SURAT IJIN MENGINAP PEGAWAI

PEKERJAAN RELOKASI PAGAR DAN DRAINASE

PERUMAHAN TOPINDO-KUJANGSARI
TERDAMPAK
PROYEK KERETA CEPAT JAKARTA-BANDUNG

Pada hari ini …………………….., Tanggal ………., Bulan ………, Tahun 2021, Kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………
Jabatan : Penanggungjawab Pekerjaan
Instansi : PT Parahyangan Multi Kreasi
Alamat : ……………………………………………..

Untuk selanjutnya sebagai PIHAK PERTAMA, disebut SUBKONTRAKTOR

2. Nama : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Instansi : ……………………………………………..
Alamat : ……………………………………………..

Untuk selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA, sebagai penanggung jawab di lingkungan

Perumahan TOPINDO, yang diberikan tanggung jawab koordinasi pekerjaan tersebut.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA PIHAK.

Dengan ini PARA PIHAK menyepakati hal-hal yang dicantumkan dalam BAST, sebagai
berikut :

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan data diri para pekerja yang akan melaksanakan
pekerjaan relokasi dimaksud.
2. PIHAK PERTAMA memberikan informasi kepada PIHAK KEDUA mengenai jangka
waktu pekerjaan, jenis pekerjaan, gambar kerja, dan selalu berkoordinasi dengan
PIHAK KEDUA terkait keamanan, kenyamanan, dan keselamatan kerja, baik bagi
PIHAK PERTAMA maupun PIHAK KEDUA.
3. PIHAK PERTAMA sanggup melaksanakan tata aturan dan tata tertib kerja selama
melaksanakan pekerjaan yang berada dalam lingkungan perumahan
4. PARA PIHAK siap saling memberikan dukungan dan bantuan demi kelancaran dan
kecepatan pekerjaan dengan tetap memperhatikan kualitas dan jangka waktu
pekerjaan.

Demikian Surat Ijin Menginap ini dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan
ditandatangani untuk untuk dilaksanakan.

Bandung, …., …………………., 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

……………………………….. (…………………………………)
PT. Parahyangan Multi Kreasi
Lampiran :
Data Diri Pekerja

Tandatangan Pekerja:

1. Jujun Junaedi Kepala Tukang …………………………………………………

2. Ujang Nurjaman Tukang …………………………………………………

3. …………………….. Tukang …………………………………………………

4. Eli Sunarli Tukang …………………………………………………

5. Agus Gunawan Tukang …………………………………………………

6. Aditya Tukang …………………………………………………