IDENTIFIKASI PASIEN DI RAWAT INAP

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh

STANDAR Direktur RS Dharma Kerti
PROSEDUR
OPERASIONAL

d
dr. A A Md Dwi Setiadi MARS
NIK :

PENGERTIAN 1. Identifikasi pasien adalah upaya memastikan kebenaran

identitas guna membedakan pasien satu dengan pasien yang
lainnya.
2. Pasien adalah individu yang menerima
perawatan,pengobatan dan layanan kesehatan
3. Rawat Inap adalah suatu bentuk perawatan dimana pasien
dirawat di rumah sakit
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk:
1. Mencegah tertukarnya pasien, saat pemberian obat,
pemberian tranfusi, pengambilan produk darah dan
spesimen lain, atau tindakan prosedur serta asuhan
keperawatan lainnya

KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Direktur No.xxx

PROSEDUR 1. Ucapkan salam kepada pasien dan keluarga
2. Jelaskan tujuan identifikasi pada pasien dan keluarga
3. Lakukan Identifikasi dengan meminta pasien
menyebutkan nama dan nomer rekam medis dan
mencocokan dengan gelang identitas
4. Lakukan identifikasi saat melakukan prosedur pemberian
obat, pemberian tranfusi darah dan produk darah,
prosedur pengambilan sampel darah atau spesimen lain
dan prosedur tindakan operasi lainnya
5. Saat prosedur pemberian transfusi lakukan hal - hal
sebagai berikut :
a. Lakukan verifikasi identitas oleh dua orang
petugas mempergunakan ceklist pemberian tranfusi
b. Sebelum memulai transfusi darah atau tranfusi
produk darah cocokkan kantong darah atau produk
darah dengan instruksi dokter pada formulir Rekam
Medik, formulir permintaan darah, kartu label dengan
identitas pasien
c. Jika memungkinkan libatkan pasien dengan
mengkomfirmasi identitas dan golongan darah pasien

6. Lakukan identifikasi dengan foto setengah badan dengan

ukuran 3R pada pasien kondisi khusus seperti pasien:
 IDENTIFIKASI PASIEN DI RAWAT INAP

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh

STANDAR Direktur RS Dharma Kerti
PROSEDUR
OPERASIONAL

d
dr. A A Md Dwi Setiadi MARS
NIK :

gangguan jiwa, luka bakar luas , pasien dengan multiple

amputasi dan letakkan di RM pasien pada bagian paling
depan
Pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri identitas
dengan memberi nama: Mr X / Mrs Y.
7. Pasien tidak sadar, pasien anak atau pasien yang
mengalami keterbatasan lainnya, Identitas ditanyakan
kepada penunggu pasien dan cocokkan dengan gelang
pasien.
8. Pasien yang tidak bisa menyebutkan nama dan tidak ada
keluarga, gelang identitas diperiksa oleh 2 orang
petugas.
9. Bila Identitas sesuai lanjutkan dengan prosedur tindakan
yang akan dilakukan pada pasien

UNIT TERKAIT Seluruh unit pelayanan