Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN

( INFORMED CONSENT)
PENERAPAN EFEKTIVITAS PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP
PENGENDALIAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN
DIABETES MELLITUS DIRUMAH SAKIT Dr.SOBIRIN KABUPATEN
MUSIRAWAS TAHUN 2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Yusmi Nava Paradita dengan judul Penerapan Efektivitas
Pijat Refleksi Kaki Terhadap Pengendalian Kadar Glukosa Darah Pada Pasien
Diabetes Mellitus DiRumah Sakit Dr.Sobirin Kabupaten MusiRawas Tahun 2020.
Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini
secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya ingin
mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa
sanksi apapun.

Musirawas, Mei 2020


Saksi Yang memberi Persetujuan

(……………………..……) (……………….………….)

Peneliti

Yusmi Nava Paradita


PO.71.20.3.17.079

Anda mungkin juga menyukai