SURAT PERMOHONAN

PEMASANGAN / PEMAKAIAN
MOTOR DIESEL PEMBANGKIT TENAGA LISTRIK
Sesuai dengan undang-undang N0. 1 Tahun 1970 tentang Kesekamatan kerja.peraturan Menteri No.
Per.04/Men/1985 tentang Pesawat Tenaga Produksi (BAB XX Pasal 138 dan 139) maka yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : MUHAMMAD HENDI
Alamat : Jl. Kebon JaheNo. 243 RT 18/5 Komperta Palembang
Mohon diberikan pengesahan pemasnagan / pemakaian motor diesel pembangkit tenaga listrik, yang mana
kami lampirkan data-data sebagai berikut :
1. UKL / UPL 1 ( satu ) Jilit
2. Akte izin / Pengesahan Pemakaian Motor Diesel Pembangkit Tenaga Listrik 1 (satu) jilit
.

Adapun penjelasan lebih lanjut mengenai Motor Diesel tersebut adalah :

1. Nama Pabrik Pembuat :-
Tempat dan Tahun Pembuatan : Cina / 1991
Nomor Seri Pembuatan : T2W3 2501 – 4 TH
2. Klafikasi : Stasioner
3. Daya Listrik : 93,8 kVA
4. Bahan bakar dengan titik nyala : 60o C
5. Frekuensi : 50 hz
6. Putaran : 1500 Rpm
7. Jenis : 4 ( empat ) Tak
8. Starting dengan : Accu
9. Jumlah Silinder : 6 (enam) buah
10. Alat-alat perlengkapan : a. Panel Kontrol c. Thermostat
b. Tangki Solar d. Petunjuk Solar
11. Alat-alat Pengaman &
Alat-alat Perlindungan : a. Arde Pertanahan
b. Pengukur Temperatur
c. Ear Plug
d. Sarung Tangan

Pembangkit akan ditempatkan di : PT SINAR MUSI CEMERLANG ,  Tj. Api Api, Sukajadi, Talang Klp.,
Kabupaten Banyu Asin, Sumatera Selatan 30961

Palembang ,11 Desember 2018

Pemohon,

(MUHAMMAD HENDI)