Anda di halaman 1dari 12

NO.

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 01-01-1970


Nama Pasien : INDAH PURNOMOSARI Status Pasien : UMUM
Alamat : SIDOKARE ASRI II-22 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SIDOKARE Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 057 / 015
Jenis Kelamin :P

NO. 2

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 21-11-1998


Nama Pasien : EKIND NOVIAN DWI RIZKY Status Pasien : UMUM
Alamat : SIDOKARE ASRI II-22 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SIDOKARE Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 057 / 015
Jenis Kelamin :L

NO. 3

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 09-04-1988


Nama Pasien : BAYU HENDRAWAN Status Pasien : UMUM
Alamat : CIPUNEGARA 55 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : DARMO WONOKROMO Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 002 / 006
Jenis Kelamin :L

NO. 4

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 12-03-1991


Nama Pasien : ANGGA AMBAR SARI S.Pd Status Pasien : UMUM
Alamat : CIPUNEGARA 55 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : DARMO WONOKROMO Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 002 / 006
Jenis Kelamin :P
NO. 5

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 23-12-1995


Nama Pasien : DEVI FUJI LESTARI Status Pasien : UMUM
Alamat : GELAM Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : GELAM Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 010/003
Jenis Kelamin :P

NO. 6

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 01-01-1967


Nama Pasien : JUMA’ATUN Status Pasien : UMUM
Alamat : GELAM Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : GELAM Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 010/003
Jenis Kelamin :P

NO. 7

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 30-05-2017


Nama Pasien : NAVISA KHAIRA RAMADHANI Status Pasien : UMUM
Alamat : GELAM Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : GELAM Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 010/003
Jenis Kelamin :P

NO. 8

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 11-02-1968


Nama Pasien : SUTAHUN Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN BANDUNG KULON Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : BANDUNG Tgl Selesai : 21-11-2020 09:30
RT / RW : 001/005
Jenis Kelamin :P
NO. 9

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 07-12-1991


Nama Pasien : MOCH ARY HARDIYANSYAH Status Pasien : UMUM
Alamat : BUDURAN Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : ENTALSEWU Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 012/003
Jenis Kelamin :L

NO. 10

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 24-05-1999


Nama Pasien : GIZELLLA SETYA DIBRATA Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN BENDOREJO Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : BENDOSEWU Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 002/001
Jenis Kelamin :P

NO. 11

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 02-12-1994


Nama Pasien : ALVIAN RAHMAN Status Pasien : UMUM
Alamat : SIDOWAYAH TALUN II Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : CELEP Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 013/004
Jenis Kelamin :L

NO. 12

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 10-06-1998


Nama Pasien : ANIS NUR ROKHMAH Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN. SAMOURNO Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : KALI SAMPURNO Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 020/005
Jenis Kelamin :P
NO. 13

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 25-10-1992


Nama Pasien : MUCH. MUKTI MASHURI Status Pasien : UMUM
Alamat : JL. PAHLAWAN VII/152 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : LEMAHPUTRO Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 004/001
Jenis Kelamin :L

NO. 14

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 10-06-1998


Nama Pasien :- Status Pasien : UMUM
Alamat : Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW :
Jenis Kelamin :P

NO. 15

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 08-07-1985


Nama Pasien : RINA SYIFANA, S.KM Status Pasien : UMUM
Alamat : JL JENDRAL S. SUPARMAN IV Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : WARU Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 020/005
Jenis Kelamin :P

NO. 16

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 19-11-1978


Nama Pasien : MUHAMMAD EKA PUTRA Status Pasien : UMUM
Alamat : JL JENDRAL S. SUPARMAN IV Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : WARU Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/005
Jenis Kelamin :L
NO. 17

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 10-04-2000


Nama Pasien : RIZKY SALSABILA Status Pasien : UMUM
Alamat : CEMENG BAKALAN Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : CEMENG BAKALAN Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 013/003
Jenis Kelamin :P

NO. 18

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 19-03-1996


Nama Pasien : MOCH. REZA PRAMBUDI Status Pasien : UMUM
Alamat : DAMARSI Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : DAMARSI Tgl Selesai : 21-21-2020 09:30
RT / RW : 009/002
Jenis Kelamin :L

NO. 19

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 25-10-1981


Nama Pasien : HARI MULYANTO Status Pasien : UMUM
Alamat : SERUJO Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : PUCANG ANOM Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 011/002
Jenis Kelamin :L

NO. 20

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 19-03-1996


Nama Pasien : HARI MULYANTO Status Pasien : UMUM
Alamat : Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 009/002
Jenis Kelamin :L
NO. 21

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 03-07-1990


Nama Pasien : EKO SURYO ADHANSYAH Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN NGEPUNG Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : MBENJENG Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 007/004
Jenis Kelamin :L

NO. 22

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 01-01-1990


Nama Pasien : MARFINDA ISANUAR FINTINIA Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN NGEPUNG Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : MBENJENG Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 007/004
Jenis Kelamin :P

NO. 23

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 01-01-1990


Nama Pasien : INDRI SEPANDE Status Pasien : UMUM
Alamat : Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 007/004
Jenis Kelamin :P

NO. 24

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 01-01-1990


Nama Pasien : INDRI SEPANDE Status Pasien : UMUM
Alamat : Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 007/004
Jenis Kelamin :P
NO. 25

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 27-03-2001


Nama Pasien : ANGGA DARMAWAN Status Pasien : UMUM
Alamat : DUSUN TALANG Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : WINONGAN KIDUL Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 002/002
Jenis Kelamin :L

NO. 26

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 04-05-2000


Nama Pasien : ABD. KHAYYI Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN NYANGKRING Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : MENYARIK Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 007/004
Jenis Kelamin :L

NO. 27

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 30-05-1971


Nama Pasien : SUPARTI Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN. SUKOSEWU Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : GEMPOLKREP Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 008/002
Jenis Kelamin :P

NO. 28

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 17-09-1980


Nama Pasien : INDRI HANDAYANI Status Pasien : UMUM
Alamat : DUSUN KRAJAN Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SEPANDE Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 010/003
Jenis Kelamin :P
NO. 29

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 21-05-1996


Nama Pasien : KHUMAIROTUL LAILY Status Pasien : UMUM
Alamat : KEBONSARI Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : KEBONSARI Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/001
Jenis Kelamin :P

NO. 30

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 27-05-1993


Nama Pasien : MOCH SHOLICHUDIN AL AYUBI Status Pasien : UMUM
Alamat : KEBONSARI Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : KEBONSARI Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/002
Jenis Kelamin :L

NO. 31

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 15-08-1958


Nama Pasien : EDI WALUYO Status Pasien : UMUM
Alamat : PRAJURIT KULON GG4 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : PRAJURIT KULON Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/004
Jenis Kelamin :L

NO. 32

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 27-02-1961


Nama Pasien : MURTIANI Status Pasien : UMUM
Alamat : PRAJURIT KULON GG4 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : PRAJURIT KULON Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/004
Jenis Kelamin :P
NO. 33

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 22-03-2001


Nama Pasien : ANGGI AYU WIDIA SARI Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN ORO-ORO OMBO Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : KUTOGIRANG Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/006
Jenis Kelamin :P

NO. 34

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 30-05-1992


Nama Pasien : ANGGA DWI PRASETIYO Status Pasien : UMUM
Alamat : KEBONSARI Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : KEBONSARI Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 002/002
Jenis Kelamin :P

NO. 35

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 13-06-1996


Nama Pasien : HANDIKA KHARISMA PUTRA Status Pasien : UMUM
Alamat : TENGGULUNAN MEGA ASRI C-12 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : TENGGULUNAN Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 023/008
Jenis Kelamin :L

NO. 36

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 22-12-1994


Nama Pasien : DESY CHRISTIYA PERMATA D Status Pasien : UMUM
Alamat : DSN JINTEL Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : REJOSO Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 002/003
Jenis Kelamin :P
NO. 37

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 13-06-1982


Nama Pasien : MALVIEN GITARIS JUNAIDI Status Pasien : UMUM
Alamat : JL. RA. KARTINI II/16 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SIDOKLUMPUK Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 005/002
Jenis Kelamin :L

NO. 38

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 26-06-1979


Nama Pasien : YOENIK NUR HANIM, SP Status Pasien : UMUM
Alamat : JL. RA. KARTINI II/16 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SIDOKLUMPUK Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 005/002
Jenis Kelamin :P

NO. 39

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 06-09-2016


Nama Pasien : MUHAMMAD FARELINDO Status Pasien : UMUM
ARZHAKA
Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Alamat : JL. RA. KARTINI II/16
Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
Kel / Desa : SIDOKLUMPUK
RT / RW : 005/002
Jenis Kelamin :L

NO. 40

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 26-06-1979


Nama Pasien : ANAK TEMAN SAUMAN Status Pasien : UMUM
Alamat : JL. RA. KARTINI II/16 Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SIDOKLUMPUK Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 005/002
Jenis Kelamin :P
NO. 41

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 26-06-1979


Nama Pasien : TEAM MEDIS Status Pasien : UMUM
Alamat : Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 005/002
Jenis Kelamin :P

NO. 42

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 26-06-1979


Nama Pasien : TEAM MEDIS Status Pasien : UMUM
Alamat : Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 005/002
Jenis Kelamin :P

NO. 43

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 01-08-1996


Nama Pasien : IMAM FAUZI Status Pasien : UMUM
Alamat : SAMBISARI Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : SAMBI BULU Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 030/006
Jenis Kelamin :L

NO. 44

No Lab : 4110880 Tanggal Lahir : 22-05-1995


Nama Pasien : ARDIANSYAH PRAMANA Status Pasien : UMUM
Alamat : KWADENGAN TIMUR 45C Tgl Periksa : 21-12-2020 08:15
Kel / Desa : LEMAH PUTRO Tgl Selesai : 21-12-2020 09:30
RT / RW : 001/001
Jenis Kelamin :L

Anda mungkin juga menyukai