KOMUNIKASI EFEKTIF

A. LEMBAR OBSERVASI
FUNGSI MANAJEMEN
No

Hal-hal yang di observasi

Ya

PERENCANAAN
Perencanaan asuhan keperawatan
Katim membuat rencana asuhan keperawatan yang
1
menjadi tanggung jawabnya
Katim memantau kesinambungan asuhan keperawatan
2
pada pasien yang menjadi tanggung jawabnya
Katim mengevaluasi setiap diagnosa keperawatan dan
3
membuat rencana tindak lanjut
Diagnosa keperawatan yang dibuat sesuai dengan hasil
4
pengkajian/kondisi pasien
Diagnosa keperawatan dimodifikasi sesuai hasil evaluasi
5
yang sudah dibuat
Perawat pelaksanan melakukan asuhan sesuai rencana
6
keperawatan yang telah dibuat
Perawat pelaksana melakukan asuhan keperawatan secara
7
komprehensif dan mengevaluasi respon pasien
Pelaksanaan tata ruang (alat, sarana prasarana dan kelengkapan)
Perawat mudah menemukan alat pada saat akan
1
melakukan tindakan
Perawat meletakan kembali alat sesuai tempatnya setelah
2
melakukan tindakan keperawatan
Perawat meletakan barang/benda pada tempat yang diberi
3
label/identifikasi
Perawat membersihkan dan merapihkan kembali alat yang
4
sudah pakai ketempatnya
PENGORGANISASIAN
Karu menetapkan sistem penugasan dan rentang kendali
1
kepada tim
Karu mengendalikan tenaga, logistik dan situasi
2
diruangan
3 Katim menjelaskan tujuan pengorganisasian diruangan
4 Katim membuat rincian tugas anggota tim
Katim mengkordinasikan kolaborasi bersama tim
5
kesehatan/profesi lain

Tidak

6
7

Perawat pelaksanan melaksanakan tugas sesuai rencana

yang telah dibuat oleh katim
Perawat melakukan pelaporan dan pendokumentasian
setiap tindakan yang dilakukan

PENGARAHAN
Pelaksanaan Supervisi
1 Karu memberikan pengarahan dan motivasi kepada katim
3 Karu membimbing/mensupervisi staf
Katim memberikan pengarahan, bimbingan dan informasi
4
dan mengawasi proses pemberian askep oleh tim
PENGONTROLAN
Karu mengevaluasi dan memberikan umpan balik pada
1
kinerja katim
Kalau ada masalah diruangan karu berupaya mengatasi
2
masalah dan memberikan/menetapkan tindaklanjut
Katim
mengevaluasi
asuhan
keperawatan
dan
3 memberikan umpan balik pada anggota tim atas
pelaksanan rencana asuhan keperawatan
Perawat pelaksanan menyerahkan laporan yang
4 diperlukan
untuk
evaluasi
askep
dan
mendokumentasikannya
Komunikasi efektif
1 Perawat memperkenalkan diri kepada pasien
Perawat selalu menginformasikan dan menjelaskan tujuan
2
tindakan yang akan dilakukan pada pasien
3 Diruangan tersedia formulir edukasi
4 Perawat sering memberikan edukasi/penkes kepada pasien
Perawat mengetahui prosedur menerima dan melaporkan
5
tentang kondisi pasien ke dokter
Perawat mengucapkan salam dan menyebutkan nama
6 serta ruangan tempat bekerja saat komunikasi antara
petugas melalui telepon
Perawat mengetahui kondisi terkini pasien saat melapor
7
ke dokter
Perawat menerima instruksi dokter lewat telpon dan
8 menuliskan hasil pelaporan secara lengkap ( jam
pemberian instruksi dan nama dokter )
Setelah menerima instruksi dari dokter perawat
9 melakukan CABAK (Catat, Baca kembali dan konfirmasi
ulang)
Setelah menerima instruksi dilakukan penandatanganan
10 oleh kedua perawat (1 menerima instruksi dan 1 sebagai
saksi)

B. FORMAT WAWANCARA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Apakah yang anda ketahui tentang metode tim ?

Metode keperawatan apa yang digunakan diruangan anda ?
Apakah metode tim sudah digunakan/diterapkan diruangan?
Seberapa jauh pelaksanaan metode tim diruangan anda ?
Bagaimana pelaksanaannya ?
Siapa yang mengoperkan kondisi pasien saat pergantian dinas ?
Siapa sajakah yang mengikuti operan dinas? Bila ada yang tidak mengikuti operan

dinas, apa kendalanya?

8. Dokumen apa yang digunakan pada saat operan dinas?
9. Adakah mis komunikasi yang disebabkan oleh operan dinas yang kurang jelas? Bila
ada seberapa sering?
10. Apakah ada panduan / SOP / juknis yang digunakan dalam pelaksanaan operan
dinas?

C. FORMAT KUISIONER
Kuesioner untuk Kepala Ruangan
Management approch

A.
1.
a.
2.
a.
3.
a.
4.
a.
5.
a.
6.
a.
7.
a.
8.
a.

Perencanaan
Apakah visi-misi ruangan telah dirumuskan?
Iya
b. tidak
Apakah ada filosofi ruangan?
Ada
b. tidak
Apakah rencana jangka pendek (harian, bulanan, tahunan) ada disusun?
Sudah
b. tidak
Apakah ada diadakan rapat bulanan dengan semua perawat di ruangan?
Sudah
b. tidak
Apakah karu merencanakan dan melaksanakan evaluasi mutu asuhan keperawatan?
Sudah
b. tidak
Apakah rencana kebutuhan ketenagakerjaan ruangan telah disusun?
Sudah
b. tidak
Apakah indikator mutu pelayanan telah disusun?
Ada
b. tidak
Apakah karu ada mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien setiap hari?
Sudah
b. tidak

B. Pengorganisasian
1. Apakah ada struktur organisasi di ruangan?
a. Ada
b. tidak

2.
a.
3.
a.

Apakah Karu ada membagi jadwal dinas staf perawat bersama Katim?
Ada
b. tidak
Apakah Karu ada membuat daftar pasien bersama Katim?
Ada
b. tidak

C.
1.
a.
2.
a.
3.
a.
4.
a.
5.
a.
6.

Pengarahan
Apakah karu ada memimpin operan ?
Ada
b. tidak
Apakah karu ada mengawasi dan mengarahkan kegiatan pre conference?
Ada
b. tidak
Apakah karu ada mengawasi dan mengarahkan kegiatan post conference?
Ada
b. tidak
Apakah karu ada memberi motivasi pada tim perawat di ruangan?
Ada
b. tidak
Apakah karu mendelegasikan tugas dengan jelas
Ada
b. tidak
Apakah karu ada menfasilitasi kolaborasi dengan anggota tim kesehatan yang lain dalam
pelaksanaan pelayanan keperawatan?
a. Ada
b. tidak
7. Apakah karu ada mengawasi perawat dalam mengelola pasien melalui komunikasi lansung
a. Ada
b. tidak
8. Apakah karu ada melakukan supervisi?
a.
Ada
b. tidak
9. Apakah karu ada mengecek kedisiplinan staf perawat?
a. Ada
b. tidak
10. Apakah karu ada membimbing mahasiswa di ruangan?
a. Ada
b. tidak
D.
1.
a.
2.
a.
3.
a.
4.
a.
5.
a.
6.
a.

Pengendalian
Apakah ada pengawasan dan pengendalian kebersihan dan ketertiban ruangan?
Ada
b. tidak
Apakah ada dilakukan diskusi bersama untuk memecahkan masalah di ruangan?
Ada
b. tidak
Apakah indikator mutu pelayanan telah ditetapkan?
Ada
b. tidak
Apakah ada dilakukan audit dokumentasi?
Ada
b. tidak
Apakah ada dilakukan survey kepuasan terhadap pasien atau keluarga, perawat dan dokter?
Ada
b. tidak
Apakah ada dilakukan pemeriksaan kelengkapan persediaan status keperawatan minimal 5 set
setiap hari
Ada
b. tidak
Compensatori reward

1. Apakah ada dilakukan rekruitmen tenaga perawat?

a. Ada
b. tidak
2. Apakah ada dilakukan seleksi tenaga perawat?
a.
Ada
b. tidak
3. Apakah ada melakukan orientasi untuk staf baru?
a.
Ada
b. tidak
4. Apakah ada dilakukan penilaian kinerja?
a.
Ada
b. tidak
5. Apakah karu ada mengusulkan pengembangan staf?
a.
Ada
b. tidak
Hubungan professional

1.

Apakah ada diadakan rapat keperawatan di ruangan?

a.
Ada
b. tidak
2. Apakah ada diadakan konferensi kasus di ruangan?
a. Ada
b. tidak
3. Apakah ada diadakan rapat tim keperawatan di ruangan?
a. Ada
b. tidak
4. Apakah karu ada mengawasi pelaksanaan visite dokter?
a. Ada
b. tidak
Asuhan Keperawatan
1. Apakah karu ada melakukan asuhan keperawatan secara lansung ke pasien?

a.

ada

b. tidak

Kuesioner untuk KATIM

Management approch
A. Perencanaan
1. Apakah katim melakukan pengkajian terhadap klien baru ?

a.

Ada

b. tidak

2. Apakah katim menetapkan renpra berdasarkan analisis standar renpra sesuai dengan hasil
pengkajian?
Ada

a.

b. tidak

3. Apakah katim bekerja sama dengan CCM dengan mengindentifikasikan issue yang memerlukan
pembuktian sehingga tercipta evidence based practice (EBP)?
Ada
b. tidak

a.
a.

4. Apakah katim membuat perencanaan pulang ?

Ada
b. tidak

B. Pengorganisasian
1. Apakah katim membuat jadwal dinas bersama kepala ruangan ?
a.

Ada

b. tidak

2. Apakah katim membuat daftar pasien bersama kepala ruangan ?

a.

Ada

b. tidak

3. Apakah katim menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien ?

a.

Ada

b. tidak

4. Apakah katim menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA di bawah tanggung
jawabnya sesuai klien yang dirawat (pre conference) ?
a.

Ada

b. tidak

C. Pengarahan
1. Apakah katim memimpin kegiatan ronde keparawatan, konfrensi kasus, pre dan post conference
?
a.

Ada
2.

b. tidak

Apakah katim memberikan pengarahan pada perawat pelaksana masing-masing secara

individual ?

a.

Ada
3.

a.

Apakah katim memberi motivasi kepada perawat pelaksana (terutama perawat dalam timnya) ?
Ada

4.

b. tidak

b. tidak

Apakah katim mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana secara jelas ?

a.

Ada

b. tidak

Compensatory reward
1.

a.

apakah katim melakukan orientasi kepada perawat baru ?

Ada
2.

a.

b. tidak

Apakah katim melakukan penilaian kinerja ?

Ada

b. tidak

Hubungan professional
1.
a.

Apakah katim memimpin konfrensi kasus ?

Ada

2.
a.

b. tidak

Apakah katim mendampingi dokter visite klien di bawah tanggung jawabnya?

Ada

b. tidak

Asuhan keperawatan
Menguasai asuhan keperawatan

1.

Apakah katim melakukan kontrak dengan klien/ keluarga pada awal masuk ruangan sehingga tercipta
hubungan terapeutik?
a.

2.

Ada

b. tidak

Apakah katim Melakukan bimbingan dan evaluasi PA dalam melakukan tindakan keperawatan, apakah
sesuai dengan SOP ?
a.

3.

b. tidak

Apakah katim memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh PA ?

a.

4.

Ada

Ada

b. tidak

Apakah katim Membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan PA ?

a.

Ada

b. tidak

5.

Apakah katim Melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi keperawatan dan tindakan
keperawata yang tidak dapat dilakukan oleh PA ?
a.

6.
a.

Ada

Apakah katim mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium ?

Ada

7.

b. tidak

b. tidak

Apakah katim melakukan kegiatan serah terima klien dibawah tanggung jawabnya bersama dengan
perawat pelaksana ?
a.

8.

b. tidak

Apakah katim melakukan evaluasi ASKEP dan membuat catatan perkembangan klien setiap hari?
a.

9.

Ada

Ada

b. tidak

Apakah katim melakukan pertemuan dengan klien/keluarga minimal setiap 2 hari untuk membahas
kondisi keperawatan klien (bergantung pada kondisi klien) ?
a.

Ada

b. tidak

10. Bila PP cuti/libur, tugas-tugas PP didelegasikan kepada PA yang telah ditunjuk (wakil PP) dengan
bimbingan kepala ruangan atau CCM ?
a.

Ada

b. tidak

11. Apakah katim Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/keluarga ?

a.

Ada

b. tidak

Kuesioner perawat
1.
a.

Apakah perawat membaca renpra yang telah ditetapkan katim/pj shift ?

Ada

2.
a.

Membina hubungan terapeutik dengan klien/keluarga?

Ada

3.

b. tidak

b. tidak

Apakah saat perawat menerima klien baru memberikan informasi berdasarkan format orientasi
klien/keluarga?

a.

Ada
4.

b. tidak

Apakah perawat melakukan tindakan keperawatan pada kliennya berdasarkan renpra?

a.

Ada
5.

b. tidak

Apakah perawat melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan mendokumentasikanya
pada format yang tersedia?

a.

Ada
6.

a.

Apakah perawat mengikuti visite dokter bila katim tidak di tempat ?

Ada

7.
a.

a.

b. tidak

Apakah perawat membuat laporan pergantian dinas dan setelah selesai diparaf?
Ada

9.

b. tidak

Apakah perawat memeriksa kerapian dan kelengkapan status keperawatan ?

Ada

8.

b. tidak

b. tidak

Apakah perawat mengkomunikasikan kepada PP/Pj dinas bila menemukan masalah yang perlu
diselesaikan ?

a.

Ada

b. tidak

10. Apakah perawat menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostic, laboratorium, pengobatan, dan
tindakan ?
a.

Ada

b. tidak

11. Apakah perawat berperan serta dalam memberikan pendidikan kesehatan pada klien/keluarga?
a.

Ada

b. tidak

12. Apakah perawat melakukan inventarisasi fasilitas yang tersedia?

a.

Ada

b. tidak

13. Apakah perawat membantu tim lain yang membutuhkan?

a.
a.

Ada

b. tidak

14. Apakah perawat memberikan resep dan menerima obat dari keluarga?
Ada
b. tidak