PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

KECAMATAN KARANG INTAN

BUMDES BERKAT USAHA (BU)
Alamat : Jl. Melati RT. 01 Desa Jingah Habang Hulu Kec. Karang Intan Kab. Banjar 70

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor:…/…/…/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Jingah Habang Hulu Kecamatan Karang
Intan Kabupaten Banjar, menerangkan bahwa:

Nama Usaha : BUMDes (Badan Usaha Milik Desa)

Nama BUMDes : Berkat Usaha
Tahun Berdiri :
Nama Ketua : Badrani
Nama Sekretaris : Gt,M,Gufran
Nama Bendahara : M.Shiddiq
Alamat BUMDes : Jl. Melati RT. 01 Desa Jingah Habang Hulu Kec. Karang

Bahwa BUMDes tersebut diatas adalah benar-benar berdomisili/beralamat

sebagaimana yang tertera diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebrnarnya,untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Jingah Habang Hulu, ……….. 2019

Kepala Desa
Jingah Habang Hulu

--------------------