Otak kecil adalah bagian otak yang memainkan peran penting dalam hampir semua gerakan fisik.

Bagian otak ini membantu seseorang mengemudi, melempar bola, atau berjalan melintasi ruangan. Otak
kecil juga membantu orang dengan gerakan mata dan penglihatan.

Masalah dengan otak kecil jarang terjadi dan sebagian besar melibatkan kesulitan gerakan dan
koordinasi.

Artikel ini menjelaskan anatomi, fungsi, dan kemungkinan gangguan otak kecil. Ini juga akan
menawarkan tip untuk menjaga kesehatan otak.

Gambaran Umum: Fungsi Otak Kecil

Cerebellum ("otak kecil") adalah struktur yang terletak di bagian belakang otak, yang mendasari lobus
oksipital dan temporal dari korteks serebral (Gambar 5.1). Meskipun otak kecil menyumbang sekitar
10% dari volume otak, ia mengandung lebih dari 50% dari jumlah total neuron di otak. Secara historis,
otak kecil telah dianggap sebagai struktur motorik, karena kerusakan otak kecil menyebabkan gangguan
pada kontrol motorik dan postur tubuh dan karena sebagian besar keluaran otak kecil adalah bagian dari
sistem motorik. Perintah motorik tidak dimulai di otak kecil; sebaliknya, otak kecil memodifikasi perintah
motorik dari jalur menurun untuk membuat gerakan lebih adaptif dan akurat.

Otak kecil terlibat dalam fungsi-fungsi berikut:

1. Menjaga keseimbangan dan postur tubuh. Otak kecil penting untuk melakukan penyesuaian
postur tubuh untuk menjaga keseimbangan. Melalui masukannya dari reseptor vestibular dan
proprioseptor, ia memodulasi perintah ke neuron motorik untuk mengkompensasi pergeseran
posisi tubuh atau perubahan beban pada otot. Pasien dengan kerusakan serebelar menderita
gangguan keseimbangan, dan mereka sering mengembangkan strategi postural stereotip untuk
mengimbangi masalah ini (misalnya, sikap berbasis lebar).
2. Koordinasi gerakan sukarela. Sebagian besar gerakan terdiri dari sejumlah kelompok otot
berbeda yang bekerja bersama dalam mode yang terkoordinasi secara temporer. Salah satu
fungsi utama otak kecil adalah untuk mengkoordinasikan waktu dan kekuatan kelompok otot
yang berbeda ini untuk menghasilkan gerakan tubuh atau anggota tubuh yang cair.
3. Pembelajaran motorik. Otak kecil penting untuk pembelajaran motorik. Otak kecil memainkan
peran utama dalam mengadaptasi dan menyempurnakan program motorik untuk membuat
gerakan yang akurat melalui proses coba-coba (misalnya, belajar memukul bola bisbol).
4. Fungsi kognitif. Meskipun otak kecil paling dipahami dalam hal kontribusinya terhadap kontrol
motorik, otak kecil juga terlibat dalam fungsi kognitif tertentu, seperti bahasa. Jadi, seperti
ganglia basal, otak kecil secara historis dianggap sebagai bagian dari sistem motorik, tetapi
fungsinya melampaui kendali motorik dengan cara yang belum dipahami dengan baik.

Anatomi

Otak kecil terdiri dari dua bagian utama (Gambar 5.2A). The cerebellar deep nuclei (atau inti serebelar)
adalah satu-satunya struktur keluaran serebelum. Inti ini terbungkus oleh selembar jaringan yang sangat
berbelit-belit yang disebut korteks serebelar, yang berisi hampir semua neuron di otak kecil. Penampang
melintang melalui otak kecil menunjukkan pola rumit lipatan dan celah yang menjadi ciri korteks
serebelar (Gambar 5.3). Seperti korteks serebral, gyri serebelar dapat direproduksi di seluruh individu
dan telah diidentifikasi serta diberi nama. Kami hanya akan memusatkan perhatian pada beberapa divisi
yang lebih besar dari korteks serebelar.

Divisi otak kecil. Dua celah utama yang berjalan secara mediolateral membagi korteks serebelar menjadi
tiga subdivisi utama (Gambar 5.2B dan Gambar 5.3). Fisura posterolateral memisahkan lobus
flocculonodular dari corpus cerebelli, dan fisura primer memisahkan corpus cerebelli menjadi lobus
posterior dan lobus anterior (Gambar 5.4). Otak kecil juga dibagi secara sagital menjadi tiga zona yang
membentang dari medial ke lateral (Gambar 5.4). Vermis (dari kata Latin untuk cacing) terletak di
sepanjang bidang midsagital otak kecil. Tepat di samping vermis adalah zona perantara. Akhirnya,
belahan lateral terletak lateral ke zona perantara (tidak ada batas morfologi yang jelas antara zona
perantara dan belahan lateral yang terlihat dari spesimen kasar).

Cerebellar nuclei. Semua keluaran dari otak kecil berasal dari inti dalam otak kecil. Dengan demikian,
lesi pada inti serebelar memiliki efek yang sama dengan lesi lengkap pada seluruh serebelum. Penting
untuk mengetahui input, output, dan hubungan anatomis antara inti otak kecil yang berbeda dan
subdivisi otak kecil (Gambar 5.5).
 1. Inti fastigial adalah yang paling medial terletak dari inti serebelar. Ia menerima masukan dari
vermis dan dari aferen serebelar yang membawa informasi vestibular, somatosensori proksimal,
pendengaran, dan visual. Ini memproyeksikan ke inti vestibular dan formasi retikuler.
2. Inti sela terdiri dari inti emboliform dan inti bulat. Mereka terletak di lateral nukleus fastigial.
Mereka menerima masukan dari zona perantara dan dari aferen serebelar yang membawa
informasi tulang belakang, somatosensori proksimal, pendengaran, dan visual. Mereka
memproyeksikan ke inti merah kontralateral (asal dari saluran rubrospinal).
3. Inti dentate adalah yang terbesar dari inti serebelar, terletak di samping inti sela. Ia menerima
masukan dari belahan lateral dan dari aferen serebelar yang membawa informasi dari korteks
serebral (melalui inti pontine). Ini memproyeksikan ke inti merah kontralateral dan inti thalamic
ventrolateral (VL).
4. Inti vestibular terletak di luar serebelum, di medula. Oleh karena itu, mereka bukanlah inti
serebelar, tetapi dianggap setara secara fungsional dengan inti serebelar karena pola
konektivitasnya identik dengan inti serebelar. Inti vestibular menerima masukan dari lobus
flocculonodular dan dari labirin vestibular. Mereka memproyeksikan ke berbagai inti motorik
dan berasal dari saluran vestibulospinal.

Selain imput ini, semua inti otak kecil dan semua daerah otak kecil mendapatkan input khusus dari
inferior olive medula (dibahas di bawah).

Mudah untuk diingat bahwa lokasi anatomis inti serebelar sesuai dengan daerah korteks serebelar
tempat mereka menerima masukan. Jadi, inti fastigial yang terletak di medial menerima masukan dari
vermis yang terletak di medial; inti sela agak lateral menerima masukan dari zona antara agak lateral;
dan inti dentata paling lateral menerima masukan dari belahan lateral.
Cerebellar peduncles. Tiga bundel serat membawa masukan dan keluaran dari otak kecil.

1. Batang serebelar inferior (juga disebut badan restiform) terutama mengandung serat aferen dari
medula, serta eferen ke inti vestibular.
2. Batang otak tengah (juga disebut brachium pontis) terutama mengandung aferen dari inti
pontine.
3. Batang serebelar superior (juga disebut brakium konjungtivum) terutama mengandung serat
eferen dari inti serebelar, serta beberapa aferen dari saluran spinoserebelar.

Dengan demikian, masukan ke otak kecil disampaikan terutama melalui batang otak kecil dan tengah,
sedangkan keluaran disampaikan terutama melalui batang otak besar superior. Masukan muncul dari
sisi tubuh ipsilateral, dan keluaran juga menuju ke sisi tubuh ipsilateral. Perhatikan bahwa ini benar
bahkan untuk keluaran ke inti merah kontralateral. Ingat kembali bab tentang jalur motorik yang
menurun bahwa saluran rubrospinal segera melintasi garis tengah setelah serabut meninggalkan
nukleus merah. Jadi, keluaran serebelar ke inti merah mempengaruhi sisi ipsilateral tubuh melalui jalur
berpotongan ganda. Tidak seperti korteks serebral, serebelum menerima masukan dari, dan mengontrol
keluaran ke, sisi ipsilateral tubuh, dan kerusakan pada serebelum oleh karena itu mengakibatkan defisit
pada sisi ipsilateral tubuh.

Pembagian Fungsional Otak Kecil

Subdivisi anatomi yang dijelaskan di atas sesuai dengan tiga subdivisi fungsional utama otak kecil.

1. Vestibulocerebellum. Vestibulocerebellum terdiri dari lobus flocculonodular dan hubungannya

dengan inti vestibular lateral. Secara filogenetik, vestibulocerebellum adalah bagian tertua dari
otak kecil. Sesuai dengan namanya, ia terlibat dalam refleks vestibular (seperti refleks
vestibuloocular; lihat di bawah) dan dalam pemeliharaan postural.
2. Spinocerebellum. Spinocerebellum terdiri dari vermis dan zona perantara dari korteks serebelar,
serta nukleus fastigial dan sela. Sesuai dengan namanya, ia menerima masukan utama dari
saluran spinocerebellar. Proyek keluarannya ke saluran rubrospinal, vestibulospinal, dan
retikulospinal. Ini terlibat dalam integrasi input sensorik dengan perintah motorik untuk
menghasilkan koordinasi motorik adaptif.
3. Cerebrocerebellum. Cerebrocerebellum adalah subdivisi fungsional terbesar dari otak kecil
manusia, terdiri dari belahan lateral dan inti dentate. Namanya berasal dari koneksi yang luas
dengan korteks serebral, melalui inti pontine (aferen) dan talamus VL (eferen). Itu terlibat dalam
perencanaan dan waktu gerakan. Selain itu, otak kecil terlibat dalam fungsi kognitif otak kecil.

Referensi:

https://nba.uth.tmc.edu/neuroscience/m/s3/chapter05.html James Knierim, Ph.D., Department of

Neuroscience, The Johns Hopkins University

Last Review 20 Oct 2020