayagunaan tenaga pelayanan kebidanan sesuai kompetensi dan
potensi pengembangan untuk terlaksananya pelayanan kebidanan yang
bermutu.
RASIONAL
Kesesuaian SDM yang mencakup jumlah, jenis dan kualifikasi yang sesuai
uraian tugas yang diperlukan merupakan prasyarat untuk mencapai tujuan
pelayanan kebidanan yang efektif, efisien dan bermutu
KRITERIA STRUKTUR
1. Adanya kebijakan rumah sakit tentang pola ketenagaan dan
pendayagunaan dalam pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar

9
2. Adanya standar kualifikasi dan kompetensi SDM di Ruang Bersalin Siti
Hajar sesuai dengan kebutuhan pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar

3. Adanya perhitungan kebutuhan tenaga sesuai dengan beban kerja dan

pelayanan

4. Adanya program orientasi di ruangan bersalin siti hajar

5. Adanya sistem pemberian SDM

KRITERIA PROSES

1. Menyusan dan menetapkan kebijakan rumah sakit tentang

pendayagunaan tenaga dalam pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin
Siti Hajar

2. Menyusun dan menetapkan kebijakan pola ketenagaan di Ruang

Bersalin Siti Hajar

3. Mengidentifikasi dan menyusun standar kualifikasi dan kompetensi

SDM sesuai dengan kebutuhan pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin
Siti Hajar

4. Menetapkan jumlah dan jenis tenaga untuk memenuhi kebutuhan sesuai

dengan kebutuhan tenaga kebidanan berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Indonesia Nomor 1464/Menkes/Per/X/2010

5. Menetapkan mekanisme requitment dan seleksi tenaga

6. Mewajibkan bagi tenaga pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti

Hajar harus teregistrasi (memiliki STR bagi dokter dan STRB bagi
bidan)

7. Melaksanakan orientasi bagi tenaga bidan baru dan mahasiswa

8. Menyusun dan menetapkan sistem pembinaan SDM

KRITERIA HASIL

1. Adanya dokumen kebijakan tentang pola ketenagaan dan

pendayagunaan dalam pelayanan kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar

2. Adanya dokumen perencanaan ketenagaan di Ruang Bersalin Siti Hajar

10
 3. Adanya dokumen penempatan tenaga yang sesuai dengan standar
kualifikasi dan kompetensi
Sumber Daya Manusia Jumlah

Bidan Kepala Ruangan 1

Bidan Pelaksana 4

Ketua Tim 5

Bidan Ponek 4

4. Adanya dokumen mekanisme, requitment dan seleksi tenaga kebidanan

5. Adanya dokumen tanda registrasi bagi tenaga pelayanan kebidanan di
Ruang Bersalin Siti Hajar (STR bagi dokter dan STRB bagi bidan)
6. Adanya dokumen hasil program orientasi bagi tenaga bidan baru dan
mahasiswa
7. Adanya dokumen pembinaan
a. Undangan rapat internal (dalam pertemuan penting atau berkala)
b. Daftar hadir
c. Pertemuan RMP
d. Seminar, lokakarya dan workshop
e. Pertemuan DRK (Diskusi Refleksi dan Kasus)
f. Monitoring dan evaluasi pembinaan teknis
g. Hasil uji kompetensi
h. Daftar yang mendapatkan penghargaan dan sanksi
i. Daftar urutan (DUK tenaga pelayanan diruang kebidanan)
2.2.4 Standar IV : fasilitas dan peralatan
PERNYATAAN
Penetapan kebutuhan, fasilitas dan alat pelayanan kebidanan di Ruang
Bersalin Siti Hajar dari segi jumlah, jenis dan spesifikasi yang menjamin
tersedianya fasilitas dan alat pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar yang
memadai untuk mencapai tujuan pelayanan kebidanan
RASIONAL

11
Terpenuhinya fasilitas dan alat kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar yang
memadai merupakan prasyarat untuk mencapai tujuan pelayanan di Ruang
Bersalin Siti Hajar yang efektif, efisien dan bermutu
KRITERIA STRUKTUR
1. Adanya kebijakan mekanisme rumah sakit tentang perencanaan,
penggandaan, pengelolaan (penyimpanan dan distribusi). Pemeliharaan
serta penghapusan fasilitas dan alat pelayanan di Ruang Bersalin Siti
Hajar
2. Adanya standar operasional prosedur (SOP) dan standar pemeliharaan
fasilitas dan alat pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
3. Adanya pedoman perhitungan kebutuhan fasilitas dan alat pelayanan di
Ruang Bersalin Siti Hajar
4. Adanya tempat penyimpanan alat di Ruang Bersalin Siti Hajar
KRITERIA PROSES
1. Mengidentifikasi kebutuhan fasilitas dan alat pelayanan kebidanan di
Ruang Bersalin Siti Hajar sesuai dengan desain, jumlah jenis dan
spesifikasi
2. Menyusun rencanan kebutuhan fasilitas dan alat sesuai desain, jumlah
dan spesifikasi
3. Melaksanakan pemeliharaan dan penyimpanan alat pelayanan kebidanan
sesuai prosedur tetap
4. Melaksanakan koordinasi antara unit pelayanan di Ruang Bersalin Siti
Hajar dengan unit kerja terkait dalam perencanaan, penggandaan,
pengelolaan serta pengahpusan fasilitas dan alat
5. Mengoptimalkan fasilitas menurut fungsi dan masa pakai sesuai SOP
6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan penggunaan fasilitas dan alat
secara teratur dan berkala
KRITERIA HASIL
1. Adanya dokumen kebijakan dan mekanisme perencanaa, penggandaan,
pengelolaan (penyimpanan dan distribusi), pemeliharaan dan
penghapusan fasilitas dan alat pelayanan di ruang kebidanan

12
2. Adanya dokumen SOP dan standar pemeliharaan serta kalibrasi fasilitas
dan alat kesehatan
3. Adanya dokumen standar fasilitas dan alat kesehatan pabrikan
4. Tersedianya fasilitas dan alat pelayanan kebidanan sesuai dengan
standar
KRITERIA UMUM
1. Struktur fisik

a. Spesifikasi ruang tidak kurang 15-20 meter

b. Lantai harus porselen atau plastik

c. Dinding harus dicat dengan bahan yang bisa di cuci atau dilapisi
keramik

2. Kebersihan

a. Cat dan lantai harus berwarna terang sehingga kotoran dapat terlihat
dengan mudah

b. Ruang harus bersih dan bebas debu, kotoran dapat terlihat dengan
mudah

c. Ruang harus bersih dan bebas debu, kotoran, sampah atau limbah
rumah sakit

d. Hal tersebut berlaku pula untuk lantai, mebel, perlengkapan,

instrumen, pintu, jendela, dinding, stiker listrik dan langit-langit

3. Pencahayaan

a. Pencahayaan harus terang dan cahaya alami atau listrik

b. Semua jendela harus diberi kawat nyamuk agar serangga tidak

masuk

c. Listrik harus berfungsi baik, kabel dan stiker tidak membahayakan

dan semua lampu berfungsi baik

13
 d. Tersedia peralatan gawat darurat

e. Harus ada cukup lampu untuk setiap ruang bersalin

4. Ventilasi

a. Ventilasi, termasuk jendela harus cukup jika dibandingkan dengan

ukuran ruang

b. Kipas angin atau pendingin ruang harus berfungsi baik

c. Suhu ruangan harus dijaga 24-26ºC

d. Pendingin ruang harus dilengkapi filter

5. Pencucian Tangan

a. Wastafel harus dilengkapi dengan dispenser sabun atau desinfektan

yang dikendalikan dengan siku atau kaki

b. Wastafel, keran dan dispenser harus dipasang pada ketinggian yang

sesuai (dari lantai dan dinding)

c. Tidak boleh ada saluran pembuangan air yang terbuka

d. Pasokan air panas harus cukup dan dilengkapi pemanas air

e. Harus ada handuk (kain bersih) atau tisu untuk mengeringkan

tangan, diletakkan di sebelah wastafel

KRITERIA UMUM RUANGAN

1. Area cuci tangan di Ruang Bersalin Siti Hajar dengan lebih satu tempat
tidur, jarak tempat tidur adalah 6 meter dengan wastafel

2. Area resusitasi dan stabilisasi di Ruang Bersalin Siti Hajar

a. Paling kecil, ruangan berukuran 6 meter dan ada di dalam

perawatan khusus

b. Tujuan kamar ini ialah memberikan pelayanan darurat untuk

stabilisasi kondisi pasien, misalnya syok, henti jantung, hipotermi,

14
 asfiksia dan apabila perlu menolong partus darurat serta resusitasi

c. Perlu dilengkapi dengan meja resusitasi bayi dan inkubator

1. Defibilator

2. Oksigen dan tabungnya atau berasal dari sumber dinding

(outlet)

3. Lemari isi perlengkapan persalinan (vakum, korset, kuret obat

atau infus)

4. Alat resusitasi dewasa dan bayi

5. Wastafel dengan air mengalir dan antiseptik

6. Alat komunikasi dan alat telfon kekamar bersalin

7. Nurse station dan lemari rekam medik

8. USG mobile

AREA LAKTASI
Minimal ruangan berukuran 6 m²
AREA PENCUCIAN INKUBATOR
Minimal ruangan berukuran 6-8 m²
6. Adanya dokumen meliputi frekuensi penggunaan fasilitas dana alat
dengan kondisi tertentu
7. Adanya daftar inventaris fasilitas alat secara teratur dan berkala
8. Adanya dokumen pemeliharaan dan perbaikan fasilitas peralatan
9. Adanya dokumen kalibrasi alat
10. Adanya fasilitas dan peralatan dalam kondisi baik, yang siap pakai dan
aman
11. Adanya tenaga terlatih untuk pemeliharaan alat
12. Adanya tempat penyimpanan dan obat
2.2.5 Standar V : Kebijakan dan Prosedur
PERNYATAAN

15
Sumber pedoman yang memuat tentang peraturan, petunjuk dan langkah-
langkah bagi tenaga pelayanan kebidanan yang meliputi kebijakan dan
prosedur tentang pelayanan kebidanan, pengelolaan lingkungan pelayanan
kebidanan serta hubungan antar tenaga kesehatan dan unit terkait
RASIONAL
Kebijakan dan prosedur yang dibuat menjadi acuan dalam memberikan
pelayanan kebidanan yang bermutu
KRITERIA STRUKTUR
1. Adanya kebijakan rumah sakit tentang :
a. Falsafah, visi, misi dan tujuan pelayanan di Ruang Bersalin Siti
Hajar
b. Struktur organisasi dan tata hubungan kerja struktural dan fungsional
pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
c. Uraian tugas, tanggung jawab dari wewenang tenaga pelayanan
kebidanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
d. Pola ketenagaan dan pendayagunaan dalam pelayanan kebidanan di
Ruang Bersalin Siti Hajar
e. Pola ketenagaan dan pendayagunaan dalam pelayanan kebidanan di
ruang neonatus
f. Mekanisme perencanaa, penggandaan, pengelolaan (penyimpanan
dan distribusi), pemeliharaan serta penghapusan fasilitas dan alat
pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
g. Standar operasional prosedur (SOP) dan standar pemeliharaan
fasilitas dan alat pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar
h. Sistem pengembangan staf tenaga pelayanan kebidanan di Ruang
Bersalin Siti Hajar
i. Program evaluasi dan pengendalian mutu
2. Adanya kebijakan dan prosedur tentang pelayanan di Ruang neonatus,
yang meliput :
a. Rumah sakit sayang ibu dan bayi
1) Penerapan ASI Eksklusif di ruang kebidanan dan perinatologi
2) Rawat gabung

16
 3) Pojok ASI (Tempat Konseling ASI)
4) Konseling KB
5) Kontrol ibu nifas dan bayi
6) Pijat bayi
7) Senam ibu hamil setiap sabtu seminggu sekali
b. PONEK BERSALIN
1) Prosedur tetap dan petunjuk teknis tindakan di ruang bersalin
a) Asuhan bersalin normal (fisiologis)
b) Asuhan bersalin patologi
c) Asuhan pasien post operasi
d) Pemberian transfusi darah diruang bersalin
2) Prosedur tetap tindakan umum di ruang bersalin
a) Pencegahan infeksi di ruang bersalin
b) Pemeriksaan hemoglobin
c) Mengukur tanda tanda vital, DJJ
d) Mengukur cairan yang masuk dan keluar
e) Mengukur cairan infus
f) Memberikan transfusi darah
g) Memberikan oksigen
h) Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien
diatasnya
c. PONEK NIFAS
1) Prosedur tetap dan petunjuk teknis tindakan diruang nifas
a) Asuhan nifas normal (fisiologis)
b) Asuhan nifas patologis
c) Asuhan pasien post operasi
d) Asuhan manajemen laktasi
e) Pemberian transfusi darah di ruang nifas
2) Prosedur tetap tindakan umum di ruang nifas
a) Pencegahan infeksi di ruang nifas
b) Pemeriksaan hemoglobin
c) Mengukur tanda-tanda vital

17
 d) Mengukur cairan yang masuk dan keluar
e) Memberikan cairan infus dan memberikan transfusi darah
f) Memberikan oksigen
g) Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien
diatasnya
d. PONEK NEONATUS
1) Prosedur tetap dan petunjuk teknis tindakan di ruang neonatus
a) Asuhan bayi baru lahir normal
b) Cepal hematoma
c) Sepsis neonatorum
d) Resusitasi BBL
e) Rawat gabung
f) Pemberian Vit K dan HB0
g) Caput succadenium
h) Memberikan vaksin HB0
i) Transfusi darah pada bayi
j) Penanganan asfiksia neonatus
k) Penatalaksanaan BBLR
l) Terapi sinar
m) Tindik bayi
n) Menerima bayi baru lahir SC di Ok
o) Pengendalian infeksi
p) Persiapan pemberian nutrisi oral pada neonatus
q) Infus pada BBL
r) Penggunaan blender O²
s) Pemberian minum pada BBL sakit
t) Pemberian ASI Eksklusif
u) Penatalaksanaan hipotermi
2) Prosedur tetap perawatan di ruang neonatus
a) Memandikan bayi
b) Merawat tali pusat bayi
c) Menimbang berat badan bayi

18
 d) Mengganti pakaian bayi
e) Konseling pasien yang akan pulang/ discarge planning
3. Adanya kebijakan dan prosedural tentang pengelolaan lingkungan
pelayanan kebidanan yang meliputi :
a. Program pengendalian infeksi dirumah sakit
b. Tata letak dan tata ruang pelayanan kebidanan
c. Pemeliharaan, kebersihan, keamanan, ketertiban di Ruang Bersalin
Siti Hajar
4. Adanya kebijakan dan prosedur tentang hubungan antara unit pelayanan
kebidanan dengan unit terkait yang meliputi :
a. Sistem pencatatan dan pelaporan yang berkesinambungan
b. Pelayanan masuk rawat inap ruang pelayanan kebidanan
c. Pelayanan 24 jam di ruang operasi diruang kebidanan
d. Pengelolaan obat atau alat emergency di Ruang Bersalin Siti Hajar
e. Penyimpanan obat-obat daftar G
f. Permintaan dan pengambilan darah dibank darah
g. Penggunaan kendaran ambulance dan kendaraan jenazah
h. Pelayanan rujukan
i. Pelayanan akses, jamsostek dan asketin
KRITERIA PROSES
1. Menyusun kebijakan dan prosedural tentang pelayanan kebidanan,
pengelolaan lingkungan pelayanan kebidanan, hubungan anata unit
pelayanan kebidanan dengan unit terkait sesuai standar operasional
2. Mensosialisasikan kebijakan dan prosedural yang telah disusun
3. Menerapkan kebijakan dan prosedural yang telah disusun
4. Monitoring dan evaluasi kebijakan dan prosedur yang telah disusun
KRITERIA HASIL
1. Adanya dokumen kebijakan dan prosedural tentang pelayanan
kebidanan, pengelolaan lingkungan pelayanan kebidanan dengan unit
terkait standar nasional yang ditetapkan tertulis oleh direktur rumah
sakit

19
 2. Adanya dokumen pelaksanaan kebijakan dan prosedural pelayanan,
pengelolaan lingkungan pelayanan kebidanan dan hubungan antara unit
pelayanan kebidanan dan unit terkait yang berstandar
3. Adanya dokumen hasil monitoring dan evaluasi penggunaan standar
pelayanan kebidanan, pengelolaan lingkungan pelayanan kebidanan dan
hubungan antara unit pelayanan kebidanan dan hubungan antara unit
pelayanan kebidanan yang terkait
2.2.6 Standar VI : Pengembangan Staff
PERNYATAN
Staf merupakan bagian integral dari pengembangan SDM rumah sakit dalam
rangka peningkatan kinerja dan mutu pelayanan kebidanan di ruang bersalin
siti hajar.
RASIONAL :
Kejelasan sistem pengembangan staf melalui program pendidikan dan
pelatihan diperlukan untuk peningkatan motivasi kerja dan profesionalitas
tenaga kebidanan sehingga dapat dicapai produksitivitas yang optimal.
KRITERIA STRUKTUR :
1. Adanya kebijakan rumah sakit tentang sistem pengembangan staf tenaga
pelayanan kebidanan di ruang bersalin siti hajar.
2. Adanya kebijakan rumah sakit tentang pola jenjang karir tenaga diruang
bersalin siti hajar.
3. Adanya program pengembangan tenaga pelayanan di ruang bersalin siti
hajar (pendidikan formal dan informal).
4. Adanya mekanisme program pengembangan staf tenaga pelayanan
diruang bersalin siti hajar.
KRITERIA PROSES :
1. Menganalisis hasil penilaian kinerja tenaga pelayanan diruang bersalin
siti hajar. Sebagai bahan penentu pengembangan staf.
2. Menetapkan jenjang karir sesuai dengan hasil analisis kinerja tenaga
pelayanan diruang bersalin siti hajar.

20
 3. Memberi kesempatan kepada semua tenaga pelayanan kebidanan untuk
mengikuti program pendidikan dan pelatihan sesuai dengan kriteria yang
ditentukan.
4. Melaksanakan pembinaan tenaga pelayanan kebidanan berdasarkan hasil
evaluasi kinerja.
5. Memberikan umpan balik hasil evaluasi kinerja.
6. Melaksanakan tindak lanjut hasil pembinaan (pemberian penghargaan,
sanksi, pelatihan atau update pengetahuan dan keterampilan).
KRITERIA HASIL :
1. Adanya dokumen hasil analisis penilaian kinerja tenaga pelayanan
diruang bersalin siti hajar. Sebagai bahan penentuan pengembangan staf.
2. Adanya dokumen penetapan jenjang karir sesuai dengan hasil analisis
kinerja tenaga pelayanan diruang bersalin siti hajar.
3. Adanya dokumen pelaksanaan pengembangan staf tenaga pelayanan
diruang bersalin siti hajar baik formal maupun informal.
4. Adanya dokumen evaluasi peningkatan kemampuan dan keterampilan
tenaga diruang bersalin siti hajar.
5. Adanya dokumen upaya tindak lanjut hasil pelaksanaan pembinaan dan
penilaian kinerja SDM dengan pemberian penghargaan atau sanksi.
6. Adanya dokumen tahunan mengenai jumlah bidan yang mengikuti
pelatihan/pendidikan sesuai kompetensi profesi bidan.
2.2.7 StandarVII :Evaluasi dan Pengendalian Mutu
PERNYATAAN :
1. Dilakukan secara objektif sebagai upaya perbaikan untuk mencapai
tujuan dan menjamin kepuasan pelanggan terhadap pelayanan diruang
bersalin siti hajar.
2. Upaya pemantauan dan pengendalian mutu secara teratur, berkala dan
berkesinambungan diperlukan untuk menilai mutu pelayanan di ruang
bersalin siti hajar.
RASIONAL :
Evaluasi mendorong terjadinya perubahan perkembangan sistem sehingga
dapat terlaksana pengendalian mutu pelayanan di ruang bersalin siti hajar.

21
KRITERIA STRUKTUR :
1. Adanya kebijakan rumah sakit tentang evaluasi dan pengendalian mutu.
2. Adanya program pengendalian mutu pelayanan kebidanan.
3. Adanya standar pelayanan kebidanan.
4. Adanya indikator mutu pelayanan kebidanan rumah sakit yang meliputi
perpanjangan hari rawat.
5. Adanya mekanisme evaluasi dan pengendalian mutu pelayanan
kebidanan di ruang bersalin siti hajar.
6. Adanya alat evaluasi pencapaian tujuan pelayanan kebidanan (angket
pasien dan evaluasi prosedur/SOP).
KRITERIA PROSES
1. Membentuk tim pengendalian mutu.
2. Menyusun program evaluasi dan pengendalian mutu pelayanan di ruang
kebidanan.
3. Menyusun alat pengendalian mutu pelayanan sesuai dengan pedoman.
4. Melaksanakan evaluasi dan pengendalian mutu pelayanan di ruang
bersalin siti hajar, antara lain audit pelayanan kebidanan, evaluasi
prosedur pelayanan kebidanan, survey kepuasan pasien keluarga dan
petugas, serta diskusi refleksi kasus (DRK).
5. Menganalisa dan menginterpretasikan data hasil evaluasi dan
pengendalian mutu.
6. Memberikan umpan balik dan tindak lanjut hasil evaluasi pencapain
tujuan pelayanan kebidanan.
7. Melaksanakan pencatatan dan laporan hasil evaluasi dan pengendalian
mutu secara teratur dan berkala.
8. Melaksanakan koordinasi dengan lintas sektor dengan lintas program
dalam evaluasi dan pengendalian mutu pelayanan diruang kebidanan.
KRITERIA HASIL :
1. Adanya dokumen kebijakan rumah sakit tentang evaluasi dan
pengendalian mutu pelayanan di ruang bersalin siti hajar.
2. Adanya tim evaluasi dan pengendalian mutu pelayanan kebidanan
disahkan oleh Direktur Rumah Sakit.

22
3. Adanya dokumen pelaksanaan evaluasi dan pengendalian mutu
pelayanan kebidanan.
4. Adanya dokumen hasil evaluasi terhadap tingkat kepuasan pasien,
keluarga dan petugas.
5. Adanya dokumen hasil penerapan standar yang mengacu pada standar
pelayanan kebidanan yang ada.
6. Adanya dokumen umpan balik terhadap hasil evaluasi.
7. Adanya dokumen upaya tindak lanjut perbaikan ruang pelayanan
kebidanan.
8. Adanya dokumen angka kejadian komplikasi sebagai akibat pemberian
asuhan dan pelayanan kebidanan.
9. Adanya dokumen kegiatan tahunan tentang pencapaian tujuan pelayanan
diruang kebidanan.

23
 BAB 3
RENCANA STRATEGI RUANG BERSALIN SITI HAJAR

3.1 Standar I (falsafah,visi,misi,dan tujuan)

1. Falsafah
a. Pelayanan keperawatan adalah ibadah
b. Manusia adalah individu yang memiliki kebutuhan biopsikososial
spiritual yang unik, kebutuhan ini harus selalu dipertimbangkan
dalam setiap pemberian asuhan keperawatan.
c. Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yang bertujuan
untuk meningkatkan derajad kesehatan secara optimal kepada
semua yang membutuhkan dengan tidak membedakan bangsa,
suku, agama atau kepercayaan dan statusnya disetiap pelayanan
kesehatan.
d. Tujuan asuhan keperawatan dapat dicapai melalui usaha bersama
dari semua anggota tim kesehatan dan pasien/keluarga.
e. Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat menggunakan
asuhan keperawatan dengan lima tahapan untuk memenuhi
kebutuhan pasien/keluarga.
f. Perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat memiliki
wewnang memiliki asuhan keperawatan secara utuh berdasarkan
standar asuhan keperawatan.
g. Pendidikan keperawatan berkelanjutan harus dilaksanakan secara
terus menerus untuk pertumbuhan dan perkembangan staf dalam
pelayanan keperawartan.
2. Visi
“Tercapainya pelayanan ruang bersalin yang cepat, tepat, aman dan
islami dalam menunjang terwujudnya rumah sakit sebagai pilihan
utama masyarakat”.
3. Misi
a. Menjadi pusat pelayanan di ruang bersalin yang dapat mengatasi
kegawat daruratan dan menurunkan angka kematian ibu dan bayi.

24
 b. Meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan sumber
daya manusia di ruang bersalin serta mengupayakan peningkatan
kesejahteraan karyawan.
c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana di ruang
bersalin.
4. Motto
Cepat, tepat, aman, memuaskan
5. Tujuan
Memberikan pelayanan kesehatan yang islami sehingga tercipta
masyarakat yang sehat lahir batin sebagai sumber daya manusia yang
produktif.

3.2 Standar II (Administrasi dan pengelolaan)

1. Struktur Organisasi Ruang Bersalin Siti Hajar

Kepala Bidang Medis Kepala Bidang Keperawatan

Kepala Instansi Rawat Inap Kasi Keperawatan

Kepala Ruang Bersalin

Nuryati

Ketua Tim Bidan Pelaksana Adsministrasi

1. Anis Satul Fu’adah 1. Sefrina Sri Lestari

2. Eka Sugriana 2. Nadifatul M
3. Yulia Rahmawati 3. Dila
4. Endah F 4. Tiara
5. Tety R

25
2. Dokumen Kualifikasi SDM di Ruang Bersalin Siti Hajar
a. Kualifikasi Kepala Ruangan
1) Pendidikan DIV Kebidanan
2) Pengalaman>10 tahun, menjabat CI selama 5 tahun
3) Pelatihan : APN (Asuhan Persalinan Normal), CTU
(Contraceptive Technology Update), Man Imn (Imunisasi), Man
Apx (Manajement Asphixia), Man BBLR (Manajement Bayi
Baru Lahir Rendah ), Ass op ok (Pelatihan asisten operasi aklusi
tuba), Etika Keperawatan, Infertilitas, PER, Eklamsi, HPP,
Pencegaha n GO, Kegawatan Neonatus, Pencegahan HIV ibu
hamil.
4) Keterampilan : dapat berkomunikasi efektif dan menguasai
teknik keterampilan kebidanan.
5) Kepribadian : jujur, kreatif, inovatif, tanggung jawab, energik,
tanggap terhadap lingkungan, loyal dan memiliki figur
memimpin.
6) Memiliki pengetahuan leadership.
b. Kualifikasi CI (Clinical Instruktur)
1) Pendidikan : DIV Kebidanan
2) Pengalaman 5 tahun di pelayanan kebidanan
3) Pelatihan mendapatkan sertifikat CI, pelatihan ALS, Resusitasi,
pencegahan infeksi dan APN
4) Keterampilan : dapat berkomunikasi efektif dan menguasai
teknik kebidanan neonatal dan maternal.
5) Kepribadian : jujur, kreatif, inovatif, tanggung jawab, energik,
tanggap terhadap lingkungan dan loyal.
c. Kualifikasi Bidan Jaga Utama
1) Pendidikan DIII Kebidanan
2) Pengalaman 5 tahun
3) Pernah mengikuti pelatihan resusitasi, PI, APN, CTU
d. Kualifikasi Pelaksana
1) Pendidikan DIII Kebidanan

26
 2) Pengalaman 4 tahun
3) Pernah mengikuti pelatihan resusitasi, PI, APN, CTU
3. Informasi Pelayanan Kebidanan
a. Jumlah pasien dengan identitasnya RB Siti Hajar menyediakan
informasi tentang jumlah dan identitas pasien yang dirawat diruang
Siti Hajar.
b. Rencana tindakan
c. Diskusi kasus yang ada
d. Jumlah pasien bersalin, nifas, neonatal (normal dan tindakan)
e. Jumlah tindakan
f. Jumlah kematian ibu dan bayi
g. Jumlah pasien rujukan
h. Jumlah pasien darurat
i. Ketenagaan dokter, bidan dan tenaga lain yang jaga.
4. Terpampang mekanisme dan alur pelayanan (emergency/PONEK)
5. Tersedianya format pendokumentasian, dan digunakan sebagai format
pencatatan dan pelaporan pelayanan kebidanan
Pencatatan dan pelaporan yang ada di ruang bersalin Siti Hajar adalah:
a. Pencatatan dan pelaporan umum
b. Pencatatan dan pelaporan khusus
c. Formulir permintaan darah ke PMI
d. Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
e. Persetujuan tindakan/informed consent
f. Ringkasan riwayat pulang obstrektik dan ginekologi
g. Catatan khusus penyebab kematian ibu
6. Terbentuknya tim PONEK yang di sahkan oleh direktur RS meliputi
dr.obgyn dan dokter anak yang siap 24 jam, dan diadakannya rapat
PONEK tiap bulan.
7. Terbentuknya tim kerja ruang kebidanan emergency (PONEK)
8. Adanya rencana kerja tahunan berdasarkan kebutuhan dari bawah
(buttom up/customer oriented)

27
3.3 Standar III (Sumber Daya Manusia (SDM) : Staff dan Pimpinan)
1. Terdapat dokumen kebijakan tentang pola ketenagaan dan
pendayagunaan dalam pelayanan kebidanan.
2. Terdapat dokumen perencanaan ketenagaan di Ruang Bersalin Siti
Hajar
3. Terdapat dokumen penempatan tenaga yang sesuai dengan standart
kualitifikasi dan kompetensi.
Sumber Daya Manusia Jumlah
Bidan Kepala Ruangan 1
Bidan Pelaksana 4
Ketua Tim 5

4. Terdapat dokumen mekanisme recruitmen dan tenaga seleksi kebidanan

5. Terdapat dokumen tanda registrasi bagi tenaga pelayanan kesehatan

(STR bagi dokter dan STRB bagi bidan)

6. Terdapat dokumen hasi program orientasi bagi tenaga bidan baru dan
mahasiswa.

7. Terdapat dokumen pembinaan :

a. Undangan rapat internal

b. Daftar hadir

c. Pertemuan AMP (Dilakukan apabila terjadi adanya kematian pada

ibu dan bayi)

d. Seminar, lokakarya dan workshop

e. Pertemuan DKR (diskusi refleksi kasus)

f. Memonitoring dan pembinaan teknis

g. Hasil uji kompetensi

h. Daftar yang mendapat penghargan dan sanksi

i. Daftar urutan kepangkatan

j. Tenaga pelayanan di ruangan.

28
DATA SDM KUALIFIKASI RUANG SITI HAJAR

No jabatan Pendidikan Jumlah Pelatihan

Terakhir SDM
1. Kepala Ruangan DIV 1 APN, CTU, PI, PPGD, Man
Imn, Man Apx, Man BBLR, Ass
op ok, Etika Keperawatan,
Infertilitas, Per Eklamsi, HPP,
Pencegahan GO, Kegawatan
Neonatus, Pencegahan HIV ibu
hamil, PONEK, MU
2. Ketua TIM DIV & DIII 5 BLS, Resusitasi, PI, APN, CTU
3. Bidan Pelaksana DIV & DIII 4 BLS, Resusitasi, PI, APN, CTU
4. Magang DIII 1 APN, CTU
5. Administrasi DI & SMA 1 -

1. Metode Douglas
∑ rata-rata pasien post partum normal = 2 orang
∑ rata-rata pasien post sc = 3 orang
∑ rata-rata pasien post curet = 1 orang
∑ rata-rata neonatus = 5 orang
Klasifikasi perwatan pasien = - partial = 3+1=4
-Minimal = 2
- Total = 5
SHIFT KLASIFIKASI JUMLAH
MINIMAL PARSIAL TOTAL
PAGI 0,17 x 2 = 0,34 0,27 x 4 = 1,08 0,36 x 5 = 1,8 3,22
SORE 0,14 x 2 = 0,28 0,15 x 4 = 0,60 0,30 x 5 = 1,5 2,38
MALAM 0,07 x 2 = 0,14 0,10 x 4 = 0,40 0,20 x 5 = 1,0 1,54

∑TPP Pagi = 3,22 = 4 orang

∑TPP Sore = 2,38 = 3 orang
∑TPP Malam = 1,54 = 2 orang
∑TPP = 3,22+ 2,38+ 1,54 = 9 orang
Jumlah keseluruhan ketenagaan di ruang bersalin total 10, akan tetapi ada 1 tidak
dimasukan sift dikarenakan LIBUR

29
3.4 Standar IV (fasilitas dan peralatan)
1. Adanya dokumen kebijakan dan mekanisme perencanaan, pengelolaan
(penyimpanan dan distribusi) pemeliharaan dan penghapusan fasilitas
dan alat diruangan bersalin siti hajar.
2. Adanya dokumen SOP (Standar Opersional Prosedur) dan standar
pemeliharaan serta kalibrasi fasilitas dan alat kesehatan.
3. Adanya dokumen standar fasilitas dan alat kesehatan pabrikan.
4. Tersedianya fasilitas dan alat pelayanan kebidanan sesuai dengan
standar selain itu diruang nifas linen,seprei dan bantal segera diganti
setelah pasien pulang, terdapat WC duduk disetiap ruangan nifas,
kipas angina dan AC berfungsi baik, pembuangan sampah debedakan
secara spesifik, terdapat CCTV.
5. Adanya dokumen meliputi frekuensi penggunaan fasilitas dan alat
dengan kondisi tertentu.
6. Adanya daftar inventaris fasilitas dan alat secara teratur dan berkala.
7. Adanya dokumentasi pemeliharaan dan perbaikan fasilitas dan
peralatan.
8. Adanya dokumenkalibrasi alkat (kalibrasi alat setiap tahun misalnya
tensimeter dan timbangan berat badan).
9. Adanya fasilitas dan peralatan dalam kondisi baik,yang siap pakai dan
aman.
10. Adanya steril alat logam 1 unit.
Daftar Inventaris ruang bersalin siti hajar.
1) Ruang KARU
Nama Barang Jumlah
AC 1
Remot AC 1
Meja Tulis 1
Lemari Kayu 2
Jam dinding 1
Kursi 1

2) Ruang Petugas
Nama Barang Jumalah
Meja tulis 2
Lemari alkes 1

30
 Kipas dinding 1
Kipas duduk 1
Kursi 4
Kabinet 1
Jam dinding 1
Remot TV 1
TV 1
Kursi ruang tunggu 2
Komputer 1
Telpon 1

3) Ruang VK
Nama Barang Jumlah
Kulkas obat 1
Meja tulis 1
Kursi roda 1
Kabinet 1
Almari steinlis 2
Sterilisator 1
Meja ginek 1
Tempat tidur partus 3
Tempat tidur ruang isolasi 1
Timbangan dewasa 1
Kursi pasien 4
Meja pasien 4
Injakan pasien 4
Jam dinding 4
Lampu emergency 2
Standart infus 2
Wastafel cuci alat 1
Wastafel cuci tangan 1
Tempat tisu 1
Korden 5

31
 Ac 2
Troly untuk infus 2
Skoret 4
Pispot 1
Tempat sampah infeksius 1
Tempat sampah non infeksius 1

4) Ruang Bayi Sehat

Nama Barang Jumlah
Infarm wamer 1
Inkubator biasa 2
Box bayi troly 14
Meja tulis kayu 1
Kursi 2
Kabinet 1
Dispenser 1
Meja memandikan bayi 1
Jastukan untuk bayi 1
Troly untuk obat 1
AC 2
Jam dinding 1
Timba untuk baju 1
Timba untuk pempers 1
Tempat sampah non medis 1
Partus set 5
Laminaria 3
Alat curet 3
Tool box 3

32
5) Ruang Nifas
1) Kamar 53
Nama Barang Jumlah
Tempat tidur pasien (Supramak Bed) 2
Tempat tidur pasien (Biasa) 1
Meja pasien 3
Kursi pasien 3
Almari 3
Jam dinding 1
TV 1
Remot TV 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timba 1
Injakan 3
Tempat sampah non medis 1
Kipas dinding 1
Pispot 1

2) Kamar 47
Nama Barang Jumlah
Tempat tidur pasien (Supramak Bed) 1
Kursi pasien 1
Almari 1
Shofa dan bantal 1
TV 1
Remot TV 1

33
 Remot parabola 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timbang 1
Jam dinding 1
Injakan 1
Tempat sampah non medis 1
Pispot 1

3) Kamar 54
Nama barang Jumlah
Tempat tidur pasien (Supramak Bed) 2
Tempat tidur pasien (Paramount Bed) 1
Meja pasien 3
Kursi pasien 3
Almari 3
Jam dinding 1
TV 1
Remot TV 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timba 1
Injakan 3
Tempat sampah non medis 1
Kipas dinding 1
pispot 2

34
4) Kamar 51
Nama barang Jumlah
Shofa pasien 1
Tempat Tidur pasien (paramount Bed) 1
Troly biasa 1
AC 1
Remot AC 1
Hanger kamar mandi 1
Timba 1
Gayung 1
Sampiran 1
Jam dinding 1
Kursi 2

5) Kamar 49
Nama barang Jumlah
Tempat tidur pasien (Supramak Bed) 2
Meja pasien 2
Kursi pasien 2
Almari 2
Jam dinding 1
TV 1
Remot TV 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timba 1
Injakan 2
Tempat sampah non medis 1

35
 AC 1
Pispot 2

6) Kamar 50
Nama barang Jumlah

Tempat tidur pasien (Supramak Bed) 2

Meja pasien 2
Kursi pasien 2
Almari 2
Jam dinding 1
TV 1
Remot TV 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timba 1
Injakan 2
Tempat sampah non medis 1
AC 1
Pispot 2

7) Kamar 48
Nama Barang Jumlah
Tempat tidur pasien (Supramark Bed) 1
Meja pasien 1
Kursi pasien 1
Almari 1
Jam dinding 1
TV 1
Remot TV 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timba 1
Injakan 1
Tempat sampah non medis 1

36
 Kipas dinding 1
Pispot 1
Shofa dan bantal 1
AC 1
Remot parabola 1
8) Kamar 52
Nama barang Jumlah
Tempat tidur pasien (Supramak Bed) 2
Meja pasien 2
Kursi pasien 2
Almari 2
Jam dinding 1
TV 1
Remot TV 1
Sampiran 1
Hanger kamar mandi 1
Gayung 1
Timba 1
Injakan 2
Tempat sampah non medis 1
Kipas dinding 1
Pispot 1

6) Peralatan di ruang VK untuk Pre Eklamsi

Nama Alat Jumlah
Abocat no 18 1
Ampisilin (amoxsan)inj 1
Aquabidest 1
Bloodset 1
Calcii Gluconas inj 1
Dexametason inj 1
FC 16 1
Furosemid inj 1
Invitec tab 4
MgSO 20% 1
MgSO 40% 1

37
 Nifedipin 10mg Tab 1
NRBM 1
Oxytocin inj 1
RL infus 1
Spuit 10 cc 1
Spuit 3 cc 1
Spuit 5 cc 1
Urinbag 1

7) Peralatan di ruang VK untuk HPP KIT

Nama Alat Jumlah

Abocat no 18 1
Benang Nylon 1
Bledstop Inj 1
Bloodset 1
Fc 16 1
Handscoon Obgyn 1
Handscoon Steril 1
Invitec Tab 4
NRBM 1
Oxytocin Inj 1
RL Infus 1
Spuit 10 cc 1
Spuit 3 cc 1
Spuit 5 cc 1
Umbilical 1
Urinbag 1

3.5 Standar V (kebijakan dan prosedur)

1. Adanya kebijakan dan prosedur tentang pelayanan di Ruang Bersalin
Siti Hajar, yang meliputi penerapan Asi Ekslusif, pojok ASI (tempat
konseling ASI), home visite dilakukan pada pasien SC setelah 1 minggu
pasien pulang dan rawat gabung (rooming in).
2. Adanya dokumen pelaksanaan kebijakan dan prosedur pelayanan
kebidanan, peneglolaan lingkungan pelayanan kenidanan dan hubungan
antara unit pelayanan kebidanan dengan unit terkait yang terstandar

3.6 Standar VI (pengembangan staff)

1. Terdapat dokumen hasil amalisis penilaian tenaga pelayanan di Ruang
Bersalin Siti Hajar sebagai bahan penentu pengembangan staff.

38
 2. Terdapat dokumen penetapan jenjang karir sesuai dengan hal analisis
kinerja tenaga pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar.
3. Adanya dokumen pelaksanaan pengembangan staff tenaga pelayanan di
Ruang Bersalin Siti Hajar baik formal maupun informal.
4. Adanya dokumen evaluasi peningkatan kemampuan dan keterampilan
di Ruang Bersalin Siti Hajar.
5. Adanya dokumen upaya tindak lanjut hasil pelaksanaan pembinaan dan
penilaian kinerja SDM dengan pemberian penghargaan atau sanksi.
6. Adanya dokumen tahunan mengenai jumlah bidan yang mengikuti
pelatihan atau pendidikan sesuai kompetensi profesi bidan.

3.7 Standar VII (Evaluasi Dan Pengembangan Mutu)

1. Terdapat dokumen kebijakan rumah sakit tentang evaluasi dan
pengendalian mutu pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar.
2. Terdapat tim evaluasi dan pengendalian mutu pelayanan kebidanan
yang disyahkan oleh direktur RS.
3. Terdapat dokumen pelaksanaan evaluasi dan pengendalian mutu
pelayanan kebidanan.
4. Terdapat dokumen evaluasi terhadap tingkat kepuasan pasien, keluarga
dan petugas dengan cara SMS center.
5. Terdapat dokumen hasil evaluasi penerapan standar yang mengacu pada
standar pelayanan kebidanan yang ada.
6. Terdapat dokumen umpan balik terhadap hasil evaluasi.
7. Terdapat dokumen upaya tindak lanjut perbaikan pelayanan Ruang
Bersalin Siti Hajar.
8. Terdapat dokumen angka kejadian komplikasi sebagai akibat pemberian
asuhan dan pelayanan kebidanan.
9. Terdapat dokumen kegiatan tahunan tentang pencapaian tujuan
pelayanan di Ruang Bersalin Siti Hajar.

39
40
 ANALISIS SWOT

3.8 IFAS (Internal Strategi Factors Summary)

Standar (ukuran
pencapaian Availibility Bobot Skor Nilai
Faktor Strategi mutu/kinerja yang
diharapkan bisa (sesuai keadaan di (1,00) (1-5) BxS
dicapai) ruangan)
S (kekuatan)
1. SDM sudah Sesuai perhitungan Jumlah tenaga kerja 0,25 5 1,25
memenuhi kuantitas ketenagakerjaan diruang di ruangan Siti Hajar
yang dibutuhkan VK yaitu 11 orang yaitu 15 orang
2. SDM memenuhi TPP = 11 orang TTP = 15 orang 0,20 5 1,0
kualifikasi sudah
kompeten dan Pendidikan Pendidikan
melakanakan S1-keb DIV-keb : 4 0rang
keterampilan yang DIV-keb DIII-keb : 10 orang
sesuai dengan profesi DIII-keb SMA : 1 orang

Pelatihan : Pelatihan :
APN, BCLS, CI, PPGD, -APN = 13 orang
PPI, Manajemen bangsal, -CTU = 13 orang
KIE, K3, BHD, Dalin, -BLS = 13 orang
Resusitasi Bayi, CTU, -PI = 13 orang
AMNR, CTS. -PONEK = 2 orang
-MU = 8 orang
3. system pencegahan Adanya kebijakan dan Sosialisasi 0,09 4 0,36
infeksi sudah prosedur mengenai pencegahan infeksi
memenuhi kualifikasi pengelolaan lingkungan dengan mencuci
dan pencegahan infeksi tangan 6 langkah
dengan 5 momen cuci
tangan
4. kebijakan dan Rumah sakit saying ibu Ada kebijakan dan 0,14 4 0,56
prosedur dan bayi prosedur tentang
- persalinan sesuai pelayanan di ruang
standar APN kebidanan, yang
- penerapan ASI Ekslusif meliputi pertolongan
di ruangan kebidanan & persalinan sesuai
perinatology standart APN Inisiasi
- rawat gabung Menyusu Dini (IMD)
(Romming in) pada persalinan
- pojok ASI (tempat spontal maternal dan
konseling ASI) neonatal normal,
rawat gabung
(Romming in), serta
terdapat pojok laktasi
5. pengembangan staf Membuat pelatihan pada Mendata petugas 0,11 3 0,33
manajemen bagi petugas yang belum
mempunyai sertifikat
kualifikasi dan
membuat
perencanaan ususlan
pelatihan sesuai
kebutuhan

41
Total 0,79 21 3,5
W (kelemahan)
1. standar falsafah, visi, Adanya dokumen Tidak terpampang 0,06 3 0,18
misi dan tujuan falsafah, visi, misi dan dokumen falsafah, visi,
tujuan yang tertulis dan misi dan tujuan yang
dapat dilihat oleh tertulis dan dapat
semua pihak, dilihat oleh semua
khususnya di ruang pihak, khususnya di
kebidanan ruang kebidanan

2. Administrasi dan Terdapat informasi Tidak terdapat papan 0,10 3 0,3

pengelolaan pelayanan kebidanan: informasi pelayanan
1. Jumlah pasien kebidanan seperti:
dengan identitasnya keterangan dokter,
2. Rencana tindakan bidan dan tenaga lain
3. Distribusi kasus yang jaga.
yang ada
4. Jumlah persalinan
(normal, dan tindakan,
kondisi bayi)
5. Jumlah tindakan
6. Jumlah kematian ibu
dan bayi
7. Jumlah pasien
rujukan
8. Jumlah pasien
darurat
9. Keterangan dokter,
bidan, dan tenaga lain
yang jaga

Kurangnya Jam berkunjung pasien Banyaknya pengunjung 0,05 3 0,15

pengawasan petugas pagi jam 09.00-1400 yang berada diruangan
terhadap jam sore 16-00-21.00 pada saat di luar jam
kunjungan pasien kunjungan
Total 0,21 30 0,63
Total S dan W 1,00
S – W = 3,5 – 0,63
(sumbu x) = 2,87

3.9 EFAS (Eksternal Strategi Factors Summary)

Faktor Strategi Bobot Nilai BXN
Peluang (O)
1. RS melayani pasien dengan asuransi kesehatan (BPJS) 0,16 4 0,64
2. RS merupakan RS rujukan 0,18 5 0,9
3. RS digunakan sebagai tempat praktek institusi kesehatan 0,17 4 0,68
4. lokasi RS strategi berdekatan dengan jalan raya 0,15 3 0,45
Total 0,66 16 2,67
Ancaman (T)
1. Berdekatan RS lain dalam kota 0,18 4 0,72
2. RS lain melayani pasien dengan asuransi kesehatan 0,16 4 0,64
3.RS melayani pasien dengan asuransi kesehatan (BPJS) 0,16 4 0,64
Total O dan T 1,16 28 4,67
O – T = 2,67 – 2

42
 Sumbu y = 0,67

3.10 Posisi Bangsal Ruang Bersalin (VK) Rumah Sakit Syuhada’ Haji
1. Analisa Lingkungan Internal
Kekuatan (S) : 3,50
Kelemahan (W) : 0,63
S-W : 2,78
2. Anaisa Lingkungan Eksternal
Peluang (O) : 2,67
Ancaman (T) :2
O–T : 0,67

Posisi strategis ruangan Siti Hajar ditentukan dengan menggunakan

diagram caertesius, nilai total kekuatan dikurangi nilai total kelemahan di
tempatkan pada sumbu X dan nilai total peluang di kurangi nilai total
ancaman berada pada sumbu Y. dari perhitungan diperoleh untuk sumbu X
adalah 2,78 sedangkan untuk sumbu Y adalah 1,31. Dengan demikian posisi
ruang bersalin Siti Hajar dalam diagram Cartesius berada pada koordinat
(2,78 dan 1,31) yaitu terletak pada kuadran 1 yaitu mendukung strategi
pertumbuhan, yaitu di gambarkan sebagai berikut.

Kuadran 3 : strategi Kuadran 1 :

K
trunaround mendukung strategi
agresif

0,67 2,78

W S

Kuadran 4 : strategi Kuadran 2 : Srategi

defensi diversifikasi

43
 Hasil analisa SWOT berada pada kuadran 1 yang berarti bahwa tak
dapat banyak kekuatan dan peluang dibandingkan dengan ancaman dan
kelemahan, dari analisis SWOT didapatkan strategi pertumbuhan yang
agresif maka diharapkan RS dapat menebus pasar atau pelanggan baru
dengan berbagai produk-produk baru dan meningkatkan yang sudah
ada.posisi bangsal ini merupakan situasi yang sangat menguntungkan,
institusi ini memiliki peluang dan kekuatan sehingga dapat bermanfaat
peluang yang ada, strateginya adalah mendukung kebijakan pertumbuhan
yang agresif.

3.11 Matriks SWOT

Kekuatan (S) Kelemahan (W)

Faktor internal 1. SDM sudah memenuhi 1. falsafah visi mis dan
kuantitas yang dibutuhkan tujuan ruangan tidak
terpampang
2. Administrasi dan
pengelolaan tidak terdapat
papan informasi pelayanan
Faktor eksternal kebidanan
3. Kurangnya pengawasan
petugas terhadap jam
kunjungan pasien
Peluang (O) Strategi SO Strategi WO
1. RS melayani pasien 1. Memperluas kerja sama 1. Visi misi dan struktur
dengan asuransi dengan instansi organisasi ruangan di
kesehatan peneyelenggara asuransi pajang di ruangan
2. RS merupakan RS kesehatan di area rumah 2. pengawasan jam
rujukan sakit kunjungan pasien dapat
3. Rs digunakan sebagai 2. Menjadi RS rujukan ditingkatkan dengan
tempat praktek institusi untuk fasilitas kesehatan adanya mahasiswa
kesehatan dasar lainnya praktik
4. Lokasi RS strategis 3. Mempersiapkan standart 3. 3. Meneyediakan papan
berdekatan dengan jalan akreditasi untuk rumah informasi dokter, bidan
raya sakit pendidik dan tenaga lainnya yang
bertugas
Ancaman (T) Strategi ST Strategi WT
1. Berdekatan RS lain 1. Meningkatkan kinerja 1. Meningkatkan mutu
dalam kota RS dan memberikan pelayanan dengan
2. RS lain melayani pelayanan yang nyaman memberikan pelayanan
pasien dengan dan aman bagi pasien yang sama bagi semua
asuransi kesehatan dan keluarga pasien
3. RS melayani pasien
dengan asuransi

44
 kesehatan (BPJS)

BAB 4
PEMBAHASAN

Menejemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktifdalam

menjalankan kegiatan dalam suatu organisasi dalam manajemen tersebut
mencakup kegiatan koordinasi dan supervise terhadap staf sarana dan prasarana
dalam mencapai tujuan organisasi (Nursalam, 2008).
Konsep yang harus dikuasai adalah konsep tentang pengelolaan
perubahan,konsep manajemen kebidanan, perencanaan yang berupa rencana
strategi melalui pendekatan, pengumpulan data, analisa SWOT dan menyusun
langkah-langkah perencanaan, melakukan pengawasan dan pengendalian
(Nursalam, 2008).
Menurut dasar analisis SWOT dalam lingkungan internal terdapat beberapa
faktor kekuatan dan kelemahan
1. Faktor kekuatan didapatkan
a. SDM sudah memenuhi kuantitas yang di butuhkan
b. SDM memenuhi kualifikasi sudah kompotendan melaksanakan
ketrampilan yang sesuai dengan profesi
c. System pencegahan infeksi sudah memenuhi kualifikasi
d. Kebijakan dan prosedur
2. Faktor kelemahan yang didapat
a. Standart falsafah, visi, misi dan tujuan
b. Administrasi dan pengelolaan
c. Kurangnya pengawasan petugas terhadap jam kunjung pasien
Menurut dasar analisis SWOT dalam lingkungan eksternal didapatkan
faktor peluang dan ancaman, sebagai berikut :
1. Faktor peluang yang didapatkan :
a. RS melayani pasien dengan asuransi kesehatan
b. Rs merupakan RS rujukan
c. RS di gunakan sebagai tempat praktek institusi kesehatan

45
 d. Lokasi RS strategis berdekatan dengan jalan raya

2. Faktor ancaman yang didapatkan :

a. Berdekatan dengan RS lain dalam kota
b. RS lain melayani pasien dengan asuransi kesehatan
Menurut analisis SWOT posisi ruangan bersalin Siti Hajar berada pada
kuadran I. Berdasarkan matrik SWOT dalam rangka pemilihan strategi
pengembangan dalam ruangan Siti Hajar , ada beberapa rencana strategi atau
pengembangan yakni :
1. Visi misi dan struktur organisasi ruangan di pajang di ruangan
2. Pengawasan jam kunjung pasien dapat di tingkatkan dengan adanya mahasiswa
praktik
3. Menyediakan papan informasi dokter, bidan dan tenaga lainnya yang bertugas
4. Memperluas kerja sama dengan instansi lain missal penyelenggara asuransi
kesehatan di area rumah sakit
5. Menjadi RS rujukan untuk fasilits kesehatan dasar lainnya
6. Mempersiapkan standart akreditasi untuk Rumah Sakit pendidik
7. Meningkatkan kinerja RS dan memberikan pelayanan yang nyaman dn aman
bagi pasien dan keluarga

46
 BAB 5
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Rumah sakit merupakan system pelayanan yang komlpeks, terdiri dari
beberapa profesi, memberi pelayanan, sehingga diperlukan peran, fungsi,
dan tugas yang jelas untuk masing-masing profesi, umum diperlukan
kerjasama yang kohesif antar profesi pemberi pelayanan.
Pelayanan kebidanan di rumah sakit diberikan oleh dokter spesialis
kebidanan dan kandungan, dokter spesialis anak, dokter umum, bidan dan
tenaga lainnya di kamar bersalin.Untuk memperoleh keberhasilan pelayanan
kebidanan tergantung pada kesiapan ruangan, alat dan SDM.Selain itu,
untuk memperoleh pelayanan rujukan kebidanan di Rumah Sakit sangat di
tentukan oleh keberadaan dan kesiapan tenaga pelayanan kebidanan di
kamar bersalin yang pro aktif dan kompeten dalam penanganan pertama
sebelum kedatangan Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan.
Kegiatan utama dalam manajemen kebidanan adalah fokuspada
sumberdaya manusia dan materi secara efektif.Selain itu manajemen
bangsal untuk meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan
kebidanan baik dari sisi internal maupun eksternal untuk meningkatkan
kepuasan pasien melalui produktifitas dan kualitas kerja tenaga kesehatan di
ruangan tersebut.
Untuk mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan di ruang
bersalin Rumah Sakit Syuhada’ Haji menggunakan strategi yang terencana
di BAB 3. Dengan adanya strategi tersebut diharapkan mutu pelayanan akan
meningkatkan kepuasan pasien.

47
5.2 Saran
1. Bagi Penulisan
Lebih bisa memahami dan mengembangkan pengetahuan mengenai
masalah manajemen bangsal yang ada di ruangan Bersalin Siti Hajar.
2. Bagi lahan
Untuk meningkatkan kualitas proses kegiatan dan pelaksanaan sesuai
manajemen yang telah di tetapkan
3. Bagi institusi
Sebagai masukan dan pembelajaran bagi program manajemen serta
menambah referensi dan dapat dimuat dalam perputakaan terutama
dapat di jadikan referensi tentang manajemen bangsal.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Kes. Fatcs Maternity Mortality. 2018. Profil Kesehatan Indonesia.

www.depkes.go.id/.../profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-
Indonesia-2018.pdf

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Tahun 2016. Standart

Pelayanan. Indonesia

WHO. (2017). Maternal Mortality. Diakses pada tanggal 18 Maret 2018 di

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/.

49