SETTING
UNIT/KAWASAN PEMERIKASAAN :
TARIKH PEMERIKSAAN :
PEGAWAI BERTUGAS :
TINDAKAN PEGAWAI
TIDA
BIL INDIKATOR YA PENAMBAHBAIKA BERTANGGUNGJAWA CATATAN
K
N B
Tangga/cerun/parit
Pencahayaan
Pengudaraan
Susunatur Perabut
Ergonomic
Keselamatan Peralatan
Pencahayaan
Pengudaraan
3. KESELAMATAN KEBAKARAN
Laluan Kecemasan
Pelan Evakuasi
Latihan Pengungsian
4. KESELAMATAN ELEKTRIKAL
5. PENYIMPANAN BARANG
Pengudaraan / eksos
Pemadam api
6. UNSAFE CONDITIONS
Siling using
Lain-lain
UNSAFE PRACTISE
Peralatan terbiar
KESELESAAN PEKERJA
a) Solat
b) Bilik Air