Kuesioner untuk KATIM

Management approch
A.  Perencanaan

1.    Apakah katim melakukan pengkajian terhadap klien baru ?

a.   Ada                                    b. tidak
2.    Apakah katim menetapkan renpra berdasarkan analisis standar renpra sesuai dengan hasil
pengkajian?
a.   Ada                                      b. tidak
3.    Apakah katim bekerja sama dengan CCM dengan mengindentifikasikan issue yang
memerlukan pembuktian sehingga tercipta evidence based practice (EBP)?
a.   Ada                                    b. tidak
4.    Apakah katim membuat perencanaan pulang ?
a.  Ada                                    b. tidak

B.  Pengorganisasian
1.    Apakah katim membuat jadwal dinas bersama kepala ruangan ?
a.   Ada                                   b. tidak
2.    Apakah katim membuat daftar pasien bersama kepala ruangan ?
a.    Ada                                   b. tidak
3.    Apakah katim menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien ?
a.     Ada                                   b. tidak
4.    Apakah katim menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA di bawah tanggung
jawabnya sesuai klien yang dirawat (pre conference) ?
a.     Ada                              b. tidak

C.   Pengarahan
1.    Apakah katim memimpin kegiatan ronde keparawatan, konfrensi kasus, pre dan post
conference ?
a.   Ada                                  b. tidak
2.        Apakah katim memberikan pengarahan pada perawat pelaksana masing-masing secara
individual ?
a.  Ada                                  b. tidak
3.   Apakah katim memberi motivasi kepada perawat pelaksana (terutama perawat dalam
timnya) ?
a.    Ada                                  b. tidak
4.   Apakah katim mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana secara jelas ?
a.       Ada                                  b. tidak

          Compensatory reward

1.    apakah katim melakukan orientasi kepada perawat baru ?
a.      Ada                                   b. tidak
2.     Apakah katim melakukan penilaian kinerja ?
a.     Ada                                   b. tidak

Hubungan professional
1.  Apakah katim memimpin konfrensi kasus ?
a.     Ada                                   b. tidak
2.    Apakah katim mendampingi dokter visite klien di bawah tanggung jawabnya?
a.      Ada                                   b. tidak

Asuhan keperawatan
  Menguasai asuhan keperawatan
1.      Apakah katim melakukan kontrak dengan klien/ keluarga pada awal masuk ruangan
sehingga tercipta hubungan terapeutik?
a. Ada                             b. tidak

2.      Apakah katim Melakukan bimbingan dan evaluasi PA dalam melakukan tindakan

keperawatan, apakah sesuai dengan SOP ?
a. Ada                             b. tidak

3.      Apakah katim memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh PA ?

a. Ada                             b. tidak

4.      Apakah katim  Membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan PA ?

a. Ada                             b. tidak
5.      Apakah katim Melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi keperawatan dan
tindakan keperawatan yang tidak dapat dilakukan oleh PA ?
a. Ada                             b. tidak

6.      Apakah katim mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium ?

a.                 Ada                                   b. tidak
7.      Apakah katim melakukan kegiatan serah terima klien dibawah tanggung jawabnya
bersama dengan perawat pelaksana ?
a. Ada                             b. tidak

8.      Apakah katim melakukan evaluasi ASKEP dan membuat catatan perkembangan klien
setiap hari?
a. Ada                             b. tidak

9.      Apakah katim  melakukan pertemuan dengan klien/keluarga minimal setiap 2 hari untuk
membahas kondisi keperawatan klien (bergantung pada kondisi klien) ?
a. Ada                             b. tidak

10.   Bila PP cuti/libur, tugas-tugas PP didelegasikan kepada PA yang telah ditunjuk (wakil

PP) dengan bimbingan kepala ruangan atau CCM ?
a. Ada                             b. tidak

11.   Apakah katim Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/keluarga ?

a. Ada                             b. tidak