Nama : Wirdah Biladi

Nim : 111711036

Mata Kuliah : Gadar

1. Buat pengkajian gadar, dx kep dan intervensi pada stroke!

2. Faktor yang dapat dan tidak dapat dimodifikasi terjadinya stroke?

Jawaban :
1. Pengkajian : Adanya tingkat kesadaran, gerakan mata horizontal, lapang
pandang, facial palsy, fungsi motorik lengan dan kaki, sensasi, bahasa dan
bicara, pengabaian dan tidak perhatian
PENGKAJIAN PRIMER (PRIMARY ASSESSMENT).
Data subjektif
keluhan utama :
kelemahan ekstremitas, gangguan bicara, peningkatan tekanan darah,
perubahan sensasi dan cara bicara.
Riwayat Penyakit :
Riwayat penyakit terdahulu: adanya penyakit saraf atau riwayat cedera
sebelumnya dan darah tinggi, kebiasaan minum alkohol, konsumsi medikasi
antikoagulant atau agen antiplatelet, adanya alergi, dan status imunisasi
Data objektif:
1).Airway Adanya perubahan pola napas (apnea yang diselingi oleh
hiperventilasi). Napas berbunyi stridor, ronchi, mengi positif (kemungkinan
karena aspirasi).
2).Breathing Dilakukan auskultasi dada terdengar stridor atau ronchi atau mengi,
pernapasan diatas dua puluh empat kali per menit.
3)Circulation Adanya perubahan tekanan darah atau normal (hipertensi),
perubahan frekuensi jantung (bradikardi, takikardi yang diselingi dengan
bradikardi disritmia).
4).Disability . Adanya lemah atau letargi, lelah, kaku, hilang keseimbangan,
perubahan kasadaran bisa sampai koma
PENGKAJIAN SEKUNDER
 Adanya penurunan kesadaran, penurunan pergerakan, perubahan
sensasi, perubahan fungsi motorik lengan dan kaki.
 Riwayat sosial dan medis yaitu, riwayat pengunaan dan penyalagunaan
alkohol dan riwayat darah tinggi tak terkontrol. pada pola aktifitas
 didapatkan adanya kelemahan samapi paralisis. Pada sirkulasi adanya
peningkatan darah tinggi,
 adanya perubahan pola eliminasi urin dan vekal, penurunanan nafsu
makan mual, muntah dan susah menelan, dan adanya gangguan interaksi
bicara.
 penggunaan obat-obatan buatan rumah, perubahan pada diet,
penggunaan obat yang dijual bebas
 Nyeri yaitu catat riwayat dan durasi nyeri dan gunakan metode pengkajian
nyeri yaitu PQRST. Faktor pencetus (P: Provocate), Kualitas (Q: Quality),
Lokasi (R: Region), Keparahan(S: Sever) dan durasi (T: Time)

PEMERIKSAAN FISIK

 Tingkat kesadaran
 Pemeriksaan peningkatan Tekanan Intra Kranial, ditandai dengan sakit
kepala berlebihan, muntah proyektil dan papil edema dan pemeriksaan
skala kekuatan otot
 GCS (Eye, verbal dan motor)
 Pengkajian status mental (fungsi kognitif adalah Mini-Mental State
Examination. Keempat, pengkajian saraf kranial.

DIAGNOOSA
a. Perubahan perfusi jaringan serebal yang berhubungan dengan gangguan
oklusi, hemoragik, faso spasme serebal, dan edema serebal
b. Kerusakan komunikasi verbal dan tertulis berhubungan dengan kerusakan
neuro transmeter, kehilangan tonus, kerusakan dan sirkulasi serebral
c. Hambatan mobilitas fisik yang berhubungan keterlibatan
neurotaransmeter, kelemahan dan paralisis

INTERVENSI
a. DX 1
Intervensi
 imobilisasi atau topang bagian tubuh yang terganggu dengan tepat,
 berikan posisi yang terapeutik,
 jangan berikan tekanan pada bagian tubuh yang terganggu
 lindungi bagian tubuh yang terganggu,
 topang leher dengan tepat,
 pertahankan kesejajaran yang tepat,
 posisikan kepala dan leher dengan lurus.
 b. DX 2
Intervensi
 Kaji tingkat kemampuan klien dalam berkomunikasi
 Minta klien untuk mengikuti perintah sederhana
 Tunjukkan objek dan minta pasien menyebutkan nama benda tersebut
 Ajarkan klien tekhnik berkomunikasi non verbal (bahasa isyarat)
 Konsultasikan dengan/ rujuk kepada ahli terapi wicara.

c. DX 3
Intervensi
 Kaji kemampuan klien dalam melakukan aktifitas
 Ubah posisi minimal setiap 2 jam (telentang, miring)
 Mulailah melakukan latihan rentang gerak aktif dan pasif pada semua
ekstremitas
 Anjurkan pasien untuk membantu pergerakan dan latihan dengan
menggunakan ekstremitas yang tidak sakit.
 Konsultasikan dengan ahli fisioterapi secara aktif, latihan resistif, dan
ambulasi pasien.

2. Faktor yang dapat di modifikasi

a. Hipertensi
b. Penyakit Jantung
c. Diabetes Melitus
d. Dislipidemia
e. Merokok
f. Alkohol
g. Kurang gerak badan

Faktor yang tidak dapat dimodifikasi

a. Umur
b. Jenis Kelamin
c. Ras dan suku bangsa
d. Faktor Turunan