Kepada Yth

Bag. Pengembangan dan Perencanaan

PT. Kawasan Berikat Nusantara (KBN)

Di

Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan hilangnya lembar asli surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dengan nomor :
02/DTP/IMB/IV/2004 milik perusahaan kami, oleh karena itu kami mohon bantuan dari Bapak / Ibu
untuk memberikan salinan (copy) dari nomer IMB tersebut di atas. Salinan yang termaksud adalah
salinan yang dilegalisir oleh Pihak PT KBN.Ura

Kami berharap Bapak/Ibu dapat membantu memberikan salinan yang kami butuhkan yang dapat
kami butuhkan untuk kepenting pengurusan izin-izin perusahaan kami.

Akhirnya kami ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas waktu dan bantuan yang telah
diberikan kepada kami.

Hormat Kami
PT. Dwipa Kharisma Mitra

(...nama...)
(...jabatan...)